Introducción.

El campo del
comportamiento anormal
CAPITULO 1. SARASON
El campo del comportamiento anormal

• “Estar fuera de los limites implica ser anormal; pero ser anormal no implica
necesariamente, ser inferior” Hans Asperger.

Si hay una línea que divide a la normalidad de la anormalidad,

¿cómo podemos decidir el momento en que se ha cruzado? Muchas
personas que padecen problemas mentales serios funcionan cuando
menos de forma mínimamente adecuada en ciertos aspectos de sus
vidas.
Otras, que parecen normales, tienen una idiosincrasia fastidiosa o
molesta.
QUE ES LA CONDUCTA ANORMAL?

La psicología anormal es el área El espectro de disparidades es tan

de la psicología que se enfoca amplio que incluye problemas
en la conducta desadaptada relacionados con las capacidades
junto con sus causas, para:
consecuencias y tratamiento. 1) pensar de forma lógica y
racional,
2) enfrentar de manera efectiva el
Esta relacionada con la forma en estrés y los desafíos que se
que se siente ser diferente y el presentan en diferentes situaciones
comportamiento de la sociedad y a lo largo de la vida, y
hacia las personas que considera
3) demostrar estabilidad emocional
diferentes, además de los y crecimiento.
significados ligados a ello.
Activadores de los problemas de salud mental

Nuestros obstáculos para

comprender y tratar los
problemas de la enfermedad
mental son una dificultad Ser capaz de identificar los
frecuente para poder explicar lo activadores externos ayuda a los
que da origen a ello —lo que los médicos a explicar y tratar los
desencadena—, así como lo que problemas de salud mental.
hace que persistan.
 Analiza…

Que cosas o situaciones te sacan de tus

casillas?
El estigma de la conducta anormal

Estigma… El uso común que se En respuesta a la estigmatización

le da en nuestros días es de de la sociedad, las personas con
deshonra o defecto. trastornos mentales pueden
La estigmatización puede ser internalizar actitudes públicas y
externa (discriminación, sentirse tan avergonzados o
prejuicio), interna apenados que muchas veces
(autoestigmatización) o, con ocultan los síntomas y evitan
frecuencia, cierta combinación buscar tratamiento.
de ambas. El estigma disminuye también su
acceso a recursos y oportunidades,
y retrasa su recuperación.
Un desafío para el campo de la
psicología anormal es corregir los
conceptos públicos erróneos que se
tienen acerca de la naturaleza de la
conducta anormal.
Muchas personas atribuyen
erróneamente la conducta anormal a la
debilidad emocional o a un mal
hereditario.
El estigma que envuelve a los afectados
psicológicamente muchas veces les impide
buscar ayuda.
Conducta adaptada e inadaptada

La gran mayoría de las conductas que

estudia la psicología anormal se
relaciona con las fallas e
inadecuaciones del hombre.
La adaptación comprende, por un
lado, el equilibrio entre lo que la
gente hace y lo que desea hacer y,
por otro lado, lo que el ambiente (la
comunidad) requiere.
Se trata de un proceso dinámico.
Cada persona responde a su
ambiente y a los cambios que
ocurren en éste.
Qué tan bien se adapten Estos dos factores
depende de dos factores: conjuntamente determinan si la
1. Las características persona sobrevive, si está alegre
personales (habilidades, y prospera o si se derrumba.
actitudes, condición física) y
2. La naturaleza de las Debido a que nada permanece
situaciones que deben igual durante mucho tiempo —ni
enfrentar (por ejemplo, las personas, ni el ambiente—, la
conflicto familiar o desastre adaptación se debe realizar de
natural). manera continua.
La idea de que un fracaso en la
adaptación puede afectar la
supervivencia de las especies La adaptación, se refiere a la
tiene algo de verdad; los capacidad o incapacidad que
sentimientos de fracaso de la tienen las personas para
persona pueden dañar sus modificar su conducta en
relaciones sociales y la respuesta de los requerimientos
población de seres humanos se del ambiente en constante
puede ver muy afectada por el cambio.
hecho de que las personas no se
casen ni tengan hijos.
Comparación entre la conducta desadaptada y la desviada

