PROCALCITONINA

Nombre:
MANUEL RODRIGUEZ NAVARRO

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 PROCALCITONINA
Biología de la PCT

Proteína de 116 aminoácidos

Precursor de la calcitonina 1993 Assicot et al
Biomarcador de ayuda al diagnóstico de la sepsis

Se sintetiza en las células C de la glándula tiroides

En respuesta a la infección en tejido neuroendocrino como los pulmones y el

intestino

El gen CALC-I que da lugar al CGRP en células del sistema nervioso

central
Pico plasmático de 6 a 24 horas, y con una vida media de 24 a 35 horas

En personas sanas las concentraciones de PCT se encuentran por debajo a 0.5

ng/ml

Carrillo Esper Raúl, Pérez Calatayud Ángel. Procalcitonina como marcador de procesos infecciosos en cirugía: Conceptos actuales. Cir. gen [Scielo]. 2013 Mar [citado 2022 Sep 21] ; 35( 1 ):
49-55. Disponible en: [Link]
 ESTRUCTURA MOLECULAR:

INFECCIÓN

116 aa
32aa

Carrillo Esper Raúl, Pérez Calatayud Ángel. Procalcitonina como marcador de procesos infecciosos en cirugía: Conceptos actuales. Cir. gen [Scielo]. 2013 Mar [citado 2022 Sep 21] ; 35( 1 ): 49-
55. Disponible en: [Link]
 HISTORIA NATURAL DE LA PROCALCITONINA
endotoxinas bacterianas y a citoquinas inflamatorias

TNF
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0h 3 - 6h Curación

Manrique Abril Fred, Mendez Fandiño Yardany, Herrera-Amaya Giomar, Rodriguez Johana, Manrique-Abril Ricardo. Uso de procalcitonina como diagnóstico de sepsis o shock séptico: revisión
sistemática y metaanálisis. Infectar. [Internet]. junio de 2019 [citado el 21 de septiembre de 2022]; 23(2): 133-142. Disponible en: [Link]
93922019000200133&lng=en. [Link] .
 INTRODUCTION
You can give a brief description of the topic you
want to talk about here. For example, if you want
to talk about Mercury, you can say that it’s the
smallest planet in the entire Solar System

AresioSancha. Procalcitonina en 5 minutos[video en internet]. Youtube. 15 de abril de 2018. [Citado 18 de septiembre de 2022]. Recuperado a partir de: [Link]
 SEPSIS
¿Cómo es medida la PCT?
● Infección severa que ocasiona disfunción orgánica

● Técnicas bioquímicas
● Ensayo inmunoluminométrico:
○ Anticuerpo de captura
○ Anticuerpo trazador
● Sensibilidad cercana a 0,1 ng/mL

Utilidad:

● biomarcador en sepsis

Campaña Sobreviviendo a la Sepsis de 2016 y el Tercer Consenso Internacional de definiciones en Sepsis y Shock Séptico
 “Uso de procalcitonina como diagnóstico de
sepsis o shock séptico: revisión sistemática y
metaanálisis.”
—ARTÍCULO ORIGINAL

Criterios de selección: pacientes con Sepsis o Shock Séptico

Fuentes de Información: bases de datos de Medline y Embase

7
 Resultados:

Características de los Estudios

7 en Asia

12 estudios seleccionados 3 en Europa

2 en Latinoamérica

● 7 estudios en UCI
● 5 en emergencia
● Se incluyeron un total de 1353 pacientes, con una prevalencia de
sepsis o shock séptico en los estudios revisados entre el 9% y
88%, con un promedio del 47%.
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Manrique Abril Fred, Mendez Fandiño Yardany, Herrera-Amaya Giomar, Rodriguez Johana, Manrique-Abril Ricardo. Uso de procalcitonina como diagnóstico de sepsis o shock séptico: revisión sistemática y metaanálisis. Infectar.
[Internet]. junio de 2019 [citado el 21 de septiembre de 2022]; 23(2): 133-142. Disponible en: [Link] [Link] .
 Sensibilidad y Especificidad,
Rendimiento Diagnóstico de
Procalcitonina en Sepsis/Shock
Séptico

