UROCULTIVO

Licda. Ana Yoc

Curso de Bacteriología
 CONSIDERACIONES GENERALES
RESPECTO A LA INFECCIÓN DEL
TRACTO URINARIO
La infección del tracto urinario (ITU) es la infección bacteriana más común en
humanos, producida por un número limitado de bacterias conocidas como especies
uropatógenas.

La muestra de orina para urocultivo es la más frecuentemente recibida y procesada

en los laboratorios de microbiología. Aproximadamente 20 a 22% de los urocultivos
tienen un resultado positivo1 . La presencia de bacterias en la orina puede
corresponder a varios síndromes clínicos que poseen mecanismos patogénicos
propios y significado clínico, tratamiento y pronóstico diferentes, dependiendo del
tipo de huésped.
 SÌNDROMES CLÍNICOS
Es necesario distinguir al menos cuatro diferentes síndromes clínicos que se
describen:
 Bacteriuria asintomática
 Cistitis
 Síndrome uretral agudo
 Pielonefritis aguda
 BACTERIURIA
ASINTOMÁTICA
Esa es la idea que impulsó a la realización rutinaria de urocultivos y es, de este
modo, como se observó que, con relativa frecuencia, se obtenían urocultivos
positivos en sujetos sanos y asintomáticos, circunstancia que se denominó con el
término de bacteriuria asintomática (BA).

Se define como la “colonización de la orina por un mismo microorganismo en un

número significativo de colonias en dos o más muestras y en ausencia total de
síntomas urinarios y generales”.
Se considera que la bacteriuria es significativa cuando se detectan más de 100.000 UFC/ml
en al menos dos cultivos. Cuando esto ocurre en un paciente sin sintomatología urinaria
hablamos de bacteriuria asintomática. Esta entidad suele estar sobrediagnosticada (hasta un
10%), ya que se evalúa con un sólo cultivo positivo.

La bacteriuria es normalmente bien tolerada en el adulto y en el anciano. No obstante,

conviene que sea estudiada en los niños por la posibilidad de que pueda haber
complicaciones debido a la existencia de alteraciones orgánicas. En mujeres gestantes la
bacteriuria asintomática debe ser tratada, ya que en el caso de no recibir tratamiento pueden
desarrollar pielonefritis hasta en un 30% de los casos.
 CISTITIS
Se caracteriza por la existencia de bacteriuria (entre 100 y 100.000 UFC/ml) y
síndrome miccional. La frecuencia a lo largo de un año llega a ser hasta de un 25%
en las mujeres. Los síntomas son súbitos e intensos, caracterizándose por la
existencia de disuria, poliquiuria y urgencia miccional. Es frecuente la aparición de
hematuria micro o macroscópica. Raramente se acompaña de síntomas generales o
de fiebre.

Se distingue entre cistitis no complicada, en la que la estructura y funcionamiento de

la vejiga son correctos, y cistitis complicada, en la que están alterados.
80 % Escherichia coli Resto: S. saprophyticus, Proteus spp., Klebsiella spp., P. aeruginosa
y Enterobacter spp.

Los factores de riesgo asociados a cistitis no complicada son muy cambiantes, y se

relacionan con la edad, los hábitos de conducta, las condiciones fisiológicas y anatómicas
del tracto urinario, y a factores genéticos.
SÍNDROME URETRAL AGUDO
Se considera como tal cuando existe bacteriuria menor de 100 UFC/ml,
acompañándose en un 30-50% de síndrome miccional. También se denomina
síndrome disuria-piuria. El comienzo de la sintomatología suele ser más insidioso y
con una menor intensidad de los mismos. En ocasiones se acompaña de leucorrea.
Los microorganismos más frecuentemente implicados son Chlamydia trachomatis y
bacterias coliformes.

