SINDROME DE
INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA
DRA ERIKA GABRIELA TICONA TUCO
DEFINICION:
SEGUN LA OMS, ES UNA ENFERMEDAD
INFECTOCONTAGIOSA DE CARACTER
GRAVE, CON UNA GRAN
HETEROGENEIDAD DE SINTOMAS Y
SIGNOS CLINICOS, DEBIDO A LA ACCION
DE UN VIRUS QUE UNA VEZ INGRESASO
AL ORGANISMO, ATACA
FUNDAMENTALMENTE SU APARATO
INMUNITARIO, DISMINUYENDO SUS
DEFENSAS ORGANICAS, DEJANDO
VULNERABLE AL INDIVIDUO INFECTADO
A MULTIPLES AGENTES INFECCIOSOSO
QUE PUEDEN PROVOCAR SU MUERTE.
QUE ES EL VIH/SIDA?
EL SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA SINTOMAS O
ALTERACIONES
DEBILITAR
S: SÍNDROME
I: INMUNO
DEFENSAS
D: DEFICCINEICA.
A: ADQUIRIDA
MUERTE ENFERMEDADES
familia retroviridae(retrovirus).
Subfamilia lentivirinae(lentivirus).
2 tipos de virus VIH-1 y VIH-2, ambos son
VIRUS DEL VIH similares con diferencias genéticas.
LOs VIH-1 se clasifican en tres grupos
M,N;O.
el mas importante es el M que se subdivide
de A-K.
Virus altamente complejos
tanto a nivel estructural
como en evolución.
Producen la supresion del
sistema inmunitario.
Cracterisitica unica es la
necesidad de transformar su
información ARN en ADN
(transcripcion inversa),
mediante la trasncriptasa
inversa
LOS
RETROVIRUS
Existencia de variantes con efectos
patógenicos diferentes.
Habilidad de causar daños
genéticos /activación e inactivación
de genes especificos cerca del sitio
Habilidad par adquirir y alterar la
de integración
estructura y función de genes del
hospedador(oncogenes).
Habilidad para insertarse en el Habilidad para cambiar
genoma y pasar por generaciones rápidamente sus genomas por
como elemento genético móvil. mutación y recombinación.
CICLO REPLICATIVO DEL RETROVIRUS
El VIH en sangre, se une al linfocito T CD4 (fusión de membrana).
El VIH vacía su contenido dentro de la célula y el código genético(RNA) del VIH, es usada por
enzima transcriptasa reversa para construir ADN del VIH.
El ADN (VIH) se inserta en el ADN de la célula infectada por enzima integrasa(infección) .
La célula infectada multiplica, activando el ADN del VIH que transcribe y da nuevos VI H.
Se produce entonces la traducción del RNAm viral a proteinas virales .
Ensamblaje de viriones nuevos dentro de la célula.
Los virus inmaduros salen de la célula infectada tomando en su salida parte de la
membrana de la célula para utilizarla como cubierta.
Los virus nuevos maduran: la materia prima se corta por medio de una enzima, proteasa y el
material se junta en unvirus ya completo.
FASES DE LA ENFERMEDAD
FASE PRECOZ O AGUDA FASE INTERMEDIA FASE FINAL O
O CRONICA CRITICA
A partir del momento del Persiste una elevada actividad Incremento de la actividad
contagio en virus se disemina replicativa viral que es replicativa del virus.
rapidamente a traves del contrarrestada por la capacidad clinicamente, los pacientes suelen
organismo invadiendo multiples de regenracion de los linfocitos presentar una grave alteración del
organos. CD4. estado general, asi como
principalmente los sistemas los pacientes no suelen tener infecciones oportunistas
linfatico y nervioso. sintomas en este periodo, determiandas neoplasias y
aunque puede presentar manifestaciones sistemicas que
trombocitopenia y adenopatias. comprometen la vida del paciente.
ETAPAS DEL VIH
DIAGNOSTICO
PRUEBA DE ANTICUERPOS PRUEBAS DE ANTICUERPOS
PRESUNTIVAS CONFIRMATORIAS
PRUEBA DE ELISA PRUEBA WESTERN BLOT.
AGLUTINACION INMUNOFLUORESCENCIA.
DOT-BLOT RADIOINMUNOCREPITACION.
SALIVA
ORINA
MANEJO GENERAL DEL PACIENTE
ETAPIFICACION CLINICA/LABORATORIO.
CONTROLES CLINICOS 1-3 MESES.
CONTROLES CD4 Y CV SEGUNETAPAS.
CONTROL HEMATOLOGICOS Y BIOQUIMICOS.
TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD INTERCURRENTES.
VACUNACION ANTINEUMONIA.
PROFILAXIS TBC Y OTRAS OPORTUNISTAS.
EVALUACION CONTINUA.
CONTROL GINECOLOGICO Y PAP CADA 3-6 MESES SEGUN ETAPA.
CRITERIOS PARA EL INICIO DE LA TERAPIA
ANTIRRETRIVIRAL.
PRIORIDAD MAS ALTA
Síntomas de infeccion con VIH avnazada (criterio definitorio de SIDA).
Recuento de celulas de cd4 < 200/mm3
SEGUNDA PRIORIDAD
Recuento de CD4 entre 200-350mm3 con:
Caida en el recuento de CD4 (descenso > 25% del valor anterior)
En caso de estar disponible, carga viral > 100.000 copias por PCR.
Sintomas asiciados a infeccion por VIH como son perdida cronica de peso
(>10%) diarrea o fiebre (por mas de un mes.
FARMACOS
Los fármacos ANTIRRETROVIRALES no son curativos, pero pueden disminuir la carga viral y
retrasar la depresión inmunológica, para covertir la infección por VIH en una enfermedad crónica
controlada por la cual el tratamiento deberia ser potente y de froma precoz.
INHIBIDORES DE LA TRNASCRIPTASA INVERSA.
INHIBIDORES DE LA PROTEASA.
INHIBIDORES DE LA INTEGRASA.
