Anestesia:
La anestesia (del gr. ἀναισθησία, que
significa “insensibilidad”) es un acto médico
controlado en el que se usan fármacos para
bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de
un paciente, sea en todo o parte de su
cuerpo y sea con o sin compromiso de
conciencia.
La anestesiologia
Es la especialidad médica dedicada a la
atención y cuidados especiales de los
pacientes durante las intervenciones
quirúrgicas u otros procesos que
puedanresultar molestos o dolorosos
(endoscopia, radiología intervencionista,
etc.).
Existen 3 tipos principales de anestesia
1) Anestesia Local
Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de
una pequeña zona del cuerpo,
generalmente la piel.
Puede usarse en un diente que
necesita ser extraído o en un área
pequeña alrededor de una herida
que necesita puntos. Usted está
despierto y alerta durante la
anestesia local
CLASIFICACIÓN
Los anestésicos tópicos se pueden clasificar en: aminoamidas y aminoésteres.
● AMINOAMIDAS
En este subgrupo se encuentran:
Lidocaína: Tiene una duración de la acción
intermedia. Su utilización tópica está muy
extendida para tratar el picor y el dolor
asociado a heridas, quemaduras, picaduras,
hemorroides…, en maniobras de intubación
del tracto respiratorio y en la uretra, así
como en intervenciones de cirugía menor e
intervenciones ginecológicas, de nariz, oído
y dentales.
Prilocaina
● anestésico derivado del ácido propiónico
utilizado en cirugía ambulatoria por su
corta acción y rápida recuperación. Su
mezcla eutéctica con lidocaína
proporciona una anestesia local efectiva
sobre piel intacta muy recurrida en
pediatría dermatológica.
Mepivacaina
● Es un anestésico de
acción intermedia, con un
inicio de la acción rápido.
Posee, adicionalmente,
cierto carácter
vasoconstrictor, lo que
permite reducir la dosis y
generalmente prescindir
Este medicamento se utiliza para procedimientos
del uso de
dentales locales en adultos, adolescentes y niños
vasoconstrictores mayores de 4 años de edad (peso corporal de
adicionales en su aproximadamente 20 kg). Contiene el principio activo
administración. hidrocloruro de mepivacaína y pertenece al grupo de los
anestésicos del sistema nervioso.
Levobupivacaína y ropivacaína:
● Levobupivacaína y
ropivacaína: anestésicos de ● La ropivacaína se utiliza en el
última generación, tratamiento del dolor agudo y
comercializados en su como anestésico en cirugía
forma enantiomérica pura (bloqueo periférico, de troncos
nerviosos y epidural); la
(S) con la finalidad de
levobupivacaína se utiliza en
mejorar el perfil de anestesia local y regional, así
seguridad de este tipo de como en numerosos tipos de
fármacos (menor intervenciones quirúrgicas y
cardiotoxicidad y efectos
adversos a nivel sistema
nervioso central).
Articaina
● Articaína: anestésico de alta
intensidad y corta duración,
caracterizado por poseer un grupo
éster adicional en su molécula que
lo hace susceptible de ser
metabolizado por las colinesterasas
plasmáticas originando un
metabolito inactivo. Esta
característica hace que sea muy
utilizado en cirugía odontológica y
dermatológica.
AMINOÉSTERES
En este grupo (cocaína, benzocaína, procaína,
tetracaína, 2-cloroprocaína):
Cocaina: Benzocaína:
puede decirse que fue el primer
● se utiliza tópicamente sobre mucosas o
anestésico local de la medicina
para aliviar afecciones bucofaríngeas y
moderna, utilizado en técnicas
dolores osteomusculares. Presenta una
oftalmológicas y baja potencia y una pobre absorción,
odontológicas. por lo cual su uso se limita al
tratamiento de afecciones menores. La
benzocaína se comercializa para
ayudar a aliviar el dolor de una
variedad de afecciones, tales como la
dentición, el dolor de garganta, las
aftas bucales, y la irritación de la boca
y las encías.
Procaína o novocaína: Tetracaína
presentan una alta efectividad y baja se administra generalmente como
toxicidad, sin embargo, aunque su anestésico tópico en piel y mucosas y
acción es rápida, la duración de la también se utiliza en oftalmología y como
acción es corta. Se utiliza para tratar coadyuvante en preparados lubricantes
el dolor asociado a heridas, cirugía urológicos. Su uso en anestesia espinal se
menor, abrasiones... y para el ha visto desplazado por el potencial riesgo
bloqueo de nervios periféricos. de producir reacciones anafilá[Link]
Actualmente es también utilizado mayoría de estos fármacos presentan una
junto con penicilina para conseguir alta eficacia y han sido experimentados en
formas de liberación lentas y para la práctica clínica ampliamente, sin
mitigar el dolor en la administración embargo no por ello están exentos de
intramuscular. toxicidad, que es su principal
inconveniente.
Anestesia general En la actualidad pueden definirse
● Se produce un estado de inconsciencia tres fases en la anestesia
mediante la administración de fármacos general:
hipnóticos por vía intravenosa (Anestesia Fase de inducción: Conduce a la
total intravenosa), inhalatoria (Anestesia pérdida de conciencia tras la
total inhalada) o por ambas a la vez administración de anestésicos de
(balanceada). acción rápida y efecto breve.
● Actualmente se realiza combinación de Fase de mantenimiento:
varias técnicas, en lo que se llama Intravenosa o inhalatoria.
anestesia multimodal. Fase del despertar: Retirada de
fármacos.
Los anestésicos generales se clasifican en intravenosos (tiopental, midazolam, propofol,
ketamina y etomidado) e inhlatorios (halotano, enflurano, isoflurano y óxido nitroso).
1. ANESTÉSICOS
GENERALESINTRAVENOSO
S
El Midazolan produce un efecto rápido y de
corta duración debido a su rápido metabolismo.
El tiopental sódico es un barbitúrico de acción Tiene un efecto inductor del sueño y sedante
ultracorta cuyos efectos anestésicos se deben a su muy rápidos, con intensidad pronunciada.
alta liposolubilidad. El mecanismo de acción es la También ejerce un efecto ansiolítico,
interacción con el GABA aumentando su efecto anticonvulsivante y relajante muscular. Su
inhibidor central. administración intramuscular o intravenosa
induce amnesia anterógrada.
El propofol Produce pérdida de conciencia con la
misma rapidez que el tiopental pero la recuperación
La ketamina es un derivado de la fenciclidina,
es más rápida, con un despertar suave y escasa
en ocasiones se ha utilizado como droga de
confusión por parte del paciente.
abuso. Induce sedación, inmovilidad, amnesia y
analgesia notable. Tanto la analgesia como la
amnesia son muy rápidas pudiendo durar tras
una dosis, 40 minutos la analgesia y hasta dos
horas la amnesia.
El etomidato. Es un buen
hipnótico de rápido comienzo
de acción pero la duración de la
acción es breve por su rápida
distribución.
es un anestésico carboxilado
derivado del imidazol, efecto
hipnótico de comienzo muy
rápido (10 segundos) y de
acción corta (5 minutos).
Anestesia Regional
La anestesia regional es el uso de medicamentos
para bloquear el dolor de una zona del cuerpo, como
un brazo, una pierna o el abdomen
Recursos alternativos
A continuación, se muestra una variedad de
recursos alternativos cuyo estilo encaja en esta
plantilla:
Vectores:
● Torn paper collection with tape
● Set of ink brush strokes
● Paper notes collections