En el sedimento urinario se suele detectar piuria, siendo muy rara la presencia de

hematuria. Si en estos pacientes se realizase una punción suprapúbica se detectaría
bacteriuria en un 44% de los mismos.
 PIELONEFRITIS AGUDA
La pielonefritis es un cuadro infeccioso grave que constituye la forma más seria de
infección del tracto urinario. Se caracteriza por tratarse de la infección del
parénquima renal y del sistema colector. Se manifiesta como un síndrome miccional
que se acompaña de fiebre alta, escalofríos, taquicardia y vómitos.

Su incidencia es mayor en las mujeres y habitualmente es el resultado de la

ascensión de microorganismos desde el tracto urinario inferior. De ahí que las
bacterias responsables sean similares a las que producen cistitis, destacando por su
frecuencia E. coli.
En la analítica destaca la presencia de leucocitosis en el hemograma, detectándose en el
sedimento bacteriuria, piuria y cilindros leucocitarios.

Hasta en un 20% de los cultivos se pueden encontrar menos de 100.000 UFC/ml. El riesgo
de bacteriemia en los pacientes con pielonefritis aguda puede ser de hasta un 30%.
 PROSTATITIS
Constituye la infección urinaria más frecuente en el varón entre la segunda y la
cuarta década de la vida. Es, por tanto, la causa más frecuente del síndrome
miccional en varones jóvenes y de mediana edad.

La prostatitis se suele presentar de forma aguda y se caracteriza por la presencia de

síndrome miccional, fiebre y escalofríos.

Los microorganismo más frecuentemente implicados son E. coli, Klebsiella, Proteus,

Enterobacter y Pseudomona.
 EPIDIDIMITIS
Se caracteriza por la presencia de síndrome miccional, fiebre y dolor en el
hemiescroto correspondiente, con aumento de tamaño.

En la epididimitis del varón joven (menos de 40 años), Chlamydia trachomatis es el

agente etiológico más habitual, con porcentajes que alcanzan el 80%. Por encima de
los 50 años, las epididimitis se producen por los microorganismos habituales de las
infecciones urinarias, particularmente enterobacterias y, sobre todo, E. coli.
 URETRITIS
La uretritis gonocócica, cuyo agente causal es la Neisseria gonorrhoeae, es una
enfermedad de trasmisión sexual. Tiene un período de incubación de 3-5 días.
Clásicamente, en el 90% de los varones hay exudado uretral purulento con
importante prurito meatal y disuria, aunque en ocasiones se detecta en pacientes
asintomáticos.

Los agentes etiológicos más frecuentes de la uretritis no gonocócicas son Chlamydia

trachomatis, Ureaplasma urealyticun y Mycoplasma hominis. En un 20-30% de las
mismas se piensa que puedan estar implicados otros patógenos, como Herpes
simplex, Trichomonas vaginalis o Candida spp. La sintomatología en este caso es
más moderada que en la uretritis gonocócica. El exudado uretral suele ser mucoso,
escaso y matutino y se acompaña de discreto prurito meatal y disuria.
 OBTENCIÓN DE LA
MUESTRA
Se considera una etapa crucial en el procesamiento de los urocultivos ya que la
posibilidad de contaminación con bacterias de la flora comensal de piel, periné y
uretra distal, es muy alta e induce a la generación de resultados falsamente positivos.

