REPASO DE CRECIMIENTO

Y DESARROLLO
Definiciones

CRECIMIENTO DESARROLLO
Proceso de incremento de la masa del Diferenciación de la forma o de
niño, que se produce por el aumento del adquisición de nuevas funciones como
número de células o de la masa celular. resultado del aumento en madurez de las
diferentes estructuras del organismo.
(Aspecto somático)
(Aspecto funcional)
PRIMER TRIMESTRE
• Descenso de peso fisiológico 8-10%
• Recuperación PN 10-21 días
• Incremento de peso
• Aceptable
• Niñas 12g/día
• Niños 15 g/día
• Media
• Niñas 27 g/día
• Niños 30 g/día
• Longitud corporal: 4 cm/mes
• Perímetro cefálico: 2 cm/mes
RN-1mes
MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIOADAPTATIV
GRUESO O
• Postura en • Prensión palmar • Respuesta a la • Fija la mirada
flexión refleja voz
• Intensos reflejos • Sonidos
arcaicos guturales
• Moro completo
y simétrico
• Reflejo tónico-
cervical no
dominante
• Ángulo poplíteo
90º

RNPT<750g: 5-6 mg/kg/día

RNPT 750-1500g: 3-4 mg/kg/día
RNPT 1500-2000g: 2 mg/kg/día
2DO MES

MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIOADAPTATIV

GRUESO O

• Eleva la cabeza • Manos • Gorgeo • Sonrisa social

en posición semiabiertas en • Responde al • Sigue
ventral (45º) vigilia (75%) sonido desplazamiento de
• Reflejo de Moro objeto hasta la
completo y línea media
simétrico
• Retrasa la
cabeza al querer
sentarlo
 3ER MES
• MOTOR GRUESO MOTOR FINO • LENGUAJE SOCIOADAPTATI
VO

• Atenuación o • Manos abiertas • Orienta su • Sonrisa social

desaparición de los • Sostiene atención hacia • Sigue objeto 180º
reflejos primitivos sonajero pero lo los sonidos
suelta al poco
• Disminución tiempo • Grita o llora
progresiva del tono con el
muscular displacer

• Adopta posición línea • Las voces

media afectuosas y
calmas lo
• Levanta la cabeza en distraen y
posición ventral relajan

• 90% sostén cefálico

BANDERAS ROJAS

• Falta de:
• Sostén cefálico
• Fijación de la mirada
• Sonrisa social
• Inclusión del pulgar
• Hipotonía/hipertonía
SEGUNDO TRIMESTRE
4TO MES

MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-

GRUESO ADAPTATIVO
• Sostén cefálico • Mano-boca • Carcajadas • Se calma a la voz
• Balconeo (línea media) • «Ajó» (gira la cabeza
• Rola (ventral- • Prensión palmar (vocalización) hacia la voz)
dorsal) voluntaria • Preferencia por los
padres
RNT: Profilaxis con Fe
PC 1cm/mes
2do trimestre + LM: incremento mínimo de 12 g/día en varones y 10 g/día en mujeres
5TO MES

MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-

GRUESO ADAPTATIVO
• Trípode (75%) • Manos línea • Detiene el • Carcajadas
• Protección media-boca llanto cuando • Preferencia por los
anterior • Movimiento se le habla padres
• Rola dorsal- dígito-palmar • Vocaliza en
lateral (50%) (rastrillo) respuesta
• Pasa objetos de
una mano a la
otra (90%)

1ra campana
6TO MES
MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-
GRUESO ADAPTATIVO

• Trípode • Barrido • Vocaliza • Preferencia por

• Desaparece cubital (75%) recíprocamente. los padres
Moro • Imita. • Se interesa por
• Rola completo • Da-da. Ba-ba juguetes
• Silabeo
• Reconoce voces

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
• Almuerzo Ó cena
• Introducir comidas nuevas cada 3-4 días
• Los lactantes regulan la cantidad que ingieren
• Alergias: postergar sólo en aquellos con antecedentes
familiares
• No sal. No miel hasta el año
• No descremados hasta los 2 años
FIN DE COHABITACIÓN. Objeto de transición
TERCER TRIMESTRE
7-8 meses
MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-
GRUESO ADAPTATIVO
• Sedestación sin • Prensión dígito- • Silabeo • Ansiedad de
apoyo palmar (7) s/sentido separación
• Saltarín • Prensión en • Entiende el no • Juega a las
• Protección tijeras (8) • Diferentes escondidas
lateral matices de • Llora ante
• Repta-gateo llanto extraños
• Reconoce su
nombre

2da campana (7m)

8m: alimentos trozados (movimientos laterales de la lengua)

