Soporte Vital Básico

2
Primeros respondientes según la NOM-034-SSA3-2013

Definido como: personal auxiliar de la salud,

capacitado en los temas señalados en el Apéndice
B informativo, que ha sido autorizado por la
autoridad sanitaria correspondiente, para coadyuvar
en la prestación de servicios de atención médica
prehospitalaria (...) para proporcionar los primeros
auxilios a la persona que presenta una alteración en
su estado de salud o en su integridad física,
mediante soporte básico de vida…. (DOF, 2014)
Su participación consiste en:
3
01
Reconocer la
Emergencia Médica

03 02
Iniciar el Soporte Vital Activar el Servicio
Básico Médico de Emergencias
En
4
una situación de emergencia
usted deberá:

Revisar Llamar Atender

5
Escena, Seguridad y
Situación

Equipo de Protección
Revisar Personal
Lamar
Atender Nivel de Conciencia de la
Victima
El sistema circulatorio es un conjunto
de estructuras, fundamentalmente
compuesto por el corazón y los vasos
sanguíneos, que bombean y conducen
la sangre a través del cuerpo.

6
 EL MEDIASTINO
Es el compartimento central de la
cavidad torácica .
Se extiende desde la abertura torácica
superior hasta la cara diafragmática
inferiormente.
Dividido en dos partes: mediastino superior e inferior
Mediastino inferior: dividido por el pericardio en 3 partes; mediastino anterior,
medio y posterior.
 Pericardio
Es una membrana fibroserosa que cubre el corazón y el inicio de los grandes
vasos. La superficie interna del pericardio fibroso está tapizada por una
membrana serosa la cual se divide:
Lámina parietal del pericardio seroso
Lámina visceral del pericardio seroso
La cavidad pericárdica: es el espacio
entre las capas visceral y parietal del
pericardio seroso.
• Contiene una delgada película de
liquido que permite al corazón
moverse y latir en un entorno sin
fricciones.
 Anatomía del corazón

• Bomba de doble presión y succión cuyas

partes trabajan al unísono para impulsar la
sangre a todo el organismo
• Dividido en 2 lados: derecho e izquierdo.
• Tiene 4 cavidades: 2 aurículas (atrios)
superiores y 2 ventrículos inferiores.
Configuración externa
 Configuración interna del corazón
Interiormente el corazón presenta
4 cavidades:
• 2 aurículas
• 2 ventrículos
Separados por un tabique
musculomembranoso dividido en
2 porciones:
• Interventricular
• Interauricular
Capas de la pared cardiaca
Endocardio:

Miocardio:

Epicardio:
Sistema de conducción
Soporte Vital Básico
16 En este curso, aprenderá las habilidades de la reanimación cardiopulmonar
(RCP) de alta calidad para asistir a las victimas de todas las edades. Practicará
estas habilidades como un solo reanimador y como un miembro de un equipo.

A pesar de los importantes avances alcanzados en el ámbito de la prevención,

el paro cardíaco súbito continúa siendo una de las principales causas de
mortalidad en muchos países. Casi la mitad de los paros cardíaco ocurre sin
presencia de un testigo.

“Este curso lo ayudará a entregar a las víctimas las mejores posibilidades de

supervivencia”
17 Contenido
1. Conceptos generales del curso
2. La cadena de supervivencia
3. Soporte vital básico para adultos
4. Desfibrilador externo automático para adultos y niños a partir de 8 años de edad
5. Soporte vital básico en lactantes y niños
6. Desfibrilador externo automático para lactantes y niños menores de 8 años
7. Técnicas de ventilación alternativas
1.
Conceptos generales del curso