● Sensibilidad agrupada de 0,83%

● Especificidad fue 0,84%

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Manrique Abril Fred, Mendez Fandiño Yardany, Herrera-Amaya Giomar, Rodriguez Johana, Manrique-Abril Ricardo. Uso de procalcitonina como diagnóstico de sepsis o shock séptico: revisión sistemática y metaanálisis. Infectar.
[Internet]. junio de 2019 [citado el 21 de septiembre de 2022]; 23(2): 133-142. Disponible en: [Link] [Link] .
 Discusión La PCT es una prueba rápida y económica

MEDLINE, ISI Web of Knowledge y Ovid seleccionaron estudios clínicos prospectivos, aleatorizados,
controlados que incluyeran pacientes con infecciones del tracto respiratorio; los resultados fueron muerte,
ingreso a UCI, estancia hospitalaria, número de prescripciones antibióticas, y duración del tiempo
antibiótico.

Ocho estudios que incluían 3431 pacientes fueron analizados, se encontró una significativa reducción en
el número de antibióticos prescritos y en la duración del antibiótico cuando la terapia está guiada por PCT,
comparada con la terapia estándar. Sin embargo, la terapia guiada con PCT, no impacta en mortalidad,
ingreso a cuidado intensivo o estancia hospitalaria.

Manrique Abril Fred, Mendez Fandiño Yardany, Herrera-Amaya Giomar, Rodriguez Johana, Manrique-Abril Ricardo. Uso de procalcitonina como diagnóstico de sepsis o shock séptico: revisión sistemática y metaanálisis. Infectar.
[Internet]. junio de 2019 [citado el 21 de septiembre de 2022]; 23(2): 133-142. Disponible en: [Link] [Link] .
 Discusión
El metanálisis de Wacker y colaboradores, evaluaron la precisión diagnóstica de PCT, en infección
bacteriana de pacientes críticamente enfermos. Para ello realizaron una búsqueda exhaustiva, incluyendo
3244 pacientes en el análisis bivariado (incluye pediatría)

Concluye que no puede ser recomendada como una prueba independiente en el diagnóstico de sepsis, y
debe ser interpretada en el contexto de la historia clínica y los hallazgos en el examen físico

En la Revisión e Cochrane, realizada por Brenda Andriolo y colaboradores; se evaluó PCT en el

diagnóstico temprano, duración del tratamiento antibiótico, y como predictor de mortalidad en pacientes
adultos, pero con las definiciones previas de sepsis, sepsis severa y choque séptico. Se incluyeron en el
análisis 10 ensayos clínicos con 1215 participantes, que mostraron que no hubo una diferencia
significativa en mortalidad, estancia hospitalaria.
Manrique Abril Fred, Mendez Fandiño Yardany, Herrera-Amaya Giomar, Rodriguez Johana, Manrique-Abril Ricardo. Uso de procalcitonina como diagnóstico de sepsis o shock séptico: revisión sistemática y metaanálisis. Infectar.
[Internet]. junio de 2019 [citado el 21 de septiembre de 2022]; 23(2): 133-142. Disponible en: [Link] [Link] .
 El presente estudio evaluó finalmente 12 estudios en Unidades de Cuidados
Intensivos y Salas de Emergencias

El método de medición de la PCT:

● 2 estudios el método de electro quimioluminiscencia

● 3 estudios por Ensayo de Fluorescencia ligado a Enzimas
● 3 estudios por Inmunoluminetría
● 2 estudios por el sistema Kryptor
● Los demás por Quimioluminiscencia e Inmunocromotografía.
❖ tipo de pacientes,
❖ área del hospital en donde se usa el biomarcador.
❖ momento de la toma y las comorbilidades

sensibilidad agrupada fue del 0,83%

curva ROC
especificidad del 0,84%
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Manrique Abril Fred, Mendez Fandiño Yardany, Herrera-Amaya Giomar, Rodriguez Johana, Manrique-Abril Ricardo. Uso de procalcitonina como diagnóstico de sepsis o shock séptico: revisión sistemática y metaanálisis. Infectar.
[Internet]. junio de 2019 [citado el 21 de septiembre de 2022]; 23(2): 133-142. Disponible en: [Link] [Link] .
 Conclusión:

la PCT es una prueba diagnóstica con buen rendimiento para sepsis o shock séptico, en pacientes adultos, no
gestantes. Aunque hay sesgo de publicación y una gran heterogeneidad en los resultados de la revisión sistemática, la
prueba se considera adecuada para el escenario de sepsis según las nuevas definiciones. Los sesgos de publicación
dependerá de los resultados reportados y presentados por las futuras investigaciones .

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