Almuerzo y cena
9-10-11 meses

MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIOADAPTATI

GRUESO VO
• Gatea • Pinza gruesa • 9m:silabeo s/s • Aplaude
• Se para con (digital • 10m: silabeo c/s • Hola y chau
apoyo y luego inferior) • 11m: 1ra palabra • Tira un juguete y
solo • Lenguaje espera a que lo
• Camina sujeto simbólico recojan

3er campana (9m)

Tres comidas diarias

 1 AÑO

MOTOR GRUESO MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-

ADAPTATIVO
• Se para solo • Pinza fina • 12-15m: • Imita acciones
(95%) (digital superior) palabra- frase • Órdenes simples
• Da pasos solo • Dibujo: • Mamá-papá con gesto
• Protección puntillado (protoimperativo)
posterior • Señala con el • Juego
índice lo que funcional/simbólic
desea o (50%)

Movimientos rotatorios completos de la lengua (12-18m): Alimentos sólidos

Primeras conductas de oposición
Desacelere velocidad de crecimiento: promedio 11cm/año y aumento
200gr/mes, PC 2 cm desde los 12 a 24 m
Erupción molares primarios
15 MESES

MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-

GRUESO ADAPTATIVO
• Camina solo • Come solo (sin • 4-6 palabras. • Imita tareas
(90%) cubiertos) Palabra frase. • Juego
• Sube escaleras • Garabateo • Jerga ininteligible simbólico
reptando • Reconoce partes (75%)
• Patea pelota y del cuerpo
sube a silla • Orden simple sin
(75%) gesto
(Protodeclarativo
)
18 MESES

MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-

GRUESO ADAPTATIVO
• Camina, trepa • Usa cuchara mal • 10-25 palabras • Se desviste
• Sube escalera • Dibujo: trazo • Frase • Juego simbólico
con apoyo vertical rudimentaria • Berrinches
• Patea pelota (50%)
(90%)
2 AÑOS

MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-

GRUESO ADAPTATIVO
• Corre bien • Usa cuchara • Cumple órdenes • Mayor
• Sube y baja bien de 2 pasos autonomía
escaleras sin • Se viste con • 50 palabras. • Oposición
alternar pies ayuda Sustantivo-verbo (berrinches)
• 2a6m: salta con • Dibujo: trazo • Yo-mi-mío • Control de
ambos pies horizontal • Habla mientras esfínteres (50%)
• Lanza pelota juega solo • Juego en
paralelo
• Hábitos

Talla ½ de la adulta
Aumenta 2 kg/año
3 AÑOS

MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-

GRUESO ADAPTATIVO
• Marcha segura • Círculo • Inteligible para • Control de
(talón-punta) Renacuajo extraños (75%) esfínteres (90%)
• Corre y frena • Desabrocha • Nombre • Amigo
• Sube escaleras botones completo (90%) imaginario
alternando pies • Oraciones con • Pensamiento
• Tricíclo sujeto y mágico
• Salta con los 2 predicado • Fin de
pies (80%) • Cuenta cuentos berrinches
• Pasado • Acepta límites y
espera su turno

Examen oftalmológico. Se inicia toma de TA

4 AÑOS
MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-
GRUESO ADAPTATIVO
• Salta en un pie • Abrocha botones • Vocabulario • Preguntador
(90%) • Cruz extenso • Lo = y ≠
• Baja alternando • Monigote • Lenguaje fluido • Viste y desviste
pies (persona con 3 • Pasado-futuro • Juego
• Patea pelota partes) • Cuenta hasta 10 asociativo
mientras corre • Tijera • Acepta normas
• Usa tenedor • Va al baño solo
• Exploración
sexual

5-7 cm/año
Máximo grado de genu valgo fisiológico (X) 8-12cm entre Aquiles hasta los 7 años
Evaluar visión de colores
 5 AÑOS

MOTOR GRUESO MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-

ADAPTATIVO
• Retrocede talón • Figura humana • Completo en • Tiempo-tamaño-
punta (50%) de 6 partes estructura y número
• Equilibrio en • Triángulo. forma • Juego
puntas de pie Cuadrado • Escribe su reglado/asociativ
• Salta alternando • Se ata los nombre o
pies cordones
• Reconoce
derecha-izquierda
de sí mismo
6-7 años

MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-

GRUESO ADAPTATIVO
• Gran destreza y • Figura humana • Alfabeto • Elige amigos
actividad motora de 12 partes • Lee y escribe • Miedos-temores
• Bicicleta • Rombo • Suma-resta • Respeta reglas
sencillas • Izquierda-
derecha en otros

1er molar definitivo: 6 años

Ingreso escolar
Maniobra de Adams
PENSAMIENTO
CONCRETO
8-9 años

MOTOR MOTOR FINO LENGUAJE SOCIO-

GRUESO ADAPTATIVO
• Deportes y • Usa cuchillo • Lecto-escritura • «Grupo de pares»
competencias • Cuidado completa (generalmente del
personal sin mismo sexo)
ayuda • Mayor sentido de
responsabilidad y
ética
Adolescencia temprana (10-14 años)