18
 ABREVIATURA DEFINICIÓN

AP Anteroposterior

19 SALTO Desfibrilación de acceso público

DEA Desfibrilador externo automático

DLU Desplazamiento lateral uterino

ECG Electrocardiograma

EPP Equipo de protección personal

FCT Fracción de las compresiones torácicas

Abreviaturas TVSP Taquicardia ventricular sin pulso

RCE Retorno de la circulación espontánea

RCP Reanimación cardiopulmonar

RCP-T RCP asistida por telecomunicador

SEH Servicio de emergencia hospitalario

SEM Servicio de emergencias médicas

SVB7 BLS Soporte vital básico

 Conceptos fundamentales: RCP
20 de alta calidad
• Inicie las compresiones en los 10 segundos tras identificarse el paro cardíaco.
• Comprima fuerte y rápido: comprima a una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto
(cpm), con una profundidad de:
- al menos5 cm (2 pulgadas) en el caso de los adultos, pero sin superar los 6 cm (2,4
pulgadas),
- al menos un tercio de la profundidad del tórax, aproximadamente 5 cm (2 pulgadas)
para los niños
- al menos un tercio de la profundidad del tórax, aproximadamente 4 cm (1 ½ pulgadas)
para los lactantes.
• Permita una expansión completa del tórax después de cada compresión. Evite mantener la
presión sobre el pecho entre las compresiones.
• Minimice las interrupciones de las compresiones (intente limitar las interrupciones a menos de
10 segundos).
• Realice ventilaciones efectivas. Administre cada ventilación durante 1 segundo; tiempo
suficiente para hacer que se eleve el tórax de la víctima. Evite una ventilación excesiva.
21
Compresiones efectivas.
Determine AVDI.
Comprimir fuerte y rápido de 100 a A= Estado de
120 compresiones por minuto. alerta.
V= Respuesta
Permitir la expansión del tórax. verbal.
D= Respuesta al
No interrumpir las compresiones por dolor.
más de 10 segundos.
I= Inconsciente.
Las ventilaciones duran un segundo.

Evitar la ventilación excesiva.

22 Cada situación es distinta
Su respuesta estará determinada por lo siguiente:

• El material para emergencias disponibles

• La presencia de reanimadores entrenados.
• El nivel de experiencia y entrenamiento.
• Los protocolos locales.
 Definiciones de
23
edades
• LACTANTES: menores de 1 año de (excepto los recién nacidos que se
encuentran en la sala de parto).

• NIÑOS: desde un año de edad hasta la pubertad (en los hombres los signos
de pubertad son vello en pecho, axilas o barba y, en las mujeres, cualquier
nivel de desarrollo mamario).

• ADULTOS: adolecentes (a partir del comienzo de la pubertad) y mayores.

 2.
La cadena de
supervivencia
Cadenas de supervivencia del año 2020 de la American Heart Asossociation.
 El término cadena de supervivencia
refleja los elementos del concepto de
sistema asistencial de la atención
cardiovascular de emergencia.

”
La cadena de supervivencia muestra las acciones que se deben llevar acabo para entregarle
la mejor posibilidad de supervivencia a una victima de paro.
 Cadena de supervivencia intrahospitalaria para casos
26 pediátricos.

Reconocimiento y Activación de Cuidados

RCP de alta Reanimación
prevención la respuesta a posparo Recuperación.
calidad. avanzada.
tempranos. emergencia. cardíaco.
 Cadena de supervivencia extrahospitalaria para casos
27 pediátricos.

Activación de Cuidados
RCP de alta Reanimación
Prevención. la respuesta a posparo Recuperación.
calidad. avanzada.
emergencia. cardíaco.
 Cadena de supervivencia intrahospitalaria para pacientes
28 adultos.

Reconocimiento y Activación de Cuidados

RCP de alta
prevención la respuesta a Desfibrilación. posparo Recuperación.
calidad.
tempranas. emergencia. cardíaco.
 Cadena de supervivencia extrahospitalaria para pacientes
29 adultos.

Activación de la Cuidados
RCP de alta Soporte vital
respuesta a Desfibrilación. posparo Recuperación.
calidad. avanzado.
emergencia. cardíaco.
3.
Soporte Vital Básico para
adultos
31
En esta sección, se describe el soporte vital básico para adultos. Aprenderá a
realizar habilidades de RCP de alta calidad, tanto solo como dentro de un
equipo de varios reanimadores.

Las habilidades de soporte vital básico para adultos en el caso de adolecentes (

a partir del comienzo de la pubertad ) y mayores.
 Bases`para
32 realizar RCP
Cualquier persona puede ser un reanimador capaza de salvar la vida de una
victima de paro. Las habilidades especificas de RCP que utilizan un
reanimador depende de una gran cantidad de variables, como:

• La experiencia
• La confianza en sí mismo
• Tipo de victima
• El equipo disponible
• La presencia de otros reanimadores
33

Unidades estructurales de RCP

 Algoritmo de soporte vital básico para
34 profesionales de la salud

El algoritmo de soporte vital básico en adultos para profesionales de la salud

describe los pasos que un solo reanimador y varios reanimadores deben
llevar a cabo en un adulto que no responde. Use este algoritmo como una
referencia rápida para realizar una RCP de alta calidad en caso de que un
adulto esté sufriendo un paro cardíaco.
 Habilidades en RCP de alta
35 calidad: Adulto
“Aprender las habilidades lo preparará para realizar una RCP de alta calidad
en adultos”.

