UNIDAD III

Fármacos antiinfecciosos
Dr. Jesús Abraham Meza González
Fármacos e infecciones

• Cuando una infección ataca al organismo, los antiinfecciosos pueden

ayudar a cambiar el rumbo de la batalla. Existen seis tipos principales de
fármacos antiinfecciosos:
• Antibacterianos
• Antivirales
• Antituberculosos
• Antimicóticos
• Antiparasitarios.
• Antiprotozoarios
• Antihelmínticos
Selección de un antiinfeccioso

La selección de un medicamento antiinfeccioso adecuado para el tratamiento

de una infección específica implica varios factores importantes:
• 1. Idealmente, se debe aislar y detectar el microorganismo, generalmente
a través de su crecimiento en cultivo o estudios de laboratorio.
• 2. A continuación, se debe determinar la susceptibilidad a diversos
fármacos (antibiograma).
• 3. Es necesario considerar la localización de la infección.
• 4. Por último, debe considerarse el precio del fármaco, así como sus
posibles efectos adversos y la posibilidad de causar alergias en el paciente.
 Aspectos a evaluar en un antiinfeccioso
Aspectos a Elaboración de
evaluar en 1. Nombre genérico Fichas
1. Nombre comercial
Farmacología
I Farmacológicas
2. Nombre genérico
2. Farmacocinética
3. Presentación (forma farmaceútica)
3. Farmacodinámica 4. Farmacocinética
5. Farmacodinámica
4. Farmacoterapéutica (Indicaciones)
6. Farmacoterapéutica (Indicaciones)

5. Vías de administración 7. Posología

8. Vías de administración
6. Interacciones farmacológicas 9. Interacciones farmacológicas
10. Reacciones adversas
7. Reacciones adversas
11. Cuidados de enfermería
Antibacterianos o antibióticos
Antibióticos
• Los antibacterianos, también
conocidos como antibióticos, son • Aminoglucósidos
fármacos que matan bacterias o • Penicilinas
inhiben su crecimiento. Se utilizan
principalmente para tratar • Cefalosporinas
infecciones bacterianas sistémicas • Fluoroquinolonas
(que afectan a todo el organismo en • Tetraciclinas
lugar de un área localizada). Los •
antibacterianos incluyen: Lincosamidas
• Macrólidos
• Sulfamidas
Resistencia a antiinfecciosos

• La resistencia es la capacidad de un
microorganismo para vivir y crecer en
presencia de un antiinfeccioso.
• La resistencia, por lo general, es el
resultado de la mutación genética del
microorganismo
Espectro de acción antimicrobiana

• La actividad de un agente antiinfeccioso está definida por su

espectro antibacteriano, es decir, el conjunto de microorganismos
patógenos que se ven afectados por las concentraciones del
antibiótico sin causarle toxicidad al ser humano.
Espectro de acción antimicrobiana
Bactericidas vs Bacteriostaticos

Bactericidas Bacteriostáticos
Producen la muerte de los Inhiben el crecimiento bacteriano, aunque
microorganismos responsables del el microorganismo permanece viable, de
proceso infeccioso. forma que, cuando se suspende el
• Aminoglucósidos tratamiento, puede volver a recuperarse y
• Penicilinas multiplicarse.
• Cefalosporinas • Tetraciclinas
• Fluoroquinolonas • Macrólidos
• Lincosaminas
• Sulfamidas
Antibiograma
 Aminoglucósidos