Toda conducta desadaptada es

una conducta desviada; sin Describir la conducta como
embargo, la conducta desviada o inadaptada implica que existe
poco común no necesariamente un problema; también sugiere
es inadaptada. que ya sea la vulnerabilidad del
individuo, su incapacidad para el
afrontamiento o el estrés
excepcional en el ambiente son
lo que han provocado los
problemas para vivir.

Pintura de Adolph Wölfli

Panorama histórico de la conducta anormal
Místico, orgánico, psicológico

Mucho de lo que parece moderno El exorcismo, expulsa el

es consecuencia del pasado, no demonio que vive dentro del
un rechazo de ello. individuo por medio de la magia
y la oración.
Una antigua teoría que todavía se
encuentra en la actualidad,
sostiene que la conducta anormal
se puede explicar mediante la
operación de fuerzas
sobrenaturales y mágicas, como
los espíritus malignos o el
demonio.
En muchas sociedades, el Este conduce una sesión espiritista
chamán o curandero es un en la cual despliega una intensa
mago que se cree que tiene
contacto con fuerzas excitación y con frecuencia imita la
sobrenaturales, y el medio a conducta anormal que desea curar.
través del cual los espíritus se
comunican con los seres
humanos
En ocasiones, la conducta anormal se trataba
por medio de un procedimiento que se conoce
como trepanación.
En esta técnica se utilizaba una herramienta
filosa, como una piedra, para hacer un orificio
en el cráneo de dos centímetros de diámetro
aproximadamente.
Es probable que se realizara para permitir que
escaparan los espíritus malignos.
De acuerdo a la perspectiva
psicológica, lo inadecuado de la
forma en que un individuo
piensa, siente o percibe el Considera que las personas son
mundo es la causa de los potencialmente capaces de
trastornos conductuales. analizar su propio pensamiento y
modificar su conducta, a la luz
de este análisis.
El mundo occidental antiguo

Los filósofos de la antigua

Grecia fueron los primeros en
Esculapio
escribir sobre los enfoques
psicológico y orgánico de las
desviaciones.
- Análisis racional del mundo Siglos después, las desviaciones
natural y los trastornos mentales
extremos se llegaron a
- Motivación considerar como fenómenos
- Experiencia naturales para los cuales se
podían desarrollar tratamientos
- Esculapio, dios de la salud
razonables.
 Sin embargo, para los griegos el
Los antiguos egipcios, al igual cerebro era el lugar donde estaba
que los mesopotámicos y la mente.
hebreos, creían que el lugar
donde estaba la mente era el
corazón. El médico griego Hipócrates
tomaba en cuenta el cerebro en su
Cuando se embalsamaba a los esfuerzo por explicar por qué la
faraones, el corazón se gente se comportaba como lo
veneraba, pero el cerebro se hacía. Describió el cerebro como
sacaba y desechaba. el intérprete de la conciencia y el
órgano más importante del
cuerpo.
Sócrates se interesó por la Platón, desarrolló el punto de
autoexploración y consideró el vista orgánico. Consideró la
razonamiento como la piedra conducta como un producto de
angular de la buena vida y la la totalidad de los procesos
felicidad personal. psicológicos.
Método socrático: enseñar Creía que la conducta
haciendo preguntas en lugar de desequilibrada surgía de los
dar respuestas. conflictos entre la emoción y la
razón.
Aristóteles, alumno de Platón y
maestro de Alejandro Magno,
describió y especuló acerca de
diversos estados emocionales y
de motivación, incluyendo la ira,
el miedo, la envidia, el valor, el
odio y la lástima.
Daba el valor más alto a la razón
y su aplicación y pensaba que las
diferentes fuerzas del cuerpo
debían estar balanceadas para
que la razón prevaleciera.
Galeno, afirmaba que el mundo
material se componía de cuatro
elementos (tierra, aire, fuego y agua)
que se combinaban para formar los
cuatro humores (fluidos del cuerpo)
eran sangre, bilis negra, bilis amarilla
y flema.
Se creía que cada uno de éstos se
relacionaba con determinada cualidad
del temperamento y se pensaba que
los desequilibrios entre los humores
provocaban distintos trastornos.
 La edad media

