ENFERMEDADES INFECCIOSAS: VIH/SIDA, ITS
PROPIEDADES DE LOS Los retrovirus son virus de RNA
aproximadamente esféricos,
LENTIVIRUS / VIH con envoltura de 80 a 120 NM
La envoltura contiene
• GENOMA: RNA monocatenaria,
glicoproteínas víricas
• VIRIÓN: esférico, de 80 Lípido de
lineal, en sentido positivo, de 9 a gp120
a 100 MM de diámetro y membrana
10 kb, diploide, el genoma es más
centro cilíndrico gp41
complejo que el de los retrovirus
oncogénico y contiene seis genes
Matriz
• Cubierta presente
adicionales de replicación
Quimiocina
ARN
receptora
transmembrana- Capside
siete unida la
proteína G (CCR 5 de
los macrófagos y los
linfocitos T activados Transcriptasa
y los receptores
CXCR4 inversa
El VIH consta de
una bicapa
En su cubierta el VIH tiene El VIH consta de una bicapa
lipídica externa lipídica externa como
proteínas que son atraídas con envoltura
fuerza hacia el receptor CD4
La glicoproteína de superficie gp120
está unida deforman no covalente a
la también glicoproteína
transmembrana gp41
Éstos oligómeros son fundamentales
para la actividad biológica del Virión ya
que aportan el sitio de interacción y
fusión con las células, aumentar el
tamaño del virus hasta en 10
manómetros (NM)
Las partículas virales maduras miden
entre los 100 y 130 NM de diámetro
mientras que las inmaduras están entre
los 120 y 140 NM
El VIH como otro retrovirus, posee un genoma de RNA de cadena simple (SS) que depende de una sola enzima, la
retrotranscriptasa, para convertir su a ADN genómico en ADN (provirus) que es posteriormente integrado en el genoma celular
Responsable de la efectividad de la partícula viral a CLASIFICACIÓN
través de la unión a receptores específicos de la célula
Hay dos tipos de VIH: VIH-1 y VIH-2
En su genoma se encuentran
El VIH-1 abarca tres grupos virales En forma similar, se han
tres regiones codificadas:
Gag que codifican las proteínas de diferentes (M, N y O); el grupo M detectado ocho subtipos de
es el más predominante e incluye VIH-2 (A-H); dentro de cada
cápside.
Pol las enzimas necesarias para la como mínimo 11 subtipos o subtipo existe una gran
“clados” (A-K) variedad
replicación
Env glicoproteína externa
La diferencia funcional entre dos virus es que el número de VIH-2 circulantes
en el organismo es menor porque este tipo de virus evoluciona más
Las enzimas virales codificadas por el lentamente; por ello su periodo de incubación es más largo
Paul son:
la transcriptasa inversa (RT) como consecuencia del menor nivel del virus circulante en caso
la integración (IN) del VIH-2 la enfermedad que se origina es menos agresiva y su
la proteasa (PR) posibilidad de transmisión es menor lo que explica su reducida
difusión
VÍAS DE TRANSMISIÓN MANIFESTACIONES CLÍNICAS
EL VIRUS DE INMUNO DEFICIENCIA HUMANA (VIH) SE PUEDE
TRANSMITIR DE 3 MANERAS:
INFECCIÓN INICIAL se da entre la primera y la cuarta semana
transmisión sexual algunos afectados sufren fiebre erupciones cutáneas dolor de
transmisión parenteral o exposición a productos hematológicos garganta inflamación de ganglios linfáticos fatiga y varios síntomas
transmisión perinatal menos frecuentes los síntomas de la infección inicial primaria por
VIH suelen durar entre 13:14 días
Ganglios linfáticos
INTERVALO DE SÍNTOMAS LEVES O inflamados
INFECCIONES OPORTUNISTAS: herpes zoster (culebrilla)
neumonía por pneumocystis Jirovecci AUSENTES
diarrea
criptococosis Una vez que desaparece en los
fatiga
aspergilosis primeros síntomas la mayoría de las
tuberculosis algunas veces fiebres con
personas infectadas incluso sin
sífilis tratamiento no presentan ningún otro sudoración
enfermedad de Chagas pérdida progresiva de
síntoma o bien sólo de forma muy leve
infección por virus del herpes simple tipo 1y 2 peso
la queratitis, hepatitis y necrosis retinal aguda por este intervalo con poco o ningún
anemia
VIH síntomas puede durar de 12 - 15 años,
algunas personas pierden
herpes zoster los síntomas que aparecen más
frecuentemente durante ese intervalo peso progresivamente y
infecciones por virus herpes tipo 8 y sarcoma de
Kaposi la enfermedad de castlemar son presentan febrícula o
infecciones por virus de papiloma humano diarrea
SÍNTOMAS GRAVES INFECCIONES OPORTUNISTAS MÁS GRAVES PUEDEN PROVOCAR
en algunas personas, los primeros síntomas pueden ser los VARIOS SÍNTOMAS EN FUNCIÓN DE ÓRGANO AFECTADO:
del sida. Pulmones: fiebre, tos o dificultad respiratoria (disnea)
Encéfalo: dolor de cabeza (cefalea), debilidad, pérdida de
El sida se define como la aparición de infecciones
coordinación o deterioro de la función nacionalidad mental
oportunistas muy graves o cánceres; se trata de
Tubo digestivo: dolor, diarrea o hemorragia
enfermedades que generalmente sólo aparecen en personas
Encéfalo: daño cerebral con pérdida de memoria dificultad para
con un número de linfocito CD4 por debajo de 200 células por
pensar y concentrarse, o ambos, que a lo largo pueden provocar
micro litro de sangre.