La Sociedad Americana de Microbiología considera aceptable un porcentaje de

contaminación en las muestras de orina no superior a 5%
 RECOMENDACIONES
Preferentemente se debe obtener la primera orina de la mañana (ya que se trata de
una muestra más concentrada). De no ser posible, el paciente debe abstenerse de
orinar durante las 3 horas previas al examen.
No forzar la ingestión de líquidos, ya que con ello se diluye la orina, alterando el
recuento.
Volumen recomendado a recolectar: 25 a 50 ml.
Volumen mínimo: 3 ml.
Es importante informar al paciente sobre la limpieza y toma de muestra,
 PACIENTE MASCULINO
Lave sus manos con agua y jabón antes de obtener la muestra.
Retraiga la piel del pene y lave la salida de la uretra con torula de algodón
humedecida (con pura agua y jabón), quite todo exceso de jabón con algodón
humedecido con agua, cada vez que quite el exceso cambie de algodón.
Limpie y seque con una torula de algodón seco.
Deje salir un primer chorro a la taza del baño
Deposite la siguiente porción en el frasco
Elimine el resto en la taza del baño
Tape el frasco evitando tocar el interior y entregarlo en el laboratorio lo antes posible
 PACIENTE FEMENINO
Lave sus manos con agua y jabón antes de obtener la muestra
Separe sus labios
Limpie sus genitales externos, de adelante hacia atrás, con torula de algodón
humedecida (con pura agua y jabón), quite todo exceso de jabón con algodón
humedecido con agua, cada vez que quite el exceso cambie de algodón.
Seque con una torula de algodón seco.
Deje salir un primer chorro a la taza del baño
Deposite la siguiente porción en el frasco
Elimine el resto en la taza del baño
Tape el frasco evitando tocar el interior y entregarlo en el laboratorio lo antes posible
MÉTODOS DE RECOLECCIÓN
Orina Espontánea. Es aquella muestra de orina que el paciente puede emitir sin
necesidad de ninguna asistencia ni dispositivo externo y se pueden obtener las
siguientes:

 Chorro Medio. Es el mas utilizado por su buena representatividad microbiológica para el cultivo y un
contenido adecuado de elementos formes. Se elimina la primera porción de orina para eliminar la
contaminación con bacterias comensales de la uretra y con células sanguíneas o epiteliales de los
genitales externos. Sin embargo, se puede contaminar frecuentemente con flora de la piel, uretra, y
vagina en mujeres. Requiere de un aseo genital prolijo con tórulas, agua y jabón.
 MUESTRA EN NEONATOS
La muestra de orina en neonatos y bebes que todavía no pueden obtener una muestra espontánea se
obtiene con el uso de bolsas especiales. Para obtener buenos resultados se deben cuidar los siguientes
detalles:

Requiere una completa limpieza a los genitales externos y la piel circundante con abundante agua.
No se recomienda el uso de jabones para evitar la contaminación de la muestra, ya que afecta la
viabilidad de las bacterias en caso de un cultivo.
La permanencia de la bolsa debe ser de una a dos horas máximo, una permanencia mayor provoca
contaminación de la muestra con flora bacteriana de la piel.
En el retiro de la bolsa una vez colectada la muestra se realiza por dos adultos para evitar la pérdida
de muestra, que puede ser muy escasa y valiosa. Mientras un adulto suspende al neonato del tórax,
mirando al otro adulto, éste retira la bolsa cuidadosamente para no lastimar la piel del niño con el
adhesivo de la bolsa y para no perder muestra.
 ORINA OBTENIDA A TRAVÉS
DE CATÉTER VESICAL
PERMANENTE
No es una buena muestra excepto que el catéter haya sido recientemente instalado.
Generalmente los catéteres vesicales están colonizados ya a las 48 horas de
instalados y los microorganismos aislados no necesariamente son el agente causal de
la infección urinaria.

La superficie externa del catéter debe limpiarse con una tórula con alcohol 70% y
esperar que seque. La punción se efectúa en un ángulo de 30° en el sitio indicado
para ello.
 PUNCIÓN SUPRAPÙBICA