Evalúe la ventilación y el pulso

Evalúe a la victima para comprobar si ventila con normalidad y tiene pulso. De

esta forma, podrá decidir las siguientes acciones deseadas.
36

Control de la ventilación y el pulso al mismo tiempo

Para minimizar la demora del inicio de la RCP, debe evaluar la respiración al

mismo tiempo que compruebe el pulso. Compruebe el pulso durante 5
segundos como mínimo y 10 seguyndos como máximo.
 Ventilación
37

Para comprobar la ventilación, no tarde mas de 10 segundos para ver si el

tórax de la víctima se eleva y desciende.

• Si la victima está ventilando: monitoree a la víctima hasta que llegue mas

asistencia.

• Si la victima no ventila o solo jadea o boquea: prepárese para dar RCP de

alta calidad. Jadear o boquear no se considera una ventilación normal y es
un signo de paro cardíaco.
38 Comprobación del pulso carotídeo en un adulto

Para comprobar el puso en un adulto, palpe para detectar el pulso carotídeo.

Toque para sentir el pulso durante 5 segundos, pero no supere los 10

segundos.

Si no detecta pulso al cabo de 10 segundos, inicie el RCP de alta calidad con la

realización de compresiones torácicas.
39
 Relice compreciones torácicas de alta
40 calidad
La base de una RCP de alta calidad son las compresiones torácicas. Comprimir
el pecho durante la RCP bombea sangre desde el corazón hasta el cerebro y el
resto del cuerpo. Cada vez que detiene las compresiones torácicas, el flujo
sanguíneo desde el corazón hasta el cerebro y el resto de los órganos
disminuyen de forma considerable. Cuando reanude las compresiones, es
necesario que efectué varias para que el flujo sanguíneo vuelva a los niveles
en los que estaba antes de la interrupción.
 Tecnicas de compresión torácica
41
1. Sitúese a un lado de la victima.
2. Coloque en posición sus manos y cuerpo para realizar las compresiones
torácicas.
3. Realice compresiones torácicas con una frecuencia de 100 a 120 cpm.
4. Hunda el tórax al menos 5 cm (2 pulgadas) con cada compresión.
5. Al final de cada compresión siempre debe permitir la expansión completa
del tórax. Evite mantener la presión sobre el pecho entre las
compresiones.
6. Reduzca el mínimo de interrupciones de las compresiones torácicas.
42
 Técnica alternativa para las
43 compresiones torácicas
Si tiene dificultad para presionar de forma profunda durante las
compresiones, haga lo siguiente:
 Compresiones para una mujer
embarazada
44

No retrase las compresiones torácicas en una mujer embarazada que está

sufriendo un paro cardíaco. Si no realiza la RCP en una mujer embarazada
cuando es necesario, la vida de ambos está en riesgo. Realice compresiones
torácicas de alta calidad y ventilación en una mujer embarazada como lo
haría con cualquier víctima de paro cardíaco.
45
Tenga en cuenta que, cuando una mujer con un embarazo notorio (de unas 20
semanas) está tendida sobre su espalda, el útero comprime los vasos sanguíneos de
mayor tamaño ubicados en el abdomen. Esta presión puede interferir en el flujo
sanguíneo hacia el corazón generado por las compresiones torácicas. El
desplazamiento lateral uterino (DLU) manual puede ayudar aliviar esta presión. Para
ello, se mueve el útero de la paciente de forma manual hacia la izquierda para aliviar la
presión sobre los vasos sanguíneos de mayor tamaño.
 Si hay reanimadores adicionales presentes, y estos están entrenados, realizar
46 una DLU continua y proporcionar un soporte vital básico de alta calidad.

DLU manual durante la RCP. Maniobra con una mano.

 Si revivió la mujer colóquela izquierdo sobre su lado izquierdo. Esto puede
ayudar a mejorar el flujo sanguíneo hacia su corazón y, por lo tanto, hacia su
47 hijo.
 Realizar ventilaciones
48
Apertura de la vía aérea

Para que las ventilaciones sean efectivas, la vía aérea de la víctima debe estar
abierta !!.

Hay dos métodos para abrir la vía aérea:

• Maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón.

