PATOLOGIA BUCAL

Aftas
 Un afta es una úlcera o llaga abierta y dolorosa en la boca.
Las aftas son de color blanco o amarillo y están rodeadas
por un área roja y brillante. No son cancerosas.
 Las aftas son una forma común de las úlceras bucales y
pueden ocurrir con infecciones virales. En algunos casos, no
se puede determinar la causa.

 Estas úlceras pueden igualmente estar ligadas a problemas

con el sistema inmunitario (defensa) del cuerpo. Las úlceras
pueden ocurrir después de una lesión bucal debido a un
arreglo dental, una limpieza dental agresiva o un mordisco
en la lengua o en el carrillo.
Las aftas se pueden desencadenar por:

 Estrés emocional.
 Falta de ciertas vitaminas y minerales en la alimentación (en
especial de hierro, ácido fólico o vitamina B12).
 Períodos menstruales.
 Cambios hormonales.
 Alergias a los alimentos.
 Cualquier persona puede desarrollar aftas. Las mujeres son
más propensas a contraerlas que los hombres. Las aftas
pueden ser hereditarias.
Los síntomas abarcan:

 Mancha o protuberancia roja y dolorosa que se transforma

en una úlcera abierta.
 La parte media de la úlcera es de color blanco o amarillo.
 Usualmente pequeña (de menos de 1 cm), pero
ocasionalmente más grande.
 La úlcera puede tornarse de color gris justo antes de
comenzar a sanar.

 Por lo general, no es necesario un tratamiento, pues en la

mayoría de los casos las aftas desaparecen por sí solas.
 Enfermedad de Fordyce

Caracterizada por la aparición de las

manchas de Fordyce (pequeñas lesiones de
color amarillento aisladas o en grupos,
sobretodo en la mucosa del labio).

Histológicamente son glándulas sebáceas

ectópicas, es decir, de morfología normal
pero localización anormal.
 Estos gránulos no crecen y normalmente
se curan por sí mismos. Tampoco son
contagiosos y no producen dolor, molestias
u otras complicaciones. La razón para
quitarlos sería puramente cosmética.
Tratamiento

 El gel o crema de tretinoína puede ser

un tratamiento efectivo si lo aplicas una vez al día sobre el
área afectada. Puede usarlo junto con agentes alfa
hidroxiácidos, que exfoliarán tu piel. El gel de tretinoína
también es conocido como Retin-A-Micro, y es usa
principalmente como tratamiento para el acné.

 isotretinoina
Lengua fisurada
aumento del número de
canales o pliegues en el
dorso de la lengua. Suele
ser asintomática aunque
puede sufrir alteraciones
secundarias a procesos
traumáticos (como el
cepillado) o infeccioso.
Glositis media romboidal

placa eritematosa en la
porción central del dorso de la
lengua. Se trata de una
hiperplasia epidérmica cuya
colonización por cándidas es
frecuente.

Es una afección en la cual la lengua

se hincha y cambia de color, a
menudo haciendo que su superficie
tenga una apariencia lisa.
La glositis con frecuencia es un síntoma de otras afecciones o
problemas, entre ellos:

 Reacción alérgica
 Boca reseca, cuando se destruyen las glándulas que
producen la saliva.
 Infecciones virales o bacterianas (incluso el herpes simple
oral).
 Lesión por quemaduras, bordes ásperos de los dientes o por
aparatos odontológicos u otro tipo de traumas.
 Niveles bajos de hierro (llamado anemia ferropénica) o de
ciertas vitaminas del complejo B, como lavitamina B12.
 Afecciones cutáneas tales como el liquen plano oral,
el eritema multiforme, las úlceras aftosas, el pénfigo vulgar,
la sífilis y otros trastornos.
 Tabaco, alcohol, los alimentos calientes o condimentos u
otros irritantes.
 Infección por cándida en la boca.
Síntomas

 Los síntomas de la glositis pueden aparecer de manera lenta

o rápida con el tiempo y abarcan:
 Dificultad para masticar, deglutir o hablar.
 Superficie lisa de la lengua.
 Lengua sensible o adolorida.
 Cambios en el color de la lengua:
pálida, si es causada por anemia perniciosa.
rojo fuerte, si es causada por deficiencia de otras vitaminas del
complejo B.
 Inflamación lingual.
Tratamiento