Es el método de referencia para la obtención de orina a cultivar ya que evita la

contaminación con flora uretral; sin embargo, se reserva para casos especiales por
ser un procedimiento invasor.
 SOLICITUD DE EXAMEN DE
LABORATORIO
La solicitud de urocultivo debe contener la siguiente información fundamental para
el procesamiento y la interpretación de los resultados:
 Nombre, edad y sexo del paciente
 Si es mujer, indicar la presencia de embarazo.
 Existencia de patología de la vía urinaria
 Método empleado en la recolección de la muestra
 Diagnóstico presuntivo clínico
 Uso de antibióticos
 Hora de toma de muestra
 TRANSPORTE DE LA
MUESTRA
La orina es un buen medio de cultivo que permite la multiplicación de los
microorganismos incrementando el recuento bacteriano, por lo que las muestras
deben procesarse antes de 2 horas de obtenidas. Si ello no es factible, las muestras
deben refrigerarse a 4°C.
 PROCESAMIENTO EN EL
LABORATORIO
Clásicamente, el método de referencia es el urocultivo cuyo procesamiento demora
24 a 48 horas, si no hay crecimiento pero 4 días en caso de ser positivo para las
pruebas de confirmación bioquímica y antibiograma. Se recomienda guardar las
muestras de orina refrigeradas después de ser procesadas, hasta obtener el resultado
del cultivo.
Se define piuria como la presencia de más de 10 leucocitos/µl o más de 6 leucocitos
alterados por campo de 40x10.

La presencia de piuria indica inflamación del tracto urogenital. Cuando existe infección,
bacterias y neutrófilos se ven juntos formando placas de pus, las que son de utilidad en la
orientación de infección urinaria pero inespecíficas.

Se ha descrito que hasta 10% de niños con fiebre sin infección urinaria tenía leucocituria y
que por otra parte hasta 50% de los niños con infección urinaria con cultivo positivo tenían
sedimento urinario normal.
 TIRA REACTIVA
En general son dos los parámetros útiles a evaluar en la tira reactiva o examen químico de
orina:

 Presencia de leucocitos mediante la detección de su enzima: leucocito esterasa. Detecta leucociturias > 10
leucocitos /µl con una sensibilidad entre 53 y 95%.

 Presencia de nitritos. La mayoría de las especies uropatógenas reducen nitratos a nitritos excepto
Staphylococcus saprophyticus y Enterococcus sp.

 Se requieren al menos 6 horas para producir niveles detectables de nitritos, por lo que debe realizarse en la
primera micción matinal.

 La sensibilidad descrita es de aproximadamente 80% en la primera micción matinal disminuyendo a 30% en

otras muestras. Su especificidad es muy buena, cercana a 98%
 TINCIÓN DE GRAM
Es un método rápido, económico, sensible y específico para detectar bacteriuria.

Se recomienda realizarlo como respaldo frente a discordancias o hallazgos especiales más que
como screening.

Debe aplicarse a la muestra recién agitada sin centrifugar, con el mismo asa de 1µl (o de 10 µl)
empleado en la siembra del urocultivo, depositando este volumen en un portaobjetos. Estas se
tiñen y pueden ser observadas cuando existen discordancias entre el urocultivo y el sedimento.

La presencia de una bacteria/campo de inmersión tiene buena correlación con > 100.000
ufc/ml en aproximadamente en 85% de los casos
 SIEMBRA CUANTITATIVA
La metodología de la inoculación de la muestra en medios de cultivo o siembra
microbiológica depende de la forma de obtención de la muestra:

Para orinas de segunda micción, recolector y catéter a permanencia, las muestras

deben sembrarse con asa de 1 µl en placas de agar sangre y algún medio selectivo-
diferencial: Mac Conkey; UTI o CLED .
Para orinas obtenidas por punción suprapùbica, se recomienda la siembra por inundación en
agar sangre más un medio selectivo-diferencial para bacilos Gram negativos o siembra
directa de 100 µl (1 colonia = 10 ufc/ml).

¿Qué es una siembra por Inundación?

