SALUD MENTAL Y DEL
ADULTO MAYOR
TENS Enfermería
Escuela de Salud
Sede Curicó
2022
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PRESENTACIÓN DE LA CLASE
Aprendizaje Esperado:
Reconocer el concepto de psiquiatría y enfermería psiquiátrica, identificando su campo de acción en la atención
ambulatoria y hospitalaria.
Contenidos:
1. Concepto de psiquiatría.
2. Concepto de enfermería psiquiátrica.
3. Campo de acción de la enfermería psiquiátrica en la atención ambulatoria y hospitalaria.
4. Atención ambulatoria y hospitalaria en Chile.
5. Técnicas y cuidados básicos de enfermería psiquiátrica.
MOMENTO PARA RECORDAR
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CONCEPTO DE PSIQUIATRÍA.
• Rama de la medicina
que se ocupa del:
estudio, descripción
clínica, clasificación,
causas, evolución,
pronóstico,
tratamiento y
organización
asistencial de los
trastornos y de los
enfermos mentales.
CONCEPTO DE ENFERMERÍA
PSIQUIÁTRICA.
La enfermería psiquiátrica es una profesión sanitaria
especializada en la prestación de cuidados al
paciente con enfermedad mental.
La misión específica de la enfermería psiquiátrica es
proporcionar los cuidados necesarios para satisfacer
las necesidades biopsicosociales del paciente y su
familia, garantizando su participación, autonomía y
dignidad, así como el derecho a la intimidad y
confidencialidad.
EL MÉTODO DE PROCESO DE
ATENCIÓN ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA.
• Es la primera fase del proceso de enfermería que consiste en la recogida y
Valoración organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno.
Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
Diagnóstico de • Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la Valoración .
Enfermería
• En esta etapa, se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o
Planificación corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
Ejecución • Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
• Se comparan las respuestas de la persona y se verifica si se han
Evaluación conseguido los objetivos establecidos.
EL MÉTODO DE PROCESO DE ATENCIÓN
ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA.
Enfermería brinda cuidados integrales en todas las fases
del ciclo vital de las personas y ofrece la posibilidad de una
asistencia a los pacientes, familias y comunidad con
problemas de Salud mental.
Valora utilizando habilidades cognitivas, técnicas e
interpersonales, con el fin de ayudar a resolver las
necesidades reales y sentidas de los sujetos que se
encuentran atravesando problemáticas biopsicosociales.
Utiliza su juicio clínico como herramienta no solamente
para el paciente sino para el mismo personal de
enfermería y para todo el equipo interdisciplinario que
interviene en el tratamiento.
CAMPO DE ACCIÓN DE LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
EN LA ATENCIÓN AMBULATORIA Y HOSPITALARIA.
• Mejora de la coordinación e integración de niveles asistenciales.
• Asegurar la continuidad de los cuidados: protocolos y procedimientos
comunes entre atención especializada y primaria.
• Colaboración en la mejora de los sistemas de información.
• Normalización y estandarización de la práctica asistencial para disminuir
la variabilidad de los cuidados y mejorar la gestión de los mismos.
• Implantación de planes de cuidados estandarizados y protocolos, y la
revisión y actualización de procedimientos.
• Humanización de la Asistencia.
• Participar en la planificación sanitaria a todos los niveles.
• Prestar cuidados científicos basados en la evidencia.
ATENCIÓN AMBULATORIA Y
HOSPITALARIA EN CHILE.
ATENCIÓN AMBULATORIA Y
HOSPITALARIA EN CHILE.
• Hospital Tipo 1: establecimiento de alta complejidad con no más de 500 camas de dotación,
ubicado en la ciudad sede de la dirección del Servicio de Salud. Es el hospital base de cada
unidad del sistema.
• Hospital Tipo 2: establecimiento de mediana y alta complejidad con alrededor de 300 camas
de dotación, ubicado en ciudades de hasta 100.000 habitantes como establecimiento único o
en grandes urbes como hospital de apoyo al hospital tipo 4.
• Hospital Tipo 3: establecimiento de mediana complejidad con 100 a 200 camas de dotación.
Se ubica en localidades de hasta 50.000 habitantes y con un área de influencia no superior a
70.000 habitantes.
• Hospital Tipo 4: establecimiento de baja complejidad con menos de 100 camas de dotación.
Se ubica en localidades urbano-rurales de más de 10.000 habitantes con un área de
influencia no superior a 30.000 habitantes.
ATENCIÓN AMBULATORIA Y
HOSPITALARIA EN CHILE.
• Modalidad Ambulatoria: Tienen como objetivo evaluar, diagnosticar y proporcionar
tratamiento ambulatorio conforme a las necesidades y evaluación en salud mental realizada
por el profesional. Cuando en este nivel se detecte o se presenten situaciones de mayor
complejidad se realizará la referencia al ambulatorio intensivo.