 El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación. La

mayoría de las personas no requieren hospitalización, a
menos que la inflamación de la lengua sea grave.
 La buena higiene oral es importante. Cepíllese bien los
dientes por lo menos dos veces diarias y use la seda dental
una vez al día como mínimo.
 Si la causa de la glositis es una infección, se pueden
prescribir antibióticos, antimicóticos y otros medicamentos
antimicrobianos.
 Los cambios en la alimentación y los suplementos se usan
para tratar la anemia y las deficiencias nutricionales.
 Evite irritantes como el alcohol, los alimentos calientes o
picantes y el tabaco para reducir cualquier molestia en la
lengua.
Varices linguales
son vasos dilatados de color azul-violáceo ubicados,
sobretodo, en las caras laterales y ventrales de la lengua. No
tienen trascendencia clínica. En ocasiones, pueden molestar,
sin embargo casi siempre son benignas.
 Existen dos tipos de tratamiento

 Quirúrgico para las varices, la cirugía resectiva, en

la que se extraen las venas afectadas, con
diferente grado de complejidad dependiendo de
las venas que se extraerán. Se realizan desde las
ambulatorias con anestesia local hasta las que
requieren ingreso hospitalario y anestesia epidural
o general.
 Y la cirugía CHIVA en la que no se extraen las varices sino
que a través de ligaduras y con anestesia local se direcciona
la circulación sanguínea preservando las venas. Estas
técnicas resuelven el problema de las venas afectadas pero
no curan la enfermedad, por lo que sus resultados pueden
no ser definitivos ya que las venas que permanecían sanas
en el momento de la intervención pueden alterarse en el
futuro y transformarse en nuevas varices.
TORUS
Exostosis o protuberancia ósea en la línea media del paladar
duro o en la mandibula en la parte lingual. No precisa
tratamiento.
El tratamiento de elección es quirúrgico, pero solamente hay
que extirparlos cuando se cumpla alguna de las siguientes
condiciones:

 Prótesis
 Fonación
 Traumatismo de la mucosa adquiriendo una infección
 Limitacion de la higiene oral
 Cuando este comprometida la estética del paciente.
 Cuando estén afectados por otros procesos (neoplasias,
infecciones…)
Periodontitis
 inflamación periodontal que supone la causa más
frecuente de pérdida dental
 produce inflamación de los tejidos que sujetan el diente o
la muela al hueso y al ligamento periodontal
 Recesión de la encía: el tejido se recoge y va
abandonando su función de cubrir la raíz del diente y, por
ende, lo desprotege, no lo sostiene ni lo alimenta como es
necesario, provocando sensibilidad dentinaria (dolor frente
al frío y al calor).
 El tratamiento de la Periodontitis crónica tiene como principal
objetivo el evitar la caída de los dientes, lo cual se consigue
gracias al control de la infección y la modificación, profilaxis,
curetajes, extraccioines endodoncias, control de placa,
educación al paciente y control periodica de la situacion
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o na l c
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nuy e
la
 Algunas personas no tienen síntomas de la infección. Sin
embargo, otras desarrollan llagas dolorosas y desagradables
que duran una semana o más. El herpes labial suele
aparecer fuera de la boca: en los labios, en el mentón, en las
mejillas o en las fosas nasales. Cuando aparece dentro de la
boca, suele hacerlo en las encías o en el paladar.
 No existe una cura para el herpes labial. Algunas medicinas
pueden aliviar el dolor y la molestia que causan. Estos
incluyen ungüentos que adormecen las llagas, antibióticos
que controlan infecciones bacterianas secundarias y
ungüentos que ablandan las costras de las llagas.
 Her
pes
Zos
e l v i r u s v a r ic e la - z o s
o
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u
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S
a
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sq u e s n do l a n
vesícula lateral y provoca
un i
metiera
.
la misma
 La culebrilla es una erupción cutánea, vesicante y dolorosa
causada por el virus varicela-zoster, el mismo virus que
causa la varicela.

Un brote de herpes zóster por lo general sigue este curso:

 Aparecen ampollas y granos en la piel y usted tiene nuevas
sensaciones de dolor.
 Una costra se forma sobre las ampollas y los granos.
 En 2 a 4 semanas, las ampollas y los granos sanan y rara
vez reaparecen.
.
 El dolor del herpes zóster tiene una duración de 2 a 4
semanas. Puede tener una sensación de hormigueo,
picazón, ardor y un dolor profundo. Su piel puede estar muy
dolorosa al tacto.
 Puede tener fiebre.
 Puede tener debilidad de ciertos músculos a corto plazo.
Esto rara vez es permanente
Para tratar el herpes zóster, el médico puede recetarle:

 Un medicamento llamado antiviral para combatir el virus.

 Un medicamento llamado corticosteroide, como prednisona.
 Medicamentos para tratar el dolor.
 Candidiasis
la Candida albicans está presente en el 40% de individuos
sanos.
La candidiasis, también llamada micosis candidiásica, es una
enfermedad causada por un hongo (Candida albicans).