Se agregan a la placa 100ul de muestra, inundándola la placa.
Tras unos segundos se inclina la placa, y con una pipeta Pasteur estéril, se extrae el líquido
sobrante.
Dejar secar 10-15 minutos a temperatura ambiente e incubar. Si se realiza varias veces, se
extrae cada vez por un lugar distinto.
No es muy utilizada, su principal aplicación es para estudios de sensibilidad.
 INCUBACIÓN
Una vez sembradas las placas deben incubarse durante 16 a 18 horas a 35 - 37° C.
Incube 48 horas aquellos urocultivos negativos con sedimento urinario alterado.
 INFORME DE RESULTADO
Al momento de informar los urocultivos, se recomienda revisar el resultado del
sedimento urinario para que ambos informes sean concordantes.
Es necesario definir qué se entiende por sedimento sugerente de ITU (infecciones del
Tracto Urinario) para poder evaluar las discordancias entre el sedimento y el urocultivo:

 Piocitos: > 10 /ul ó > de 5-6 por campo de 40x

 Leucocitos: > 10 /ul ó > de 5-6 por campo de 40x
 Bacterias: Regular o abundante cantidad

La presencia de células descamativas y/o mucus en una paciente mujer, sugiere que la
muestra está contaminada con secreción vaginal
 DISCORDANCIAS Y
CONDUCTAS A SEGUIR
Urocultivo negativo con sedimento alterado.
En estos casos resulta de utilidad para aclarar la discordancia:
 Observar la tinción de Gram de la muestra directa en busca de bacterias y su asociación con células
inflamatorias (leucocitos o piocitos).
 Reincubar la placa durante 48 horas.
 De ser posible, solicitar nueva muestra.
 Comunicarse con el médico tratante ya que existen otras causas de sedimento urinario alterado que no
corresponden a ITU o para saber si el paciente está recibiendo antibióticos.
 Resembrar la orina con asa calibrada de 10 µl.

Urocultivo positivo con sedimento normal. Informar recuento y el agente identificado

para que el médico tratante tome la decisión, basado en el cuadro clínico
 MEDIOS DE CULTIVO
El cultivo sigue siendo el patrón de oro del diagnóstico microbiológico de ITU.
Permite aislar los microorganismos causantes y realizar el estudio de sensibilidad
para dirigir el tratamiento.

No existe una norma general sobre el medio de cultivo que hay que usar para
cultivar la orina. Los medios y sus combinaciones más frecuentemente utilizados son
los siguientes: CLED solo, CLED y agar sangre, MacConkey y agar sangre, un
medio cromogénico solo o junto con agar sangre. A la hora de escoger los medios de
cultivo a usar, hay que tener en cuenta las limitaciones de cada uno
Así, el medio de agar sangre permite la recuperación no solo de los patógenos habituales
(Enterobacterias, P. aeruginosa, Enterococos, Estafilococos, S. agalactiae y levaduras), sino
también los microorganismos más exigentes que no crecerían o crecerían con dificultad en los
medios selectivos y diferenciales, tales como Corynebacterium urealyticum, Actinobaculum
schaalii, Aerococcus spp., algunos estreptococos, etc. Por otra parte, este medio no permite
diferenciar bien entre distintos morfotipos de bacilos Gram negativos.

El agar MacConkey permite realizar la diferenciación entre los bacilos fermentadores y no

fermentadores de lactosa.

El medio CLED (Cysteine lactose electrolyte deficient) permite recuperar los

microorganismos más frecuentes que causan infección urinaria. En este medio la capacidad
invasora de la mayoría de las cepas de Proteus mirabilis se anula, lo que facilita la
recuperación de microorganismos en los cultivos polimicrobianos. Se recuperan bien todas las
Enterobacterias, los bacilos Gram-negativos no fermentadores, así como enterococos,
estafilococos y la mayoría de las cepas de S. agalactiae, pero los microorganismos más
exigentes no suelen crecer en este medio
Los medios cromogénicos específicos para infecciones urinarias son selectivos y
diferenciales y, gracias a algunas reacciones bioquímicas, permiten una mejor
diferenciación de las colonias. La mayoría incorporan sustratos que permiten visualizar las
reacciones de la β-galactosidasa (positiva en E. coli pero también en otras muchas
enterobacterias) o de la β-glucuronidasa (positiva en 85-96% de E. coli, en 44-58% de
Shigella, 20-29% de Salmonella y en Yersinia spp.).