4.
5. Vías de 6. Interacciones 7. Reacciones
1. Nombre genérico 2. Farmacocinética 3. Farmacodinámica Farmacoterapéutica
administración farmacológicas adversas
(Indicaciones)
1.Sulfato de 1.Debido a que los 1.Los aminoglucósidos 1.Infecciones graves 1.Parenteral, tópica 1.Los aminoglucósidos 1.Las reacciones
amikacina aminoglucósidos se actúan como causadas por se utilizan en adversas graves
2.Sulfato de absorben mal en el fármacos microorganismos combinación con limitan el uso de
gentamicina tubo digestivo, por lo bactericidas frente a susceptibles penicilinas, aminoglucósidos e
3.Sulfato de general, se los microorganismos combinación que incluyen:
neomicina administran por vía sensibles uniéndose a aumenta la eficacia 1.Reacciones
4.Sulfato de parenteral, la subunidad 30S de de ambos fármacos. neuromusculares,
estreptomicina excreción renal la bacteria, un sitio como toxicidad de
principalmente. específico en el los nervios
5.Sulfato de ribosoma del
tobramicina 2.Ototoxicidad
microorganismo, 3.Toxicidad renal
interrumpiendo así la
síntesis de proteínas
y causando la muerte
de la bacteria.
Aminoglucósidos
 Penicilinas