Una higiene oral deficiente y el

hábito de fumar, también
pueden propiciar el
crecimiento desmedido de
hongos en la boca.
Sin embargo, cuando el sistema inmunitario está débil o
cuando otras bacterias normales mueren, el hongo puede
multiplicarse. Los siguientes factores pueden incrementar las
probabilidades de padecer candidiasis bucal:

 Tener mala salud

 Ser muy viejo o muy joven
 Tener una infección por VIH o SIDA
 Uso de antibióticos prolongado o en dosis altas
 Recibir quimioterapia o medicamentos que inhiban el
sistema inmunitario
 Tomar esteroides
 Síntomas

 La candidiasis bucal aparece como lesiones aterciopeladas

y blanquecinas en la boca y en la lengua. Debajo de este
material blanquecino, hay tejido enrojecido que puede
sangrar fácilmente. Las úlceras pueden aumentar
lentamente en número y tamaño.
Si el diagnóstico no es claro, se puede llevar a cabo uno de
los siguientes exámenes para buscar los organismos cándida:
 Cultivo de lesiones bucales
 Examen microscópico de raspados bucales

 Tratamiento
 Para la candidiasis bucal en bebés, a menudo NO es
necesario el tratamiento, debido a que ésta mejora por sí
sola al cabo de dos semanas.
tx
 El médico puede prescribir un enjuague bucal antimicótico
(nistatina) o tabletas (clotrimazol) para chupar si tiene un
caso de candidiasis bucal grave o un sistema inmunitario
debilitado. Estos productos generalmente se usan por 5 a 10
días
Epulis tumor fibroso de localización
frecuente en papila
interdentaria. Suele ser
reactiva a proceso
inflamatorio. Es la tumoración
benigna más frecuente de la
mucosa oral.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICA

 Aumento de volumen con forma de cordones fibrosos que

se disponen paralelamente al reborde alveolar.
 Pueden ser maxilares o mandibulares.
 Consistencia firme.
 Color rosado pálido, rojo si están erosionados.
 Cuando lleva mucho tiempo de evolución se torna más
pálida que la mucosa adyacente
Tratamiento

 En los casos más graves la cirugía es necesaria para

eliminar por completo la enfermedad del épulis. Como regla
general se elimina una gran parte del tejido de la zona bucal
que se encuentre cercano a la infección, es posible
incluyendo un poco de hueso. Es necesario realizar cirugías
un tanto agresivas para evitar que pueda volver a aparecer
la enfermedad en la boca.
 Si una parte sigue siendo, a menudo se vuelven a crecer.
Las piezas dentales que se encuentran al lado de la
infección de épulis por lo general deben ser movidas,
también.

 La enfermedad de épulis también puede ser tratada con

radiación si no está muy extendida.
Granuloma piógeno
nódulo pedunculado de consistencia blanda y color rojizo de
aproximadamente 0’5-1 centímetro de diámetro. Sangra con
facilidad. Suele ser la respuesta a un pequeño traumatismo.
Es más frecuente durante el embarazo y su localización más
frecuente es la encía. Son mas comunes en niños.
Síntomas

 Pequeña protuberancia vascular roja que sangra fácilmente.

 A menudo se encuentra en el sitio de una lesión reciente.
 Se observa con mayor frecuencia en las manos, los brazos y
la cara, pero se puede presentar en la boca (casi siempre en
mujeres embarazadas).
Pruebas y exámenes
 El médico realizará un examen físico para diagnosticar esta
afección. También se necesita una biopsia de piel para
confirmar el diagnóstico.

Tratamiento
 Los granulomas piógenos pequeños pueden desaparecer
repentinamente. Las protuberancias más grandes se tratan
con cirugía, electrocauterización, congelamiento o láser.
Queilitis actínica
su forma crónica es la consecuencia de la exposición excesiva
y prolongada a la luz solar. Afecta, predominantemente, al
labio inferior. Clínicamente se aprecia una lesión en mucosa
labial de aspecto blanco-plateado, descamativa y con áreas
atróficas. Sangra con facilidad. Se debe realizar diagnóstico
diferencial con el carcinoma escamoso.
 Lesión precancerosa que afecta al bermellón de
los labios, especialmente el inferior y característica
de pacientes mayores.
Tratamioento

 Educar al paciente.
 Uso de filtros solares.
 Uso de bloqueadores.
 Betametasona en crema.
 Eliminaciòn del tejido dañado.
 Biopsiar areas sospechosas.
 Herpangina

 Es una enfermedad viral

que consiste en úlceras y
llagas (lesiones) dentro
de la boca, dolor de
garganta y fiebre.
Causas

 La herpangina es una infección común de la infancia. Se

observa con mayor frecuencia en niños en edades de 3 a 10
años.

