TERAPIA INTENSIVA U.C.
DEFINICION DE U.C.I
Esta unidad tambin recibe el nombre de cuidados intensivos y es el lugar del hospital en el cual se recuperan las personas que han sufrido accidentes, que padecen enfermedades graves o que han sido operadas. En la unidad de terapia intensiva, los pacientes reciben la ayuda adicional de mquinas, as como la atencin especial de mdicos, enfermeros y otras personas.
CLASIFICASION DE LOS PACIENTES SEGN EL GRADO DE DEPENDENCIA O CUIDADOS QUE REQUIERAN
:
GRADO DE DEPENDENCIA 1I)
para pacientes en etapa aguda y periodo critico. Son pacientes muy dependientes que permanecen en cama, y requieren observacin continua, difcil de resolver, por lo que se utiliza en muchos casos la ayuda de monitores. Generalmente requieren teraputicas continuas o muy frecuentes. CUIDADO INTERMEDIO: (grado de dependencia II) para pacientes en etapa aguda, pero que no se encuentran en periodo crtico. Son pacientes dependientes, autosuficientes en algunas de sus necesidades, que requieren observacin frecuente y teraputica continua o muy frecuente. CUIDADO MODERADO: para pacientes en etapa aguda y perodo no crtico. Son pacientes parcialmente dependientes, semiambulatorios, que requieren observacin y teraputica frecuentes. CUIDADO MNIMO Son pacientes poco dependientes, ambulatorios, que requieren observacin y teraputica poco frecuente y pueden requerir cuidados prolongados de tipo hogareo
DEFINICION DE U.C.I
Esta unidad tambin recibe el nombre de cuidados intensivos y es el lugar del hospital en el cual se recuperan las personas que han sufrido accidentes, que padecen enfermedades graves o que han sido operadas. En la unidad de terapia intensiva, los pacientes reciben la ayuda adicional de mquinas, as como la atencin especial de mdicos, enfermeros y otras personas.
CUIDADOS GENERALES DEL PACIENTE CRITICO
QUE ES UN PACIENTE DEPENDIENTE?
Es aquel que tiene un desarrollo insuficiente e inadecuado para satisfacer las necesidades bsicas de acuerdo con su edad, etapa de desarrollo, sexo y su situacin de vida y salud.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE CRITICO
Turno de La Maana
Se planificarn los cuidados correspondientes a cada paciente para las prximas 24 horas (control de glucemia, control de constantes neurolgicas, cambios posturales o los cuidados que procedan)
Se pasar visita junto con el mdico responsable de cada paciente. Se realiza una valoracin y puesta en comn de la situacin actual de cada paciente por parte del mdico y la Enfermera responsable, viendo como ha evolucionado su estado en las ltimas 24 horas
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE CRITICO
Higiene Corporal Completa c/ da. Higiene orificios naturales en pacientes sedados: Cuidados bucales c/ 8 horas y cada vez que precise .Cuidados nasales c/ 8 horas y cada vez que precise. Higiene ocular en pacientes inconscientes c/ 8horas, y cada vez que precise. Corte e higiene de uas Si [Link] c /48 horas (solicitar a la familia maquinilla elctrica si tiene). [Link] puede invitar a la familia a participar en estos tres cuidados. Aplicar crema hidratante al finalizar la higiene y cuando precise. Lavado de cabeza c/ 7-10 das.
CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES
Cambios posturales: Si la situacin hemodinmica orespiratoria lo permiten: Alto riesgo c/ 2 3 [Link] medio c/ 3-4 [Link] hemodiafiltracin no es una contraindicacin para los
CAMBIO DE POSTURAS
DECBITO SUPINO O DORSAL
2. DECBITO PRONO O VENTRAL
DECBITO LATERAL
CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES EN UCI
Cuidados Va Venosa
:Cura zona de insercin de catter perifrico c/ 48-72horas segn protocolo. Catter central (yugular, subclavia, femoral), c/ 48-72horas segn protocolo. Tambin se ha de levantar la cura, siempre que est sucia, con sangre, apsito despegado o siempre que se tenga sospecha de infeccin. Vigilar signos o sntomas de infeccin del punto de puncin. Cambio de catter central se realiza c/ 7 das. Cambio de equipo de llaves de tres pasos y cambio de equipo de perfusin se realizar c/ 48 horas, y cada vez que precise. Equipo de nutricin parenteral se cambiar a diario, al cambiar la nutricin. Cambio de transductor de presin en cada cambio de va. Lavado de llaves despus de cada extraccin analtica. Cambio del contenido de diluciones continuas de medicacin, c/ 24 horas.
Cuidados Drenajes- Eliminacin: Sonda vesical: Lavado con agua y jabn c/ 24 horas de la zona perineal y genital .Lavado con suero fisiolgico del exterior de la S.V.c/24 horas. Fijacin en cara interna del muslo. Cambio recomendado c/ 30 das. Sonda Naso gstrica: Cuidados de SNG, fijacin y movilizacin para evitar lceras iatrognicas en mucosa c/ 24 horas; comprobar la permeabilidad .Cambio recomendado c/ 30 das
CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES UCI
CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES UCI
Drenajes: Vigilancia, cuidados de drenajes, medicin y cambio o vaciado del recipiente colector y caractersticas del dbito/ turno
CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES UCI
Cuidados de heridas Quirrgicas
lceras u otro tipo de lesiones segn protocolo
CUIDADOS DE ENFERMERIA GENRALES EN UCI
Cuidados Respiratorios:
Cambio
de la fijacin del tubo orotraqueal (TOT) c/ da, y cada vez que precise. Medicin del TOT a nivel de comisura labial c/ turno. Medicin de la presin del globo c/ turno .Aspiracin de secreciones, si precisa. Lavado bronquial si precisa. Cambio de filtro y codo de nebulizacin c/48horas y cada vez que precise. Cambio de nebulizacin de la Ventilacin mecnica c/ 48 y cmara espaciadora c/ 48 horas. Cambio de tubuladura en Y a partir de 30 das desde inicio de ventilacin mecnica con el mismo respirador. Vigilancia y alternancia de puntos de apoyo de mascarilla facial, gafas y TOT c/ turno.
CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES UCI
Realizar la gasometra venosa central o arterial si esta prescrita, anotando en la hoja de resultados analticos el patrn respiratorio del paciente. Rx de trax si esta prescrita, posponindola si se prev realizar el cambio de va venosa central. Una vez que el facultativo prescribe el tratamiento, la enfermera realiza la planificacin de cuidados y transcribe el tratamiento de las siguientes 24 horas. Se realiza la sesin clnica conjuntamente personal de enfermera y medico. En horario de 13-14 horas. Cada enfermera acude a la sala de reuniones con el historial de sus pacientes y se expone la situacin de cada uno al equipo de guardia. Se toman decisiones diagnosticas y teraputicas conjuntas
CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES UCI
2. BALANCE HDRICO Control de lquidos aportados y eliminados en 24 horas Entradas: Alimentacin oral o Enteral. Medicacin IV u oral
CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES UCI
Suero terapia. Transfusiones. Salidas: Drenajes. Deposiciones, una cruz son 50 cc. Vmitos .Diuresis. Balance de hemodiafiltracin. Perdidas insensibles, una cruz son 50 c
CUIDADOS DE ENFERMERIA GENERALES UCI
Verificar que en los drenajes que no son desechables, quede registrado con una marca lo que drenan cada da con fecha, por ejemplo redn, etcContabilizar, medir y registrar en la grfica todas las salidas y entradas.
EQUIPOS UTILIZADO EN UCI