4.
5. Vías de 6. Interacciones 7. Reacciones
1. Nombre genérico 2. Farmacocinética 3. Farmacodinámica Farmacoterapéutica
administración farmacológicas adversas
(Indicaciones)
1.• Penicilina G 1.Después de la 1.Las penicilinas 1.Infecciones graves 1.Parenteral, oral 1.Los aminoglucósidos 1.Reacciones
benzatínica administración oral, generalmente tienen causadas por se utilizan en anafilácticas
2.Dicloxacilina las penicilinas son acción bactericida. microorganismos combinación con 2.Fiebre inducida por
3.Amoxicilina absorbidas 2.Inhibe la síntesis de susceptibles penicilinas, fármacos
4.Ampicilina principalmente en el la pared celular, 2.Ninguna otra clase combinación que 3.Diversas erupciones
intestino delgado. causando una rápida de fármaco aumenta la eficacia en la piel
2.La mayoría de las destrucción de la antibacteriano de ambos fármacos. 4.Debido a que las
penicilinas deben célula. ofrece un espectro penicilinas y las
administrarse con el 3.Se unen de forma tan amplio de cefalosporinas son
estómago vacío (1 h reversible a varias actividad químicamente
antes o 2 h después enzimas fuera de la antimicrobiana como similares (las dos
de una comida) para membrana las penicilinas. tienen lo que se
mejorar la citoplasmática llama una estructura
absorción. bacteriana. molecular de
betalactámico),
ocurre sensibilidad
cruzada en entre el 1
y el 4 % de los
pacientes.
Penicilinas
 Cefalosporinas
4.
5. Vías de 6. Interacciones 7. Reacciones
1. Nombre genérico 2. Farmacocinética 3. Farmacodinámica Farmacoterapéutica
administración farmacológicas adversas
(Indicaciones)
1.Las cefalosporinas 1.Muchas 1.Las cefalosporinas 1.Infecciones graves 1.Parenteral, oral 1.Los pacientes que 1.Reacciones
se clasifican en cefalosporinas se generalmente tienen causadas por están recibiendo anafilácticas
generaciones de administran de forma acción bactericida. microorganismos cefalosporinas y 2.Fiebre inducida por
acuerdo con su parenteral, ya que 2.Inhibe la síntesis de susceptibles consumen bebidas fármacos
eficacia para no se absorben en el la pared celular, 2.Su espectro alcohólicas hasta 72 3.Diversas erupciones
contrarrestar tubo digestivo. causando una rápida antibacteriano varía h después de tomar en la piel
diferentes 2.Algunas destrucción de la de acuerdo a cada una dosis pueden 4.Debido a que las
microorganismos, sus cefalosporinas se célula, promoviendo generación experimentar penicilinas y las
características y su pueden administrar la inestabilidad intolerancia cefalosporinas son
desarrollo por vía oral; sin osmótica alcohólica aguda, químicamente
embargo, los con signos y síntomas similares (las dos
alimentos, por lo como dolor de tienen lo que se
general, disminuyen cabeza, rubor, llama una estructura
su absorción. mareos, náuseas, molecular de
3.Una vez que se ha vómitos y calambres betalactámico),
absorbido, las abdominales dentro ocurre sensibilidad
cefalosporinas se de los 30 min cruzada en entre el 1
distribuyen posteriores a la y el 4 % de los
ampliamente, ingestión del alcohol. pacientes.
aunque la mayoría
no se distribuyen en
el sistema nervioso
central (SNC).
Cefalosporinas
 Fluoroquinolonas
4.
5. Vías de 6. Interacciones 7. Reacciones
1. Nombre genérico 2. Farmacocinética 3. Farmacodinámica Farmacoterapéutica
administración farmacológicas adversas
(Indicaciones)
1.Ciprofloxacino 1.Las 1.Las 1.• Infección causada 1.Parenteral, oral 1.La administración 1.Las
2.Levofloxacino fluoroquinolonas se fluoroquinolonas son por microorganismos con antiácidos que fluoroquinolonas son
3.Moxifloxacino absorben bien bactericidas, ya que sensibles ubicados en contienen magnesio bien toleradas por la
después de la inhiben la síntesis vía respiratoria, tubo o hidróxido de mayoría de los
administración oral. del ADN bacteriano, digestivo y vías aluminio da como pacientes, pero
No se unen en gran causando su muerte. urinarias resultado una menor puede haber algunos
proporción a 2.Las absorción de efectos adversos, a
proteínas, se Fluoroquinolonas son fluoroquinolonas. saber:
metabolizan en ampliamente • Mareos
cantidades mínimas efectivas para tratar • Náuseas y vómitos
en el hígado y se infecciones urinarias, • Diarrea
excretan debido a que se
principalmente en •• Tendones
excretan desgarrados y
orina. principalmente por tendinitis
2.Se recomienda vía renal.
tomarlas 1 a 2 horas 2. Su utilización en
antes de las comidas pediatría está
restringida, debido
al hallazgo de
artropatías
secundarias a la
alteración del
cartílago de
crecimiento en
estudios realizados
con animales
inmaduros.
Fluoroquinolonas
 Tetraciclinas
4.
5. Vías de 6. Interacciones 7. Reacciones
1. Nombre genérico 2. Farmacocinética 3. Farmacodinámica Farmacoterapéutica
administración farmacológicas adversas
(Indicaciones)
1.Tetraciclina 1.Las tetraciclinas se 1.Todas las 1.• Infección causada 1.Parenteral, oral 1.Las tetraciclinas 1.Decoloración de los
2.Doxiciclina absorben desde el tetraciclinas son, en por microorganismos pueden disminuir la dientes permanentes
3.Minociclina duodeno cuando se su mayoría, sensibles ubicados en eficacia de los e hipoplasia del
toman por vía oral. bacteriostáticas, lo vía respiratoria, tubo anticonceptivos esmalte de los
Se distribuyen que significa que digestivo y vías hormonales dientes tanto en
ampliamente en inhiben el urinarias 2.Las tetraciclinas, fetos como en niños
tejidos y líquidos crecimiento o la 2.Las tetraciclinas en con excepción de la 2.Posible deterioro
corporales y se multiplicación de bajas dosificaciones doxiciclina y la del desarrollo del
concentran en la bacterias. tratan efectivamente minociclina, también esqueleto fetal si se
bilis. el acné, ya que pueden interactuar toma durante el
disminuyen el con la leche y los embarazo
contenido de ácidos productos lácteos,
grasos del sebo. que se unen con los
fármacos e impiden
su absorción.
3.Para evitar la
disminución de la
absorción,
administra la
tetraciclina 1 h antes
o 2 h después de las
comidas.
Tetraciclinas
 Sulfamidas