 La herpangina es causada típicamente por los virus de

Coxsackie del grupo A, los cuales son contagiosos.
Síntomas

 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Inapetencia
 Dolor de garganta o dolor al deglutir
 Úlceras en la boca y la garganta y úlceras similares en los
pies, las manos y los glúteos
 Las úlceras generalmente tienen una base de color blanco o
blancuzco-grisáceo y un borde rojo. Pueden ser muy
dolorosas y generalmente sólo hay unas pocas.
Los síntomas se tratan según sea necesario:

 Tomar paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno (Motrin) oral para

la fiebre y la molestia, según lo recomendado por el médico.
 Aumentar la ingesta de líquidos, especialmente de productos
lácteos fríos. Hacer gárgaras con agua fría y ensayar
comiendo paletas de helados. Evitar las bebidas calientes y
los cítricos.
 Consumir una alimentación no irritante (los productos
lácteos fríos, incluido el helado, muchas veces son la mejor
opción durante una infección por herpangina. Los jugos de
frutas son demasiado ácidos y suelen irritar las llagas en la
boca).
 Usar anestésicos tópicos para la boca (éstos pueden
contener benzocaína o xilocaína y generalmente no se
requieren).
 Liquen plano
 Es una enfermedad en la cual se forma
una erupción pruriginosa en la piel o en la boca.
Causas

 La causa exacta del liquen plano se desconoce. Puede estar

relacionado con una reacción alérgica o inmunitaria.

Los riesgos de la afección abarcan:

 Exposición a medicamentos, colorantes y otras substancias
químicas (que incluyen oro, antibióticos, arsénico, yoduros,
cloroquina, quinacrina, quinidina, fenotiazinas y diuréticos).
 Enfermedades como la hepatitis C.
 El liquen plano generalmente afecta a personas adultas de
mediana edad y es menos frecuente en los niños.
Síntomas; Lesiones bucales

 Pueden ser sensibles o dolorosas (es posible que no se

presente dolor en los casos leves).
 Están localizadas a los lados de la lengua o en el interior de
las mejillas o las encías.
 Lucen como "granos" o manchas blancas y azulosas.
 Forman líneas con aspecto de encaje.
 Aumentan gradualmente en el tamaño del área afectada.
 Algunas veces forman úlceras dolorosas.
Los tratamientos pueden abarcar:

 Antihistamínicos.
 Medicamentos para calmar el sistema inmunitario, como
ciclosporina (en casos graves).
 Enjuagues bucales de lidocaína para insensibilizar el área y
facilitar la ingestión de alimento (para lesiones bucales).
 Corticosteroides tópicos (como clobetasol) o corticosteroides
orales (como prednisona) para disminuir la inflamación y
reducir las respuestas inmunitarias.
 Inyecciones de corticosteroides en la lesión.
 Vitamina A en crema (ácido retinoico de uso tópico) o por vía
oral (acitretina).
 Otros medicamentos que se aplican a la piel como
tacrolimus y pimecrolimus
 Compresas puestas sobre los medicamentos tópicos para
proteger del rascado.
 Terapia con luz ultravioleta en algunos casos.
Estomatitis nicotínica

la mucosa oral de fumadores presenta unas alteraciones

inflamatorias típicas localizadas en el paladar. Posteriormente
darán lesiones nodulares de color blanquecino.
 En este caso se observa una lesión más extensa. La
formación de nódulos es el resultado del agrandamiento de
las glándulas salivales bajo el epitelio. Los conductos se
dilatan y el epitelio del conducto salival no se queratiniza,
como el resto de la mucosa.

 La vascularización del conducto salival se muestra como un

punto rojo.
 Por lo general, no hay ningún tratamiento ya que no hay
mayor riesgo de cáncer. El cese inmediato de fumar puede
ser aconsejado para controlar la lesión. La nicotina
estomatitis debe resolver completamente por sí solo
después de 1 -2 semanas después del cese del hábito de
fumar. Si la lesión persiste, una biopsia puede realizarse
para confirmar el diagnóstico.
TIPOS DE LENGUA
ANQUILOGLOSIA
ES UN TRANSTORNO DEL DESARROLLO DEL LLAMADO
GENERALMENTE LENGUA FIJA O LENGUA AMARRADA, EN LA
CUAL LA LENGUA SE ENCUENTRA UNIDA AL PISO DE LA BOCA
COMO CONSECUENCIA DE LA FALTA DE DESARROLLO DEL
FRENILLO DE LA LENGUA.