demencia si la infección por VIH no recibe tratamiento así como ,
Las infecciones oportunistas específicas y los cánceres que
temblores o dificultad para caminar.
se desarrollan causan mucho de los síntomas. Riñones: insuficiencia renal con hinchazón en las piernas y en la
Estas infecciones ocurren con más frecuencia o cara, fatiga y cambios en la micción (más frecuente en las personas
son más graves en personas con infección por VIH que en de ascendencia africana que en las caucásicas), pero a menudo
aquellas que no la padecen. Por ejemplo, una infección por el estos síntomas no presentan hasta que la infección es grave
hongo cándida puede causar manchas blancas en la boca y Corazón: insuficiencia cardíaca con dificultad respiratoria (disnea,
en ocasiones dolor al tragar (candidiasis bucal) o una tos, sibilancias y fatiga (poco frecuente)
secreción espesa y blanca en la vagina que se asemeja a Órganos genitales: disminución de los niveles de hormonas
requesón (infección vaginal por levaduras). La culebrilla sexuales, por lo cual puede producir fatiga y disfunción sexual en los
(herpes zoster) puede provocar dolor y una erupción cutánea hombres.
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Tipos de fármacos según la
LA INFECCIÓN POR EL VIH SE DETECTA POR inhibición:
TRES MÉTODOS
Aislamiento del virus 1. INHIBIDORES DE LA FUSIÓN
Serología que bloquean la penetración del
Detección de ácidos nucleicos o antígenos virus en la célula
del virus 2. INHIBIDORES DE LA
OTROS PENETRACIÓN que bloquean la
Estudios de resistencia del VIH unión del corrector CCR cinco
por parte del virus
3. INHIBIDORES DE LA INTEGRASE
que interfieren con la
integración cromosómica que es
indispensable para la replicación
del VIH
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL: ITS
las infecciones de transmisión sexual (ITS) también,
conocidas como enfermedades de transmisión sexual
(ETS), y antes como enfermedades venéreas son un
conjunto de afecciones clínicas infecto contagiosa que se
transmite de persona persona por medio del contacto
sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las
relaciones sexuales sin embargo pueden transmitirse
también por uso de jeringas contaminadas o por contacto
con la sangre u otras secreciones y por algunas de ellas
que pueden transmitirse durante el embarazo o el parto
desde la madre hacia el hijos
Las ITS o ETS son infecciones producidas por bacterias hongos
virus o parásitos que afectan principalmente a los órganos
sexuales y reproductivos; generalmente se transmiten por
fluidos (sangre, semen, fluidos vaginales, saliva) o por las
mucosas genitales, la boca recto durante el contacto sexual
entre personas infectadas a otra sana
Manejo integral de las ITS:
PREVALENCIA evaluar integralmente a las personas, evaluar el riesgo de
las personas diagnosticar y tratar a las personas infectadas
ITS con alguna its en caso necesario referirlas a servicios más
especializados, abordaje de poblaciones específicas
reportar los casos de its de acuerdo con los criterios
establecidos prevención: consejería preventiva o de
Cada año 333 M-M nuevos casos mundo países
reducción de riesgos
en desarrollo edades entre 15:45 años problema
de salud pública mundial adolescentes y jóvenes Factores predisponentes para las ITS
mujeres situación actual en Latinoamérica
ITS MÁS FRECUENTES
