TUMORES BENIGNOS DEL ÚTERO
Solcires Guerrero F.
100092781
MIOMA UTERINO
Es un tumor benigno desarrollado a expensas de
fibras musculares lisas principalmente, además de
tejido conectivo como elemento de sostén.
Denominación correcta: Leiomioma, fibromioma.
CARACTERISTICAS
1 ASINTOMÁTI
2 SINTOMÁTIC
CO O
-Leucorrea
sanguinolenta. --
Sangrado activo
El sangrado se origina
después del coito, tacto
vaginal e irrigaciones.
CLASIFICACIÓN
TUMORES DEL TUMORES DEL TUMORES DEL
TEJIDO TEJIDO TEJIDO
EPITELIAL CONJUNTIVO NERVIOSO
• PÓLIPOS. • MIOMA. • NEUROFIBROM
• POLIPOMA. • FIBROMA. A.
• ADENOMA. • FIBROMIXIOMA • NEUROGLIOMA.
.
• LIPOMA.
• VASCULARES.
EPIDEMIOLOGIA
Es el tumor más común del útero y del tracto
genital.
Se presenta en el 30% de las mujeres entre 40-60
años.
La incidencia del 2-12.8 por cada 1000 personas al
año.
Incidencia aumenta en los años de la edad
reproductiva y desciende en la menopausia.
Mayor en mujeres afroamericanas.
FACTORES DE RIESGO
Edad de la Dieta Rica
menarquía Esterilidad en Carnes
. Rojas.
Anticonceptivos
Posmenopausia orales/THS.
Paridad Sobrepeso
ETIOLOGÍA
No es bien conocido.
Estrógenos y progesterona.
Cromosomas Alterados: Translocaciones en el 12 y 14, redistribución
de brazo corto de 6 y brazo largo del 10, deleciones de 3 y 7.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Macroscópico
Tumor único o múltiple.
Tamaño variable.
Forma redondeado/esférica.
Consistencia dura.
Pseudocápsula.
Coloración Blanco Rosado – Gris con vetas
nacaradas.
LOCALIZACIÓN
Intramural
Submucoso
Polipoides
Subseroso
EMBARAZO
La mayoría de mujeres embarazadas no cambian el
tamaño de los miomas.
Mayor riesgo en miomas mayores de 5cm o
submucosos.
Raramente un mioma inferior o cervical interferirá con
parto.
Piomioma es una rara infección de mioma en el
puerperio, letal.
Las contracciones de Braxton Hicks pueden imitar un
fibroma.
SÍNTOMAS
Sangrado entre periodos.
Sangrado menstrual abundante, a veces con coágulos de
sangre.
Periodos menstruales que pueden durar más de lo normal.
Necesidad de orinar con mayor frecuencia.
Retorcijones (cólicos) pélvicos o dolor durante los
periodos.
Sensación de llenura o presión en la parte baja del
abdomen.
Dolor durante la relación sexual.
PÓLIPOS
PUEDE SER PEDICULADO O SÉSIL.
ETIOLOGÍA: RESPUESTA ANORMAL AL AUMENTO
DE LOS NIVELES DE ESTRÓGENO.
INFLAMACION CRÓNICA.
MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS; EN NULÍPARAS.
POR OBSTRUCCIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
DEL CÉRVIX UTERINO.
POR NEOFORMACIONES MUSCULARES.
SX: MENORRAGIA, LEUCORREA, SANGRADO
ANORMAL.
DX: ENDOCERVICALES ÚNICOS O MÚLTIPLES.
EXAMÉN PÉLVICO Y BIOPSIA CERVICAL.
CARACT. TUMOR ROJO BRILLANTE,
CONSISTENCIA FRÁGIL ESPONJOSA, MIDE 1-4
MM.
TX: EXCERESIS Y ELECTROFULGURACIÓN.
POLIPOMA
EXISTEN TRES TIPOS:
1. Cocks comb polyp: aparece en el embarazo y
desaparece en el puerperio.
2. Papiloma verdadero.
3. Condiloma acuminado (papiloma- vph): son verrugas
planas, de origen viral y muy comunes en el embarazo.
ETIOLOGÍA: promiscuidad, iniciación temprana de la act.
sexual, consumo de alcohol y tabaco, estrés y otras
infecciones virales al mismo tiempo.
SX: sangrado anormal vaginal después del coito, aumento de la
humedad en el área del tumor, aumento del flujo
vaginal.
DX: COLPOSCOPÍA Y EXAMÉN GENITAL: revela lesiones
de color carne a blanquecinas, planas o elevadas, solas
o en racimos.
TX: CRIOCIRUGÍA, ELECTROCAUTERIZACIÓN,
TERAPIA LÁSER O ESCISIÓN QUIRÚRGICA.
MIOMA.
La aparición y crecimiento por los estrógenos, generalmente
asintomáticos pero puede causar metrorragia o hipermenorrea.
DX: ECOGRAFIA, TAC, RM.
TX: CONTROL PERIÓDICO MEDIANTE ECOGRAFÍA.
ADENOMA. FIBROMA.
Poco Común, Debido A Un Tumor muscular formado de tejido celular
Acúmulo Glandular En El suave. Asintomático, aunque en algunos
Endocérvix, Dilatado Por El casos se presenta sangrado uterino
Moco (Mucocele), Que Da anormal, presión pélvica e infertilidad.
Lugar A Hipertrofia Cervical. TX: EXTIRPACIÓN DEL ÚTERO.
LIPOMA.
Es Un Crecimiento De Células De
Tejido Adiposo, Lesión Poco Frecuente,
Que Puede Confundirse Con Un
Fibromioma Que Sufrió Degeneración
Grasa.
DISPLASIA DEL CÉRVIX UTERINO.
ES CUALQUIER ALTERACIÓN DEL EPITELIO ECTOCERVICAL
CONSIDERADOS COMO PRE-MALIGNOS.
PRECEDE O ACOMPAÑA AL CÁNCER CERVICO-UTERINO.
TX ESPECIFICO BACTERIOLÓGICO.
DX: COLPOSCOPIA Y BIOPSIA DIRIGIDA POR COLPOSCOPÍA.
TX: fulguración eléctrica o química, con control de citologia a los 3
meses. en última instancia la extirpación cervical en cono o anillo.
ECTROPIÓN. <ul><li>ORIGEN INFECCIOSO, MECÁNICO O QUÍMICO.
HAY PRESENCIA DE EPITELIO ENDOCERVICAL EN EL EXOCÉRVIX
DEBIDO A UNA METAPLASIA EPITELIAL.
</li></ul><ul><li>ETIOLOGÍA: </li></ul><ul><li>USO DE
ANTICONCEPTIVOS LOCALES DE APLICACIÓN INTRAVAGINAL E
INTRAUTERINA, ANTIBIÓTICOTERAPIA, REL. SEXUALES
INSATISFECHAS O CONGESTIÓN PÉLVICA. </li></ul><ul><li>TX:
ELIMINACIÓN DE LA ECTOPÍA POR MEDIO: </li></ul><ul><li>1)
QUIRÚRGICO. 2) TÉRMICO (ELECTROFULGURACIÓN).
</li></ul><ul><li>3) QUIMICO. </li></ul><ul><li>FACT. QUE
CONDICIONAN AL ESTADO NORMAL O PATOLÓGICO DE LA VAGINA:
</li></ul><ul><li>NÚM. DE CAPAS CELULARES.
</li></ul><ul><li>CONTENIDO DE GLUCÓGENO CELULAR.
</li></ul><ul><li>GRADO DE ACIDEZ. </li></ul><ul><li>FLORA
MICROBIANA. </li></ul>
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