LA ALIMENTACION SE DIFICULTA INMEDIATAMENTE DESPUES

DEL NACIMIENTO Y POR LO TANTO ES NECESARIO SECCIONAR
LA BANDA FIBROSA
MACROGLOSIA
Es producida por diversos procesos patológicos. Entre ellos
se encuentran el linfangioma, hipertrofia muscular congénita
etc.

La lengua adquiere un gran tamaño y al cabo de meses o

años la boca interfiere la masticación de los alimentos, la
deglución y el lenguaje.
LENGUA GEOGRAFICA
es la aparicion de placas eritematosas, multiples
hipersensibles e irregulares en la lengua, con bordes blancos
y arqueados que aumentan y cambian de forma a diario.

Alteracion benigna

Se caracteriza por numerosas fisuras sobre la superficie

dorsal de la lengua que varian en tamaño y profundidad
LENGUA HENDIDA O BIFIDA
Es una alteración rara, al parecer como falta de fusión de las
mitades laterales del órgano. La lengua hendida parcial es
mas común y se manifiesta por un surco profundo en la línea
media de la superficie dorsal de la lengua.
Tiene poco significado clínico, excepto por la posibilidad de la
acumulación de restos de alimentos en la base de la
hendidura y desarrollo de microorganismos que producen
irritación.
Lengua pilosa
es una condición benigna que se presenta como resultado del
crecimiento excesivo o la elongación de las papilas filiformes
del dorso de la lengua.
Causas
 es el resultado de varias condiciones entre las que una de
las más importantes es la mala higiene bucal; otros factores
son el uso prolongado de una terapéutica antibiótica, el uso
local de agentes oxidantes y toda enfermedad que posibilite
una disminución de la movilidad lingual, secundariamente la
alteración se mantiene y progresa por la acción
de hongos del tipo de la cándida albicans.
Otras causas

 SIDA.
 Consumo de café.
 Aditivos en medicamentos o alimentos.
 Trastornos médicos crónicos.
 Uso excesivo de enjuagues bucales que contienen agentes
oxidantes o astringentes.
 Irradiación de la cabeza o del cuello.
 Consumo de tabaco.
 EL CEPILLADO DE LA LENGUA SE REALIZA COMO
MAXIMO UNA VEZ A LA SEMANA Y COMO MINIMO UNA
VEZ CADA 15 DIAS.
Atrición
 Es un desgaste lento gradual y fisiológico

 Se afectan las superficies oclusal e incisal

Abrasión
 Es el desgaste no fisiológico de los dientes por contacto con
sustancias externas.

 Se produce por habitos o riesgos ocupacionales

Tratamiento

pueden ser tratadas con medidas locales, como mejorar la

higiene, enjuagues bucales con colutorios antimicrobianos
suaves y frecuentes cepillados de la región dorsal para
desprender el material adherente. A pesar de que el cuadro
remite de manera espontánea a medida que se eliminan los
factores predisponentes, y la función oral y la flora normal se
reestablecen.
Erosión

 Fenomeno patologico de disolucion del esmalte, sin

intervencion de la placa bacteriana

 Fenomeno quimico de disolucion de materia mineral por

acciones acidas
Sífilis
Es una infección bacteriana que casi siempre se
disemina por contacto sexual
 causada por la espiroqueta Treponema pallidum. Esta bacteria
causa la infección al penetrar en la piel o en las membranas
mucosas rotas, por lo general de los genitales.

La sífilis tiene tres etapas:

• Sífilis primaria
• Sífilis secundaria
• Sífilis terciaria (la fase tardía
de la enfermedad)
Los síntomas de sífilis primaria abarcan:
 Una pequeña llaga o úlcera abierta e indolora (llamada chancro) en
los genitales, la boca, la piel o el recto que sana por sí sola en 3 a 6
semanas.
 Inflamación de los ganglios linfáticos en el área de la úlcera.
Los síntomas de la sífilis secundaria abarcan:
 Una erupción cutánea, generalmente en las palmas de las
manos y plantas de los pies.
 Úlceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la
boca, la vagina o el pene.
 Parches húmedos y verrugosos (denominados condilomas
sifilíticos) en los órganos genitales o los pliegues de la piel.
 Fiebre
 Indisposición general
 Inapetencia
 Dolores musculares
 Dolor articular
 Inflamación de los ganglios linfáticos
 Cambios en la visión
 Pérdida del cabello
Los síntomas de la sífilis terciaria dependen de cuáles órganos hayan
sido afectados, varían ampliamente y son difíciles de diagnosticar. Los
síntomas de esta sífilis abarcan:
 Daño al corazón que causa aneurismas o valvulopatía
 Trastornos del sistema nervioso central (neurosífilis)
 Tumores de la piel, los huesos o el hígado
Tratamiento
 La sífilis puede tratarse con antibióticos, como
bencilpenicilina benzatínica, doxiciclina o tetraciclina (para
pacientes que son alérgicos a la penicilina). La duración del
tratamiento depende de la magnitud de la enfermedad y
factores como la salud general del paciente.
 Para el tratamiento de la sífilis durante el embarazo, la penicilina es
la opción farmacológica. No se puede utilizar tetraciclina debido a
que es peligrosa para el feto, y la eritromicina puede no prevenir la
sífilis congénita en el feto. Lo ideal es desensibilizar a las personas
alérgicas a la penicilina y luego tratarlas con este fármaco.
 varias horas después de recibir el tratamiento para las etapas
iniciales de la sífilis, las personas pueden experimentar la reacción
de Jarish Herxheimer, causada por una reacción inmunitaria a los
productos de degradación de la infección.

 Los síntomas de esta reacción abarcan:

 Escalofríos
 Fiebre
 Sensación de indisposición general (malestar)
 Dolor de cabeza
 Dolores articulares
 Dolores musculares
 Náuseas
 Salpullido

Estos síntomas generalmente desaparecen al cabo de 24 horas.

 Se debe hacer exámenes sanguíneos de control a los 3, 6,
12 y 24 meses para asegurarse de que la infección
desaparezca. Evite el contacto sexual cuando el chancro
está presente y use condones hasta que dos exámenes de
control hayan indicado que la infección ha desaparecido.
 Todos los compañeros sexuales de la persona también se
deben tratar. La sífilis es extremadamente contagiosa en las
fases primaria y secundaria.
Papiloma
Términos de la papiloma…
 un papiloma es un término general refiriéndose a
un tumor benigno de células epiteliales que crece con
proyección externa a semejanza de frondas muy pequeñas.
En ese contexto, una papila se refiere a la proyección
creada por el tumor y no a un tumor creciendo sobre una
papila preexistente, como el pezón. Por lo general nacen y
crecen desde la piel, conjuntiva, membrana mucosas o
conductos glandulares
Imágenes de la papiloma
QUISTES DE ORIGEN ODONTOGENICO y NO
ODONTOGENICO
QUE ES UN QUISTE?
 Un quiste es una bolsa cerrada con una membrana propia que
se desarrolla anormalmente en una cavidad o estructura del
cuerpo. Los quistes se producen como resultado de un error
en el desarrollo embrionario durante el embarazo . Sin
embargo, a veces aparecen espontáneamente sin causa
aparente.

 Los quistes pueden ser peligrosos, a menudo debido a los

efectos negativos que pueden tener sobre los tejidos
cercanos. Pueden contener aire, fluidos o material semisólido.
Clasificacion de los quistes
DEL DESARROLLO. INFLAMATORIOS
Odontogénicos. Quiste radicular: apical, lateral,
Quiste gingival infantil y del adulto. residual.
Quiste primordial Quiste paradental. (colateral
Queratoquiste odontogénico. inflamatorio, bucal mandibular
Quiste dentígero (folicular). infectado).
Quiste de erupción. II.- QUISTES NO EPITELIALES.
Quiste periodontal lateral. Quiste óseo solitario.
No Odontogénicos. Quiste óseo aneurismático.
Quiste del conducto naso palatino
Quiste nasolabial (nasoalveolar).
Quistes medianos palatino,
alveolar y mandibular.
Quiste glóbulo maxilar.
QUISTES ODONTOGENICOS
 QUISTE GINGIVAL INFANTIL

1) Perlas de Epstein: se ubican a lo largo

del paladar, se considera que su origen
proviene de restos epiteliales de células
salivales atrapadas al crecer el feto.

2) Nódulos de Bohn: son visibles a lo

largo de la zona vestibular y palatina
del reborde alveolar. No se sitúan en el
paladar.
Histológicamente se consideran restos
de tejido glandular, restos del epitelio
que dan origen a las piezas dentarias.