4.
5. Vías de 6. Interacciones 7. Reacciones
1. Nombre genérico 2. Farmacocinética 3. Farmacodinámica Farmacoterapéutica
administración farmacológicas adversas
(Indicaciones)
1.• Sulfadiazina 1.La mayoría de las 1.Las sulfamidas son 1.• Infección causada 1. Oral, tópica 1.Aumentan los 1.Las dosis
2.• Sulfasalazina sulfamidas se medicamentos por microorganismos efectos excesivamente altas
3.• Sulfametoxazol absorben bien y se bacteriostáticos que sensibles ubicados en hipoglucemiantes de de sulfamidas menos
distribuyen impiden el vía digestivo, vías las sulfonilureas solubles en agua
ampliamente en el crecimiento de los urinarias (fármacos pueden producir
cuerpo. microorganismos 2.Las sulfamidas antidiabéticos cristales en la orina y
2.Se metabolizan en mediante la suelen utilizarse para orales), que pueden depósitos de
el hígado a inhibición de la tratar infecciones disminuir las cristales de
metabolitos inactivos producción de ácido agudas de las vías concentraciones de sulfamida en los
y se excretan por los fólico. urinarias. glucosa en la sangre. túbulos renales.
riñones. 3.La trimetoprima y
el sulfametoxazol (la
combinación de un
fármaco sulfa y un
antagonista del ácido
fólico) se utilizan
para tratar varias
infecciones
Sulfamidas
 Macrólidos

4.
5. Vías de 6. Interacciones 7. Reacciones
1. Nombre genérico 2. Farmacocinética 3. Farmacodinámica Farmacoterapéutica
administración farmacológicas adversas
(Indicaciones)
1.Estearato de 1.Debido a que la 1.Todas los 1.• Infección causada 1. Oral, parenteral, 1.La eritromicina, la 1.A pesar de que los
eritromicina eritromicina es macrólidos son, en por microorganismos tópico azitromicina y la macrólidos tienen
2.Azitromicina sensible a los ácidos, su mayoría, sensibles ubicados en claritromicina pocos efectos
3.Claritromicina debe ser bacteriostáticas, lo vía respiratoria, tubo pueden aumentar las adversos, pueden
amortiguada o tener que significa que digestivo, piel y concentraciones de producir:
un recubrimiento inhiben el mucosas. teofilina en los 2.• Deficiencia
entérico para evitar crecimiento o la 2.En los pacientes pacientes que epigástrica
su destrucción por el multiplicación de que son alérgicos a reciben altas dosis 3.• Náuseas y vómitos
ácido gástrico. bacterias la penicilina, la de éste fármaco, lo 4.• Diarrea
2.Este fármaco se 2.Inhiben la síntesis eritromicina es que incrementa el (especialmente con
absorbe en el de proteínas eficaz para las riesgo de toxicidad dosis grandes)
duodeno. dependiente de infecciones por teofilina.
3.Se distribuye a la ácido ribonucleico producidas por
mayoría de los (RNA), actuando estreptococos β-
tejidos y los líquidos sobre una pequeña hemolíticos del
del cuerpo, excepto, parte de los grupo A o
el líquido ribosomas. Streptococcus
cefalorraquídeo pneumoniae.
(LCR).
Macrólidos
 Lincosaminas

4.
5. Vías de 6. Interacciones 7. Reacciones
1. Nombre genérico 2. Farmacocinética 3. Farmacodinámica Farmacoterapéutica
administración farmacológicas adversas
(Indicaciones)
1.Lincomicina 1.Cuando se toma 1.La clindamicina 1.Debido a su 1. Oral, parenteral, 1.La clindamicina 1.El uso de este
2.Clindamicina oralmente, la inhibe la síntesis de potencial de causar tópico tiene propiedades de fármaco puede
clindamicina se proteínas toxicidad grave y bloqueo ocasionar colitis
absorbe bien y se bacterianas y colitis neuromuscular y seudomembranosa.
distribuye también puede seudomembranosa puede potenciar la 2.Este síndrome
ampliamente en el inhibir la unión de (caracterizada por acción de los puede ser mortal y
organismo. Se ribosomas diarrea grave, dolor bloqueadores requiere la
metaboliza en el bacterianos. abdominal, fiebre, neuromusculares, lo interrupción
hígado y se excreta 2.A concentraciones mucosidad y sangre cual puede conducir inmediata del
por los riñones y las terapéuticas, este en las heces), la a una profunda medicamento, así
vías biliares. fármaco es clindamicina se depresión como un manejo
principalmente limita a unas pocas respiratoria. agresivo de líquidos y
bacteriostático situaciones clínicas, 2.La eritromicina y la electrólitos.
frente a la mayoría en las que los clindamicina se unen
de los antibacterianos a los mismos sitios y
microorganismos. alternativos más no se deben
seguros no están administrar juntas.
disponibles
Lincosaminas
Antivirales

