UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
CASO
CLÍNICO
ALUMNA
HILARIO VERA CAROLINA
HIDATIDOSIS O EQUINOCOCOSIS
La hidatidosis o equinococosis es una parasitosis causada por formas larvarias del
género Echinococcus;
E. granulosus, como agente causal de la hidatidosis pulmonar en su forma quística, es un helminto
que reside en el yeyuno de su huésped definitivo: perros y otros caninos, produciendo huevecillos
que son excretados en las heces fecales.
El reservorio son los perros (hospedador definitivo), forma adulta
Hospedero accidental(humano)
Hospedero accidental (ovinos)
El vehículo de transmisión es el contacto con la tierra heces, perro (saliva, pelo, heces) y moscas.
Los seres humanos se infectan cuando ingieren los huevos en alimentos que han sido contaminados.
Los huevos eliminados por las heces pueden sobrevivir varios meses en la tierra. Son ingeridos por
el huésped, liberan los embriones infectantes (oncosferas) que atraviesan la mucosa y se diseminan
por la sangre hasta los diferentes órganos (hígado, pulmón). Los cánidos se infectan por la ingesta de
vísceras de animales infectados
CASO
Paciente femenino CLÍNICO
de 25 años de edad, sin antecedentes
heredofamiliares de relevancia, contacto habitual con caninos,
ovinos y aves silvestres, sin toxicomanías.
Resección de fibroadenoma mamario izquierdo hace siete años, sin
más antecedentes.
Presentó cuadro de cinco meses de evolución caracterizado por
dolor torácico irradiado a brazo izquierdo acompañado de tos con
expectoración verdosa, síndrome febril intermitente y hemoptoico
en tres ocasiones, cursando con diversos tratamientos
antimicrobianos, sin mejoría.
FUNCIONES VITALES
PA FC FR SO2
120/75 90 lpm 18 rpm 96%
FUNCIONES
PESO: 69 KG
BIOLOGICAS
TALLA: 1.70 HAMBRE: CONSERVADO
SED: CONSERVADO 3L AL DIA
ORINA: CONSERVADA
DEPOSICIONES: CONSERVADO 1 AL DIA
EXAMEN
o PIEL: no lesiones, tibia, elástica,
o
FÍSICO
TCSC: Distribución uniforme según sexo, no edemas
o CABEZA : normocefalo
o CUELLO: cuello central, no ingurgitación yugular
o CARDIOVASCULAR: Ruidos cardiacos rítmicos regulares , no ruidos
agregados.
o TORAX Y PULMONES: estertores crepitantes subescapulares derechos.
o ABDOMEN: Inspección: simétrico, no masas ni lesiones , auscultación:
ruidos hidroaéreos conservados, percusión: conservada, palpación: Abdomen
blando/ depresible, no doloroso a la palpación superficial ni profunda.
o GENITOURINARIO: PPL(-) PRU(-)
o NEUROLOGICO: Lucida,GLASGOW 15/15. no signos meníngeos, no
focalización
EXÁMENES DE LABORATORIO:
LEUCOCITOS 8000 mm³
EOSINÓFILOS 8%
HEMOGLOBINA 12.9 G/DL
HEMATOCRITO 38.7%
PLAQUETAS 280 000
GLUCOSA 92 MG/DL
UREA 20 MG/DL
CREATININA 0,69 MG/DL
RX DE TORAX
mostró una opacidad heterogénea bien delimitada en el lóbulo
inferior derecho
TC DE TORAX
presencia de imagen redondeada con pared engrosada y nivel hidroaéreo, con signo del
"menisco" y 8.9 cm en su eje mayor, localizada hacia el lóbulo inferior del pulmón derecho
se solicitaron anticuerpos para Echinococcus e inició el tratamiento empírico con
albendazol y valoración por cirugía de tórax para tratamiento quirúrgico definitivo.
TRATAMIENTO
La paciente fue abordada mediante toracotomía posterolateral con lobectomía inferior
derecha, lográndose visualizar durante el procedimiento adherencias firmes de lóbulo
inferior derecho a pared y diafragma, con lesión quística intraparenquimatosa (80%)
El resultado de la biopsia confirmó el diagnóstico de quiste hidatídico de 9 x 8 x 6.5
cm
Asimismo, fueron obtenidos anticuerpos echinococcus igg positivos en suero, por lo
que continuó tratamiento con albendazol a dosis de 15 mg/kg/día.
¡Gracias!