El teólogo y filósofo San Agustín,

La Iglesia romana llegó a
sobresale por su ayuda para
controlar la práctica de la
sentar las bases de las teorías
psicodinámicas modernas de la medicina, pues definía sus
conducta anormal. objetivos y prescribía
tratamientos para las distintas
San Agustín empleó la condiciones.
introspección o análisis de sus
propios pensamientos, La demonología y la superstición
sentimientos y motivaciones para adquirieron una importancia
estudiar los procesos mentales renovada en la explicación de la
como el conflicto entre el placer conducta anormal.
y la disciplina.
En Inglaterra, la Corona tenía el derecho y el deber de proteger a
los enfermos mentales, a los que se dividían en dos categorías:
tontos naturales y personas non compos mentis.
- Un tonto natural era una persona con retraso mental cuya
capacidad mental nunca progresó más allá de la de un niño.
- Las personas non compos mentis (frase en latín para describir: “no
en su sano juicio”) no mostraban una incapacidad mental al nacer.
Esta pintura de fines del siglo XV realizada por Girolamo Di Benvenuto, St. Catherine San Francisco de Borja asiste a un moribundo
Exorcising a Possessed Woman, muestra a santa Catarina de Siena expulsando al impenitente (San Francisco de Borja and the
demonio de una mujer poseída. Se puede ver al demonio que sale volando de la cabeza impenitent dying) - Francisco de Goya
de la mujer
El Renacimiento

En este periodo se incrementó el humanismo, la curiosidad por la

naturaleza y el interés por el saber.
Johann Weyer, médico del siglo XVI, hizo hincapié en el conflicto
psicológico y las relaciones interpersonales desequilibradas como
causas de los trastornos mentales. Defendió con firmeza la
necesidad de tratar a esas personas mediante la medicina y no por
medio de la teología.
Dedicó muchísimo tiempo a hablar con y a observar a sus pacientes
debido a que pensaba que no podía dar tratamiento a la psicología
anormal sin tener un conocimiento de primera mano.
La Edad de la Razón y la Ilustración

El siglo XVII --- Edad de la Razón

El siglo XVIII --- de la Ilustración
Durante éstos, la razón y el método científico reemplazaron a la fe
y al dogma como formas de comprender el mundo natural.

El físico inglés William Harvey, mejor conocido por sus trabajos

acerca del aparato circulatorio humano, escribió también acerca de
las relaciones entre los aspectos fisiológicos y psicológicos de la
vida.
Baruch Spinoza, anticipó los planteamientos modernos de la psicología y la
fisiología con el argumento de que la mente y el cuerpo son inseparables.