3) Quistes de la lámina dental:

localizados en la cresta de los rebordes
alveolares, se originan en restos de la
lámina dental.
QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

 RARA VEZ MIDEN MAS DE

1CM.
 PUEDEN SER ÚNICOS O
MÚLTIPLES.
 NO DAN CAMBIOS
RADIOLOGICOS
 RECUBIERTOS POR
EPITELIO QUE NO TIENEN
MAS DE 3 CAPAS
CELULARES Y PUEDEN
TENER QUERATINIZACIÓN.
 TIENE EL MISMO ASPECTO
HISTOLÓGICO QUE EL
QUISTE PERIDONTAL
LATERAL
EL QUISTE PRIMORDIAL Y
EL QUERATOQUISTE PUEDEN
SER CONSIDERADOS UN MISMO
TIPO DE QUISTES DEL
DESARROLLO
QUISTE PRIMORDIAL
 Es el menos común de los quistes odontogénicos.
 Hay falta de un diente, a partir de cuyo órgano del
esmalte se ha originado. Puede originarse en el órgano
de un diente supernumerario, por lo que en algunos
casos estará presente el conjunto de dientes completo.
Ocasionalmente asociado a un diente primario sin
erupcionar.
 Puede desplazar por presión los dientes adyacentes.
 Aparece con más frecuencia en la zona del tercer molar
mandibular, de tamaño variable y ligero predominio en el
sexo masculino.
 Características
Radiográficas:
Radiolúcidez
redondeada u oval,
bien delimitada,
unilocular y rara vez
multilocular.
 Queratoquiste
 Los queratoquistes odontogénicos pueden
originarse en otros quistes: primordial,
dentígero, periodontal lateral, quiste glóbulo
maxilar y ocasionalmente en q. radiculares.
 Quiste de tamaño variado conformado
por una capsula delgada de tejido
conjuntivo fibroso y cubierto por epitelio
escamoso.
 Pueden producir dolor, expansión, parestesia
de labios y dientes.
 Es más frecuente su aparición en el sexo
masculino y en mandíbula (zona de terceros
molares).
 Cuando se encuentra en el maxilar es
frecuente observarlo en zona de caninos.
 En ocasiones es asociado al síndrome de
quistes maxilares-nevo basocelulares
múltiples.
Quiste Dentigero
 Es el segundo más común después del Radicular.

 Es la radiolucencia patológica pericoronaria más común.

 Es una lesión quística que rodea la corona de un diente impactado.

 Localización más frecuente: terceros molares mandibulares , caninos

superiores, premolares inferiores y terceros molares superiores.

 Mayor frecuencia en el sexo masculino.

 Erupción retardada.
 Pueden originar expansión del
hueso, asimetría facial,
desplazamiento de los dientes y
reabsorción radicular de los
dientes adyacentes.

 Generalmente son solitarios.

 Tiene potencialidad para ser el

más agresivo de los quistes
odontogénicos.
 Pueden estar asociados algunos síndromes:

Síndrome de nevo basocelular múltiple.

Displasia cleidocraneal

 Tamaño es variable: 2 cms hasta expansiones masivas.

 Reabsorción de raíces de dientes adyacentesen el 55% de los casos.

Radiograficamente:
 Radiolucencia bien definida usualmente unilocular.
 Asociada con la corona de un diente no erupcionado.
 Desplazamiento de la pieza no erupcionada.
 En maxilar inferior la radiolucencia asociada puede extenderse superiormente
del tercer molar hacia la rama.
 Algunos casos provocan resorcion radicular.
 La radiolucencia se rodea de una linea
radiopaca.
Quiste de erupcion
 Es un quiste de los tejido blandos.

 Resulta de acumulación de líquido dentro del espacio folicular de un diente en

erupción.

 Hinchazón de los tejidos blandos del reborde alveolar superior al diente en

erupción.

 A la aspiración se produce un líquido claro o sanguinolento posterior a un

trauma.

 Si trauma es intenso: Hematoma de erupción.

 No requiere tratamiento.

 Subsecuente a la erupción el quiste desaparece.

Quiste periodontal lateral
 El área más afectada es a nivel del
premolar inferior e incisivo lateral
superior.

 Descubiertos al examen radiológico

de rutina.

 La pieza usualmente está vital.

 Cuando se infecta semeja un

absceso periodontal.
INFLAMATORIOS
Quiste Radicular
 Es el mas frecuente de los quistes odontogenicos.

 Puede situarse en el ápice radicular, lateralmente a la

raíz de los dientes, o quedar en el tejido óseo después
de la extracción dentaría sin ser descubierto.

 Aparecen por igual en ambos maxilares, se presentan

en cualquier edad y no muestra preferencia por sexo.

 Pueden experimentar una exacerbación aguda del

proceso inflamatorio y producir un Absceso
dental, Celulitis o una Fístula.
Radiograficamente:
 Se aprecian áreas radiolúcidas
situadas con más frecuencia en el
ápice de los dientes. Su tamaño es
variable. Suelen tener bordes bien
definidos y ser de forma oval o
redondeada.