DLLO FÍSICO DLLO DLLO DLLO SOCIAL

EMOCIONAL INTELECTUAL
• Preocupación • Desafío a • Pensamiento • Apego a
por el cuerpo autoridad abstracto amistades
• Menarca, • Cuestionamiento (alterna con • Influencia de
poluciones de normas concreto) pares
nocturnas • Búsqueda de • Reflexión • Separación
nuevas • Moralidad gradual de los
emociones padres
• Cambios de
humor
Debe estudiarse a toda niña:
• 13,3 años o mayor sin cambios puberales
• 15 años o mayor sin menarca
• Que permanezca más de 1 año en Tanner 5 mamario
sin menarca
• Más de 4 años desde la telarca aun sin menarca
Debe estudiarse todo niño
• De 14,5 años o mayor que no
presente cambios puberales
• Si han transcurrido más de 5 años
desde el inicio de la pubertad y aún
no ha completa desarrollo genital
Adolescencia media (14-18 años)

DLLO FÍSICO DLLO DLLO DLLO SOCIAL

EMOCIONAL INTELECTUAL
• Desarrollo • Identidad sexual • Pensamiento • Conductas de
completo y • Separación abstracto riesgo
madurez emocional con • Empatía. • Ideales
reproductiva los padres Altruismo • Vocación
• Responsabilidad
• Proyecto
Adolescencia tardía (18-21 años)

DLLO FÍSICO DLLO DLLO DLLO SOCIAL

EMOCIONAL INTELECTUAL
• Desarrollo físico • Intimidad • Comprende • Control de los
completo • Autonomía y valores y normas impulsos
afirmación de sociales • Camino
identidad vocacional

Secreto médico (excepto enfermedad o riesgo para la vida) Art 75 inc 22

Pueden aumentar 7-9kg/año y crecer 10cm/año

Enseñar autoexamen de mamas y testículos

PINZAS
DIBUJO

3 años

12 meses

4 años

16 meses

5 años

18 meses

2 años 6 años
Ropa y comida
 18 meses: cuchara mal
 24 meses: cuchara bien
 4 años: tenedor
 8 años: cuchillo

 18 meses: desviste
 24 meses: viste
 36 meses: desabrocha
 4 años: abrocha
 5 años: ata cordones
 Escaleras

 15 meses: sube reptando

 18-20 m: sube de la mano
 22 m: sube agarrado de baranda
 24m: sube y baja sin alternar pies
 3 años: sube alternando
 4 años: baja alternando
 Lenguaje
 2m: Gorgeo  11m:1ª palabra
R  4m: «ajó»
 12-15m: palabra-frase
E S  16 m:3-5 palabras
F  5m: vocalización I
L M
 18m: frase rudimentaria
E
 7m: balbuceo B (sust-sust) 10-25 palabras
J
O
s/sentido Ó  22m:25-50 palabras
L
 8m: balbuceo I  24m:sustantivo-verbo
C
c/sentido O  3 años: Inteligible. Frase
completa. Pasado. Cuentos
 9m: silabeo
 4 años: vocabulario
 10m:silabeo extenso. Pasado y futuro
c/significado
Comprensión Hitos de Spitz

 2 años: partes del cuerpo  2m: Sonrisa social

 3 años: arriba y abajo  8m: Angustia
 4 años: = y ≠
 5 años: número, tiempo y
 10m: rta. al NO
tamaño.  18m: reacción frente
Derecha-izquierda de sí al espejo
mismo
 6 años: derecha-izquierda
de los demás
Cubos y Juego
 12m: intenta  <1 año: sensorio-motor
 14m: 2 cubos  12m: Funcional
 16m: 3 cubos  15-18m: Simbólico
 18m: 4 cubos  2 años: Paralelo
 20m:5-6 cubos  3 años: Imaginativo
 22m:6 cubos, encastre  4 años: Asociativo
 3 años: puente  5-6años: Reglado
Banderas rojas
 2 meses: No fija la mirada
 4 meses: No sigue objetos. No sostén cefálico
 6 meses: No gira la cabeza al sonido
 9 meses: No balbuceo, No sedestación
 18 meses: No camina
 24 meses: No palabras sueltas
 36 meses: No frases de 3 palabras
Bibliografía consultada
 Manual para la supervisión de la salud de niños,
niñas y adolescentes. SAP. 2010.
 Evaluación del estado nutricional de niñas, niños y
embarazadas mediante antropometría. Ministerio
de Salud de la Nación. 2009
 Adolescencia: Pronap 2013 Mód 4: 50 preguntas
frecuentes en adolescencia. Pronap 2014 Mód 2:
Sexualidad en la niñez y la adolescencia.