TZUN ZU DICE:
CONOCETE A TI MISMO,
CONOCE A TU ENEMIGO
Y EL TERRENO
DONDE VAS A COMBATIR.
LA FALTA DE
CONOCIMIENTOS
ES NUESTRA PRINCIPAL
DEBILIDAD.
POR ESO EN TODA
OPORTUNIDAD BUSCAMOS
BRINDAR TODA SEGURIDAD
PARA LOS SERES QUE
AMAMOS,
PARA RECHAZAR CUALQUIER
AMENAZA QUE ATENTE
CONTRA SU INTEGRIDAD.
REFORZAMOS LA SEGURIDAD
DE NUESTROS HOGARES CON
PUERTAS Y CONTRAPUERTAS
DE HIERRO PARA EVITAR QUE
INGRESEN DELINCUENTES
QUE PUEDAN PONER EN
RIEZGO NUESTRAS VIDAS,
NUESTRAS PERTENENCIAS
¡Y LA MAYOR PERTENENCIA!
LOS SERES QUE AMAMAMOS
Y NOS AMAN.
La hembra pone sus huevos
en las paredes rígidas
de los recipientes con agua,
donde pueden permanecer varios meses
hasta que el agua que los moje
tenga la temperatura adecuada
para desarrollar su ciclo biológico.
Todos los
mosquitos,
tienen dos
etapas bien
diferenciadas en
su ciclo de vida:
la fase acuática
con tres formas
evolutivas
diferentes
(huevo, larva y
pupa) y la fase
aérea o de
adulto o imago.
Dos días
después de que
los huevos se
ponen en
contacto
con el agua
eclosionan
y aparece la
larva
La fase acuática
dura
aproximadamente
siete
días
con rangos de entre tres
y doce días
dependiendo
de la temperatura.
¿Cuáles son
las condiciones ideales
para que prolifere
el Aedes aegypti?
Existe una relación directa, en los países trópicales,
entre las lluvias y el aumento del número de vectores.
La temperatura influye en la transmisión del dengue.
La transmisión del dengue ocurre raramente
en temperaturas por debajo de 16°C.
La transmisión se produce preferentemente a
temperaturas por encima de 20°C.
La temperatura ideal para la proliferación del
mosquito Aedes aegypti
sería de alrededor de 30-32 oC.
Este período es importante
en la lucha
contra los mosquitos,
porque es más fácil
luchar contra él
antes de que se convierta
en adulto
Eliminando
criaderos
de mosquitos
El estado de pupa corresponde
a la última etapa de maduración
de la fase acuática.
De ahí emerge (del agua) el mosquito
que corresponde a la fase aérea.
El mosquito hembra
vive
Seis a ocho
semanas
Los huevecillos soportan
la desecación hasta un año,
por eso es muy frecuente
encontrar grandes cantidades
de larvas en las temporadas
de lluvias, en diversos
recipientes.
Ocho a doce días de incubación
del virus
en el interior del mosquito
en las glándulas salivales
del mosquito
Aunque no chupan sangre para
alimentarse,
sí lo hacen como un suplemento para el
desarrollo de sus huevos.
O sea que necesitan algunas sustancias
como el hierro y proteínas de la sangre
para el crecimiento de los huevos.
A los mosquitos no les gusta mucho
el calor, así que durante el día descansan
en zonas frescas, esperando la noche
para alimentarse,
aunque algunos ya al atardecer
comienzan a molestar.
Y también depende de la temperatura
si nos van a picar o no, ya que se sabe
que SI HACE MUCHO CALOR
NO SALEN A PICAR.
Transmisión
El vector principal del dengue es el mosquito
Aedes aegypti. El virus se transmite a los
seres humanos por la picadura de mosquitos
hembra infectadas. Tras un periodo de
incubación del virus que dura entre 4 y
10 días, un mosquito infectado puede
transmitir el agente patógeno durante toda la
vida.
Las personas infectadas
son los portadores y
multiplicadores
principales del virus,
y los mosquitos
se infectan al picarlas.
Tras la aparición de los primeros síntomas,
las personas infectadas con el virus pueden
transmitir la infección (durante 4 o 5 días;
12 días como máximo) a los mosquitos
Aedes.
Se debe sospechar que una persona
padece dengue cuando una fiebre
elevada (40 °C) se acompaña
de dos de los síntomas siguientes:
dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de
los globos oculares, dolores musculares y
articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento
de ganglios linfáticos o salpullido. Los
síntomas se presentan al cabo de un periodo
de incubación de 4 a 10 días después de la
picadura de un mosquito infectado y por lo
común duran entre 2 y 7 días.