Los antivirales se utilizan para prevenir o tratar

infecciones víricas que van desde la gripe hasta el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las
principales clases de fármacos antivirales utilizados
para tratar infecciones sistémicas incluyen:
• Análogos de nucleósidos (Aciclovir, Valaciclovir)
• Fármacos para influenza A y virus sincitial
respiratorio (Amantadina, Oseltamivir, Ribavirina
Antivirales
Antituberculosos

Los antituberculosos se utilizan para tratar la tuberculosis

(TB), que es causada por Mycobacterium tuberculosis.
Aunque no siempre son curativos, estos fármacos pueden
detener la progresión de una infección micobacteriana.
Se administran por varios meses, 1 o más medicamentos,
según diversos esquemas terapéuticos. Sin embargo, debido
a la incidencia de las cepas de tuberculosis resistentes a los
fármacos, actualmente se recomienda un régimen de cuatro
fármacos para el tratamiento inicial:
• Pirazinamida
• Rifampicina
• Isoniazida
• Etambutol
• Estreptomicina
Antituberculosos
Antimicóticos

Los antimicóticos, o antifúngicos, se

utilizan para tratar las infecciones
micóticas o por hongos.
Tienen efectos fungistáticos (inhibe
el crecimiento y la multiplicación de
los hongos, así como fungicida
(destruye los hongos) si alcanza altas
concentraciones en el patógeno.
Antimicóticos

La nistatina sólo se emplea por vía

Anfotericina B, que por su
tópica u oral para el tratamiento
potencia se ha convertido en el
de infecciones fúngicas locales, ya
antimicótico más ampliamente
que es extremadamente tóxica
utilizado para infecciones fúngicas
cuando se administra por vía
sistémicas graves.
parenteral.

Ketoconazol, es un fármaco oral

Triazoles sintéticos, cómo
antimicótico eficaz con un amplio
fluconazol e itraconazol.
espectro de actividad.
Antiparasitarios (Antiprotozoarios)

• Un antiprotozoario es un medicamento indicado

para el tratamiento de parásitos protozoarios,
que causan enfermedades como la amebiasis y
la giardiasis. Algunos de los más usados en la
medicina humana y veterinaria son: la
furazolidona, el metronidazol, nitazoxanida y
quinfamida.
• Las enfermedades causadas por protozoarios son
más difíciles de tratar que las bacterianas, y la
mayoría de los antiprotozoarios son agentes
tóxicos para las células del hospedador.
Antiparasitarios (Antihelmínticos)

Provocan la expulsión de los helmintos o

lombrices parásitas del cuerpo, ya sea
matándolos e incitando en ellos una conducta de
huida.
Un sinónimo de antihelmíntico, ampliamente
usado para los remedios tradicionales de este
tipo, es vermífugo. Su mecanismo de acción se
basa en alteraciones químicas del metabolismo a
las que son sensibles las “lombrices”.
• Albendazol y Mebendazol - efectivo contra:
nemátodos, tenias.
• Ivermectina - efectivo contra: muchas
lombrices intestinales (excepto tenias)
Antiprotozoarios vs Antihelmínticos
Antiprotozoarios vs Antihelmínticos