Tratamiento:
 Consiste en la exéresis del quiste y si
es necesario y prudente el
tratamiento pulpo radicular del diente
o dientes afectados.
Quiste Residual
 Pueden estar asociados con el desarrollo de ciertos tumores
odontogénicos.
 Quiste radicular que ha quedado en el espesor óseo cuando se ha
 retirado la pieza dentaria.
 Características similares al radicular.
 Luego de eliminarlo, el hueso tiende a llenarse de tejido fibroso.
 Radiografía:
 -Con el tiempo se pone radioopaco a nivel central.
 QUISTE PARADENTAL

 Quiste de origen inflamatorio en relación a

distal de terceros molares inferiores con
una historia de pericoronitis.
 Hombres (87%)
 Clínicamente localizado en la superficie
distal y superficie mesial.
 QUISTE MANDIBULAR VESTIBULAR
 Quiste que se presenta en niños de cerca de 6
años y en relación, generalmente a los
primeros molares inferiores, en los cuales se
presentan pericoronaritis.

 Lesión quística hacia la cortical vestibular, y

con una pieza dentaria intacta (sin caries).
 Histología al igual que en el quiste
 paradentario es de una membrana quística
inflamatoria, similar a lo que ocurre en el
quiste paradentario, radicular y residual
MANEJO Y TRATAMIENTOS
 El tratamiento de las lesiones quísticas se determina de acuerdo al
comportamiento clínico y al compromiso anatómico de la lesión.
 La exéresis del quiste requiere en cada caso tratamientos diferentes
dependiendo del estado del diente, de la endodoncia, del tamaño del
quiste, de su origen, de la afectación de dientes vecinos, etc.

 El tratamiento de los quistes consistente en la extracción del quiste que se

realiza generalmente con anestesia local, con una duración de 20-30
minutos, totalmente indoloro, y con un postoperatorio que cursa con algo
de edema, molestias ligeras, y que requiere de una dieta blanda durante
unos días.
 El procedimiento quirúrgico puede requerir:
 · Endodoncia o reendodoncia de los dientes afectos.
· Exodoncia de dientes afectos que no tengan viabilidad.
· Obturación retrógrada para obtener un sellado del diente y evitar la
recidiva del quiste. Este procedimiento se realiza mediante “MTA” que evita
la filtración del diente y complementa la endodoncia realizada por el
odontólogo. Estudios recientes han demostrado que la utilización de esta
técnica complementaria disminuye de manera muy ostensible el índice de
recidivas de los quistes.
· Reconstrucción mediante hueso heterólogo (hueso artificial) o autólogo
(propio de paciente).
· Reconstrucción de encía y partes blandas para obtener una buena salud
periodontal y una buena estética.
 La Enucleación consiste en el retiro de la cápsula quística en lesiones que
no comprometen en forma importante las estructuras anatómicas, ni la
continuidad del maxilar
 La Marsupialización es un procedimiento quirúrgico que tiene por objeto abrir
una ventana en la pared externa del quiste retirando una porción de la
cortical externa y cápsula quística, comunicando la cavidad quística con el
medio oral.

 Con este procedimiento se obtiene básicamente la detención inmediata del

crecimiento de la lesión y la neoformación ósea casi completa, en un período
determinado de tiempo, conservando las estructuras vitales que regresan a
su localización y función normal, además la migración de estructuras
dentarias causales a posiciones más favorables dentro del maxilar, así como
la reducción del tamaño del quiste que facilita la lenucleación y la posterior
exodoncia del diente
 La decorticación es el retiro de la
pared externa con la enucleación
completa de la cápsula quística.
Tiene como ventaja la visualización
e inspección de la cavidad quística
y la reposición de la cortical dentro
de mismo acto quirúrgico

• El drenaje quirúrgico se
establece con la inserción de
un dren de polietileno dentro
de la cavidad quística con el
fin de disminuir la presión
interior y consecuentemente el
tamaño de la lesión.
Gracias
 DIMENSIONES DE LA CANULA

CALIBRE LARGO (mm) DIAMETRO EXTERNO DIAMETRO INTERNO LARGO EN PULGADAS

(LIMITES EN mm) (NUM. EN LA PUNTA)

30 25 0.30 – 0.31 0.13 1

27 25 0.39 – 0.41 0.19 1

27 35 0.39 – 0.41 0.19 1¼

25 25 0.49 – 0.52 0.24 1

25 35 0.49 – 0.52 0.24 1¼

28 41 0.62 – 0.64 0.32 1 5/8