Su principal contribución a la psicología anormal fue su argumento de que

los procesos psicológicos, a pesar de que no se pueden observar de manera
directa, tienen una importancia igual a la de los procesos materiales del
mundo natural.
Durante la Edad de la Razón, varios autores profundizaron en los
problemas de la motivación y las emociones humanas.
- Hamlet
- The Anatomy of Melancholy
A finales del siglo XVIII, la En Inglaterra, el movimiento
superstición había sido hacia el trato humano tomó
reemplazada casi en su totalidad fuerza como resultado del
por un compromiso con la ataque psicótico que sufrió el
racionalidad, la observación rey Jorge III en 1765.
científica y el trato humano de Este evento precipitó una crisis
los enfermos mentales. constitucional e hizo que
muchas personas tomaran
conciencia de que ni siquiera los
individuos sobresalientes eran
inmunes al trastorno mental.
A fines del siglo XVII y principios
del XIX, surgió interés por la
fisiognomía, el arte de juzgar el
carácter, la personalidad y los
sentimientos a partir de la
forma del cuerpo, sobre todo
del rostro.
Franz Joseph Gall recopiló
evidencias que sugerían que el
tamaño del cerebro y el
desarrollo mental estaban
relacionados. Con base en estas
evidencias, formuló la teoría de
la frenología de acuerdo con la
cual las distintas “facultades”
psicológicas se localizaban en
áreas específicas del cerebro.
William Cullen, creía que la
conducta neurótica era Franz Anton Mesmer, dio tratamiento a
provocada por los defectos una paciente haciéndola ingerir una
físicos del sistema nervioso. preparación que contenía hierro y
sujetando tres imanes a su cuerpo, uno
Trataba a sus pacientes con en el estómago y dos en las piernas.
baños fríos, sangrías, inducción
de vómito, dietas especiales,
programas de ejercicio y El mecanismo de su terapia
fisioterapia. estaba más relacionado
con el poder de la
sugestión que con los
líquidos magnéticos
humanos.
 El movimiento de la Reforma

En el Hospital de St. Mary de

Philippe Pinel, creía con firmeza Bethlehem en Londres, los
que los enfermos mentales visitantes iban con frecuencia a
necesitaban de cuidado humano observar las extravagancias de
y tratamiento. los pacientes. Incluso se vendían
-Azotados boletos para esta atracción
-Apaleados turística tan popular.
-Encadenados
-Tratamientos brutales de
sangrado y vómito.
A partir del siglo XIX los pacientes recibían:
-Trato bondadoso con restricciones mínimas;
-Una visita diaria por parte del superintendente del hospital, quien
asumía el papel de persuasor y líder de inspiración;
-Ambiente tranquilo y agradable;
-Instalaciones que separasen a los pacientes con distintos grados de
trastorno;
-Dieta apropiada;
-Algunos medicamentos;
- Actividades físicas y mentales organizadas
El movimiento de la Reforma en América

La falta de trato humano e La revisión de la historia de la

instalaciones dignas para los psicología anormal ha hecho
enfermos mentales en América hincapié en dos temas:
preocupó a Dorothea Dix, una 1) las cambiantes creencias
maestra de Boston. Gracias a sus acerca de lo que es la
esfuerzos personales se conducta anormal y cómo
construyeron 32 hospitales de debe ser su estudio, y
salud mental.
2) 2) la necesidad de enfoques
humanos hacia los enfermos
mentales
 Conceptos recientes sobre la conducta
anormal

Enfoque psicológico Enfoque orgánico

Atención importante sobre el “Las enfermedades mentales son
papel del pensamiento irracional enfermedades cerebrales” fue una
en la conducta normal y anormal. frase que se convirtió en algo muy
común durante el siglo XIX.
Se considero a los conflictos
internos como la causa principal Por medio de la observación
de infelicidad personal y de directa del cerebro de esas
fracaso para adaptarse en el personas, esperaban descubrir las
aspecto social. relaciones entre el cerebro y la
conducta.
Convergencia de los enfoques

Desde esta
perspectiva, es Causas

necesario considerar
las instancias de
conducta desadaptada Los papeles relativos de
en términos de la Conducta
desadaptada los factores biológicos,
operación de variables psicológicos y sociales
psicológicas, Consecuencias Correlaciones
no varían únicamente
biológicas y sociales. entre individuos, sino
también a lo largo de
las diferentes etapas de
la vida.
Resiliencia, afrontamiento y vulnerabilidad