La probabilidad de que una colonia de un bacilo Gram negativo color rosado en un medio
cromogénico que utilice β-glucuronidasa como marcador sea de la especie E. coli supera el
99%. En los medios que usan β-galactosidasa en lugar de β-glucuronidasa es necesario
aplicar la prueba del indol (positiva en la mayoría de las cepas de E. coli) para obtener una
probabilidad parecida.
Hay que tener en cuenta que en los casos seleccionados puede ser necesario usar algún
medio de cultivo especial para asegurar la recuperación de uropatógenos determinados, por
ejemplo, el agar sangre con base Schaedler para recuperar anaerobios en orina recogida por
punción suprapúbica en pacientes con sospecha clínica, o agar chocolate en los niños
menores de cinco años para aislar Haemophilus influenzae. En casos muy especiales, si se
sospecha ITU por microorganismos Gram-positivos puede emplearse adicionalmente el
medio CNA (agar sangre con colistina y ácido nalidíxico).
 SIEMBRA
La siembra de orina se realiza de manera cuantitativa y para ello se usan asas calibradas de 1
µL o de 10 µL. Si se siembran 10 µL una colonia aislada corresponde al recuento de 100
UFC/mL, mientras que si se usa el asa de 1 µL una colonia corresponde al recuento de 1.000
UFC/mL.
Primero se agita la muestra, para homogeneizarla. Seguidamente, se introduce el asa de forma
vertical en la muestra de orina y se retira. En estas condiciones, la cantidad que queda en el asa
es la que corresponde a la calibración. La siembra cuantitativa consiste en realizar una estría a
través del centro del agar y luego extender el inóculo en ángulos rectos respecto a la estría
primaria. A continuación, la placa se gira 90º y el inóculo se extiende hasta cubrir toda la
superficie.
Otro tipo de siembra que se usa ampliamente en microbiología es la siembra por agotamiento,
que no permite la cuantificación exacta, pero tiene la ventaja de poder discernir con precisión
la abundancia relativa de cada tipo de colonia, muy útil en infecciones mixtas o en muestras
contaminadas.
Sea cual sea la técnica de siembra, es importante que permita realizar la cuantificación del
inóculo de microorganismos causantes de ITU. No es aceptable la siembra de más de una
muestra de orina por placa.

Condiciones de Incubación

La mayoría de las infecciones urinarias están producidas por microorganismos que crecen
en 18 horas. Sin embargo, en ciertos grupos de pacientes, con patología urológica y renal de
base, o en los pacientes con el urocultivo convencional negativo y que no mejoran de los
síntomas urinarios tras el tratamiento antibiótico, el cultivo puede precisar una incubación
más prolongada (hasta 48 horas).
Las placas de agar sangre y agar chocolate se incubarán a 35-37º en atmósfera rica en CO2 .
El medio CLED, los medios cromogénicos y agar MacConkey se incuban a 35-37º en
aerobiosis.
LECTURA E
INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS
CUANTITATIVOS
Los criterios originales propuestos por Kass se han ido modificando durante los
años, ya que las evidencias acumuladas han demostrado que el número de bacterias
en cultivo que traducen una ITU es variable y depende del sexo, la edad del paciente,
la técnica de recogida de la muestra y del propio microorganismo aislado. Así,
actualmente, inóculos tan bajos como 100 UFC/mL se consideran significativos si
proceden de muestras obtenidas adecuadamente y se acompañan de síntomas
específicos y piuria.
 MÉTODOS DE
IDENTIFICACIÓN DE
PATÓGENOS URINARIOS…
Una vez obtenido el crecimiento en los medios de cultivo correspondientes, se aplican
las técnicas de identificación que son los métodos basados en las pruebas bioquímicas.