• Modalidad Ambulatoria Intensiva: Brinda tratamiento ambulatorio intensivo a personas que
presentan trastornos mentales graves y/o consumo problemático de alcohol y otras drogas
en un período de tratamiento diario o casi diario durante el día. Este espacio terapéutico
proporciona tratamiento, individual, familiar, grupal, multifamiliar.
• Unidades de Salud Mental Hospitalarias: En este servicio de salud se atenderán casos de
urgencia o emergencia por ejemplo síndrome de abstinencia o intoxicaciones agudas por
consumo de alcohol y otras drogas, así como también trastornos de salud mental en
condiciones agudas y graves.
TÉCNICAS Y CUIDADOS BÁSICOS DE
ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA.
•Observación estricta de la conducta de los pacientes en la sala.
•Administración de psicofármacos (recordar las precauciones de la administración de la
terapéutica medicamente teniendo en cuenta los aspectos siguientes:
a) Dosis, vías y reacciones adversas;
b) Observar y controlar la dieta indicada, así como la ingestión y tolerancia de los
alimentos.
c) Revisar la unidad del paciente y no permitir objetos punzantes ni cortantes, tampoco
bandas de tela, etc.
d) Incorporación al grupo, estimulando la comunicación con los demás pacientes y la
interrelación entre el personal de enfermería y los familiares.
e) Observar estrictamente a los pacientes con riesgo suicida o riesgo de fuga.
f) Trabajar con el paciente, así como con sus familiares de convivencia, en cuanto a su
conducta y preparación para el alta.
g) Orientar el alta al paciente y al familiar para la próxima consulta y seguimiento en el
área de salud.
h) Trabajo administrativo.
MOMENTO PARA APLICAR
Se trata de un obrero de fábrica de 35 años. Es casado y tiene tres hijos de 7, 9 y 11 años.
Problema: Al caerse de una escalera y romperse una pierna, el paciente fue internado en la sala de traumatología de un
hospital. Al tercer día se notó nervioso y comenzó a temblar. Se interrogó acerca de sus hábitos pero negó tener algún
problema de bebida de alcohol en exceso. Dijo a los médicos que sólo ocasionalmente tomaba un vaso de cerveza. A la
noche no podía dormir y las enfermeras se preocupaban porque hablaba con incoherencia y estaba muy ansioso.
Antecedentes: Según lo manifestado por su esposa, el paciente hace más de tres años que toma grandes cantidades de
cerveza. El año anterior, había faltado al trabajo varias veces y lo habían amenazado con despedirlo. Todos los días,
comenzaba a beber cuando volvía del trabajo y no dejaba hasta quedar dormido. La tarde en que se lo internó volvió a
su casa como de costumbre pero se cayó en la escalera y se quebró la pierna antes de comenzar a beber. Por lo tanto no
había tomado nada antes de ser internado. Su esposa estaba avergonzada del problema de alcoholismo de su marido,
por lo que no dijo nada cuando su esposo fue internado. Tres días más tarde cuando se lo preguntaron directamente,
relato la historia.
La señora dijo que su esposo había comido muy poco en las últimas semanas. Había notado que en varias ocasiones no
podía recordar ni siquiera eventos importantes que habían sucedido el día anterior.
MOMENTO PARA APLICAR
Había tenido un accidente de autos dos años antes, estando alcoholizado, pero no sufrió lesiones graves. El paciente no
había tenido problemas de salud graves en el pasado. La relación con su esposa, sin embargo, se había vuelto
extremadamente difícil desde que comenzó a beber por lo que ella pensaba seriamente en divorciarse. Su relación con
los hijos es tensa. Solía discutir con ellos, pero en la actualidad éstos trataban de evitar a su padre lo más posible.
Según la esposa, el padre de su esposo había sido un alcohólico crónico y murió de cirrosis cuando éste tenía 24 años.
Datos actuales: Al examinarlo, su discurso era desordenado e incoherente. Pensaba que aún estaba en la fábrica y que
tenía que terminar un trabajo. A veces reconocía algunos médicos y enfermeras que lo habían atendido los días
anteriores, pero otras veces creía que eran compañeros de la fábrica. En varias ocasiones sacaba insectos que veía en su
sábana. Estaba desorientado con relación al tiempo y se asustaba del menor ruido que proviniera de afuera de su
habitación. Transpiraba abundantemente y no podía sostener un vaso sin volcar casi todo su contenido.
Constantemente trataba de salir de la cama y no se daba cuenta de que su pierna derecha estaba enyesada.
EVALUACIÓN FORMATIVA
¿Qué es psiquiatría?
¿Cuál es el campo de acción de la enfermería psiquiátrica?
¿Cuáles son los cuidados básicos de enfermería
psiquiátrica?
DUDAS, CONSULTAS,
PREGUNTAS, INQUIETUDES…
MUCHAS GRACIAS