Para entender la forma en que El término estrés se refiere a

las personas se adaptan, es nuestra reacción ante una
importante considerar las situación que presenta
condiciones en las cuales se demandas, restricciones u
realiza la adaptación. oportunidades y no es
normalmente placentero.
El término vulnerabilidad se
refiere a cuál es la
probabilidad de que
respondamos de manera
inadaptada en ciertas
situaciones.
Los factores de protección En general, la resiliencia
pueden compensar elementos de mejora cuando los niños tienen
alto riesgo en la vida de alguien lazos cálidos con otros que
y contribuir a la resiliencia, es alientan la confianza, la
decir, la capacidad de funcionar autonomía personal y la
eficazmente de cara a la iniciativa.
adversidad y de “reponerse”
después de sufrir un estrés
importante.
Las personas resilentes se Tener una variedad eficaz de
describen como buenos habilidades de adaptación
afrontadores. La capacidad de fortalece la sensación de
afrontamiento se refiere a las autocontrol e independencia que
técnicas disponibles para que un tiene una persona.
individuo dé la cara a las
situaciones difíciles y trate de Si se tiene más control sobre el
superarlas comportamiento, tal vez se
pueda cambiar las condiciones
del ambiente que ejercen una
influencia sobre las personas.
En ocasiones, la persona
necesita aprender nuevas
habilidades o nuevas conductas
eficaces en el manejo de las
situaciones difíciles.
Epidemiología de la conducta desadaptada

Los psicólogos utilizan los Prevalencia, incidencia y

descubrimientos de la factores de riesgo
investigación epidemiológica
como un auxilio para
comprender los patrones y las Los datos de incidencia se
posibles relaciones entre las relacionan con la cantidad de
conductas inadaptadas de casos nuevos de una condición
ciertas poblaciones o grupos y específica que surgen durante
una variedad de factores un periodo en particular.
ambientales y conductuales.
Los datos de prevalencia
describen la frecuencia con la
que se presenta una condición Factor de riesgo, son aquellas
determinada entre cierta características, variables o
población en un momento en peligros que, en caso de estar
particular presentes en una persona en
particular, la hacen más
propenso con respecto al resto
de la población en general a
desarrollar un padecimiento.
Búsqueda de ayuda para la conducta anormal

Razones para la asistencia

clínica
El tratamiento de los problemas - Se sienten insatisfechas consigo
relacionados con la conducta mismas y con ciertos aspectos de
anormal requiere que las su vida.
personas que necesitan ayuda la - Preocupación que expresan sus
busquen o que otros la busquen familiares, amigos o compañeros
por ellos. de trabajo;
- Se ven forzadas a consultar a los
médicos porque tienen problemas
con la comunidad.
Fuentes de ayuda

Psicologo Clinico
Diagnostica y da tratamiento a los problemas de
personalidad que no tienen una naturaleza médica ni
orgánica.

Tipos de especialistas en salud

mental

Psiquiatra
Médico con entrenamiento y experiencia en el
tratamiento de trastornos emocionales. Administran
fármacos y las terapias somáticas
Tipos de tratamiento

Existen muchos enfoques terapéuticos

aplicables a los problemas de salud
mental.
Algunos son específicos para trastornos
particulares; otros parecen tener una
amplia aplicabilidad
Obstáculos para el tratamiento

Las personas de los estratos más bajos de

ingreso, educación y ocupación son de dos a
tres veces más propensos a sufrir trastornos
mentales que las personas que ocupan estratos
más altos.
Conducta anormal

¿Cómo estudian los científicos de

Observación de la conducta manera objetiva la conducta del
La observación y la descripción ser humano?
son importantes primeros pasos -Registran las respuestas
del proceso científico; al final
llevan a la formulación de las -Describen los eventos y las
hipótesis que pueden probar de condiciones que las rodean y,
forma experimental y aplicarse después
en situaciones clínicas. -Sacan conclusiones acerca de las
causas.
Tipos de métodos de observación Tipos de datos de observación
1. Observaciones por medio de
equipo de videograbación
oculto.
2. Observadores visibles que no
interactúan con las personas a
las que se estudian.
3. Observadores participantes que
se involucran en forma activa
en la conducta que observan.