Las técnicas basadas en las pruebas bioquímicas incluyen básicamente los sistemas
comerciales automatizados, tales como MicroScan Walkaway (Beckman Coulter),
Phoenix (Becton Dickinson Diagnostic Systems) o Vitek (bioMérieux), entre otros.
Los paneles que combinan la parte de galería metabólica y la parte que contiene los
antimicrobianos en distintas concentraciones permiten obtener tanto la identificación
como la sensibilidad de los microorganismos. MicroScan agrega automáticamente los
reactivos necesarios, incuba, lee e interpreta los resultados sin necesidad de
intervención del operador, aunque los paneles permiten también la lectura visual, a
diferencia de los sistemas Vitek y Phoenix que son sistemas cerrados.
 INFORMACIÓN DE
RESULTADOS
Los cultivos con crecimiento significativo de uno o dos microorganismos se
informarán como “Cultivo positivo” y se proporcionará la identificación a nivel de
especie y los resultados de antibiograma, así como el recuento en UFC/mL de cada
microorganismo.

Los cultivos sin crecimiento se informan como “Cultivo negativo” indicando entre
paréntesis el límite de detección que dependerá del volumen de orina utilizado para
la siembra: “Cultivo negativo (menor de 1000 o menor de 100 UFC/ml)
Los cultivos mixtos, en los que no se trabaja ningún microorganismo se informan como “Se
aísla flora mixta. Probable contaminación de la muestra. Recomendamos enviar una nueva
muestra, siguiendo las pautas de recogida, si existe indicación clínica”. En el caso de
detectar la presencia de varios microorganismos propios del tracto urogenital el resultado se
puede informar como “Se aísla microbiota saprófita urogenital. Probable contaminación”.
 ESCHERICHIA COLI
Es el miembro mas frecuente e importante del género Escherichia.

Este microorganismo se asocia a múltiples enfermedades, que incluyen la

gastroenteritis e infecciones extraintestinales, como las ITU, meningitis y sepsis.

Multitud de cepas son capaces de producir enfermedad y algunos serotipos se

asocian a una mayor virulencia (p. ej., E. coli O157 es la causa mas frecuente de
colitis hemorrágica y el síndrome hemolítico urémico).
La mayoría de los bacilos gramnegativos que producen ITU se originan en el colon,
contaminan la uretra, ascienden hasta la vejiga y pueden migrar hasta el riñón o la próstata.

Aunque la mayoría de las cepas de E. coli puede producir ITU, la enfermedad se relaciona
con mayor frecuencia a ciertos serogrupos específicos.

Estas bacterias son especialmente virulentas por su capacidad para producir adhesinas que
se unen a las células que recubren la vejiga y el tracto urinario superior (evitando la
eliminación de las bacterias durante la micción) y hemolisina, que lisa los eritrocitos y
otros tipos celulares (llevando a la liberación de citocinas y a la estimulación de la respuesta
inflamatoria).
 PRUEBAS BIOQUÌMICAS
PARA IDENTIFICACIÒN DE
ESCHERICHIA COLI
Para identificación de E. coli, las cepas se crecieron en este medio selectivo
(MacConkey o cromogènico).

Tinción de Gram

Pruebas bioquímicas: TSI, LIA MIO, urea, Citrato y VP-RM.

PRUEBAS BIOQUÍMICAS
REACCIÓN DE INDOL EN MIO
VOGES PROSKAUER
ROJO DE METILO
 PRIMER EXAMEN PARCIAL
Fecha: 07 de abril de 2024
Grupos
Práctico y teórico
Internet en teléfono y suficiente carga
Temas a evaluar:
Medios de cultivo
Tinción de Gram
Aislamiento de placas por estría y cultivo de orofarínge
Urocultivo