FASE FEBRIL DESHIDRATACIÓN, LA FIEBRE ALTA PUEDE
ASOCIARSE
A TRASTORNOS NEUROLOGICOS Y CONVULSIONES
EN NIÑOS PEQUEÑOS
CHOQUE POR LA EXTRAVASACIÓN DE PLASMA,
FASE CRITICA HEMORRAGIAS GRAVES, COMPROMISO SERIO DE
ORGANOS: DISNEA
HIPERTENSIÓN SI LA TERAPIA I.V. SE DA EXCESIVA
FASE DE O SE HA EXTENDIDO EN ESTE PERIODO
RECUPERACIÓN
TRATAMIENTO ADECUADO
1. EVALUACION GENERAL: HC - SINTOMAS Y APP – APF
• EXAMEN FÍSICO : INCLUYE EXÁMEN NEUROLOGICO
• INVESTIGACIÓN: INCLUYE PRUEBAS DE LABORATORIO; DE RUTINA Y
ESPECIFICAS.
2. DIAGNÓSTICO – EVALUACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS FASES DE LA
ENFERMEDAD
LABORATORIO: HTO ELEVADO Y SI AUMENTA AUN MAS, INICIO DE LA FASE
CRÍTICA
LEUCOCITOS BAJOS
PLAQUETAS BAJOS
ADICIONALMENTE : GLICEMIA
ALBUMINA
ELETROLITOS
UREA Y CREATININA
BICARBONATO
ENZIMAS CARDIACAS
3. TRATAMIENTO:
• NOTIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD
• TTO. AMBULATORIO ( GRUPO A )
• REMITIR AL HOSPITAL ( GRUPO B )
• TTO. DE EMERGENCIA
¿ QUE DEBEMOS CONTESTAR ?
• ¿ ES DENGUE?
• ¿ QUE FASE DEL DENGUE ES ?
• ¿ HAY SIGNOS DE ALARMA ?
• ¿ CUAL ES EL ESTADO HEMODINÁMICO Y DE
HIDRATACIÓN ?
• ¿ NECESITO O NO HIDRATARME ?
CLASIFICACIÓN DE LA
DESHIDRATACIÓN
PERDIDA LEVE MODERADA GRAVE
DE PESO
LACTANTE MENOR
S DE 5 %
6–9% 10 – 15 %
NIÑOS MENOR
DE 3 %
3–6% 6–9%
PIEL
TULGENCIA
COLOR PÁLIDO GRIS PÁLIDO MARMORIA
MUCOSA SECAS ASPERAS DESCAMADA
T. A. NORMAL SEMI NORMAL
PULSO
RELLENO NORMAL MAS O MENOS MAYOR DE 3 SEG.
CAPILAR DE 2 SEG.
ORINA OLIGURIA +- OLIGURIA ++ OLIGURIA AZOLMIA ++
+
FONTANELA NORMAL DEPRIMIDO MUY DEPRIMIDO
TTO. DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA CLÁSICO:
• AMBULATORIO SRO. 50 ML 14KG / 16 CADA 15 MINUTOS
• CONTROL DE HTO.
• PARACETAMOL 10 – 15ML C/4 HORAS POR 3 DÍAS
• BAÑO CON AGUA TIBIA
• RECOMENDACIÓN, ELIMINAR CRIADEROS DE MOSQUITOS, USO
DE MOSQUITEROS: EVITA AINES
EDUCAR SOBRE SIGNOS DE ALARMA.
PERSISTENTE:
• PETEQUIAS, EPISTAXIS, GINGIVORRAGIA, HEMATEMESIS,
MELENA.
• VOMITO PERSISTENTE, DOLOR ABDOMINAL CONTINUO,
LETARGIA O IRRITABILIDAD, PIES FRIOS, DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA
1. HTO – PLAQUETAS LEUCOCITOS
SS 0,9 % 10 ML / KG LA PRIMERA HORA
VIGILAR SIGNOS VITALES ESPECIALMENTE TA
EVALUAR C/H , SIGNO ORINA, REPETIR CARGA 1 O 2 VECES
MÁS
SI MEJORA DISMINUYE LE GOTEO 5ML / KG EN LA 1ERA
HORA Y CONTINUAR REDUCIENDO PROGRESIVAMENTE
GRUPO B.
TRATAMIENTO DEL CHOQUE.
• SS 0,9 % 20ML / KG 15 – 30 MINUTOS
• SI MEJORA, DISMINUIR 10ML / KG EN 1 HORA
• SI HTO DISMINUYE LA SS 0,9 % 5 – 7 ML / KG EN 1 HORA
DURANTE 6 HORAS
• MANTENER HIDRATACIÓN DE ACUERDO AL ESTADO DEL
PACIENTE Y REFERIR AL HOSPITAL.
Triage
Es un método para la selección y clasificación
de los pacientes basándose en las prioridades
de atención, privilegiando la posibilidad de
supervivencia, de acuerdo a las necesidades
terapéuticas y los recursos disponibles.
Trata por tanto de evitar que se retrase la
atención del paciente que empeoraría su
pronóstico por la demora en su atención.