• Tracción mandibular.
49
50
51
 Dispositivos de barrera para
52 proporcionar ventilación

Cuando proporciona ventilaciones en la RCP, la preocupación estándar es

utilizar un dispositivo de barrera. Algunos ejemplos son las mascarillas de
bolsillo (de preferencia) y las barreras faciales. Los reanimadores deben de
sustituir las barreras faciales por una mascarilla de bolsillo a la primera
oportunidad.
53 Mascarilla de bolsillo
En caso de las ventilaciones de boca a mascarilla, use las mascarillas de
bolsillo. Normalmente, las mascarillas de bolsillo tienen una válvula
unidireccional que desvía del reanimador, el aire exhalado, la sangre o los
fluidos orgánicos de la victima.
54
55

El aire que inspiramos contiene alrededor de 21 % de oxigeno. El aire que

espiramos contiene alrededor de un 17 % de oxígeno. Esto significa que el
aire que un reanimador exhala contiene suficiente oxigeno para aportarle a
víctima oxígeno vital.
56 Dispositivo Bolsa-Válvula-Mascarilla
Las BVM están disponibles en diversos tamaños. Los tamaños habituales son
lactante (pequeña), niño (medina), y adulto (grande).

• La mascarilla debe extenderse desde el puente de la nariz hasta justo

arriba del borde inferior del mentón.
• Cubrir la nariz y la boca; asegúrese que la mascarilla no aplique presión en
los ojos.
• La mascarilla flexible y acolchada debe proporcionar un sello hermético. Si
el sello no es hermético la ventilación será ineficaz.
57
58
59
 La técnica de sujeción CE consiste en sujetar la mascarilla mientras levanta la
60 mandíbula.
 Técnica de ventilación con dos reanimadores o más.
61

El reanimador debe tener cuidado de no apretar demasiado la mascarilla,

dado que podría empujar la mandíbula de la víctima hacia abajo y bloquear
la vía aérea.
62
63
64 ¿Qué es un supervisor de rcp?
Muchos equipos de reanimación ahora incluyen la función de supervisor de la
RCP. El supervisor de la RCP apoya la realización de habilidades de soporte
vital básico de alta calidad, lo que permite que el líder del equipo se
concentre en otros aspectos de la atención clínica.

Sus principales responsabilidades son ayudar a los miembros del equipo a

proporcionar un RCP de alta calidad y minimizar las interrupciones entre las
compresiones.
4.
Desfibrilador externo
automático para
adultos y niños a
partir de 8 años de
edad.
66

Un desfibrilador externo automático, o DEA, es un equipo ligero, portátil y

computarizado que puede identificar un ritmo cardíaco anormal que precisa
una descarga. El DEA una descarga capaz de interrumpir el ritmo anormal y
restablecer el ritmo cardíaco anormal. Los DEA son fáciles de operar. Permiten
que tanto las personas sin experiencia como los profesionales de la salud
realicen una desfibrilación de forma segura.
 El DEA indentifica las ritmos
cardíacos anormales como
desfibrilables. Los ritmos
desfibrilables se tratan con
desfibrilación.

67
”
68

La desfibrilación es el término médico que hace referencia a la interrupción o

detención de un ritmo cardíaco anormal mediante el empleo de descargas
eléctricas controladas. La descarga detiene el ritmo anormal. Esto restablece
el sistema eléctrico del corazón para que pueda volver a su ritmo normal
(organizado).
69 Desfibrilación temprana
La desfibrilación temprana aumenta las probabilidades de supervivencia tras
un paro cardíaco causado por un ritmo cardíaco anormal o irregular, una
arritmia. Las arritmias se producen cuando los impulsos eléctricos que hacen
latir el corazón suceden de una forma demasiado rápida, demasiado lenta o
errática. Dos arritmias desfibrilables potencialmente mortales que causan
paroco son la taquicardia ventricular sin pulso (TV sin pulso ) y la fibrilación
ventricular.
 TV sin pulso
70
Cuando las cámaras inferiores del corazón (ventrículos) comienzan a contraerse a un
ritmo muy rápido, se desarrolla una frecuencia cardíaca rápida que recibe el nombre
de taquicardia ventricular. En casos extremadamente graves, los ventrliculos bombean
de forma tan rápida e ineficiente que no hay un pulso detectable.
 Fibrilación
71 ventricular
En este ritmo de paro, la actividad eléctrica del corazón se vuelve caótica. El
músculo cardíaco se agita de una forma rápida y asincrónica, por lo que el
corazón no bombea sangre.
72 Uso del DEA

El DEA varía en función del modelo y el fabricante. Pero todos los DEA
funcionan básicamente de la misma manera. Los pasos universales para
manejar un DEA pueden guiarlo en la mayoría de las situaciones. Sin
embargo, debe estar familiarizado con el DEA que se utiliza en su entorno.
Por ejemplo, es importante si debe encender el DEA manualmente o si
enciende de forma automática al abrir la tapa.
73
 Manejo de un DEA: Pasos
74 universales

Encender el DEA
75

El operador del DEA coloca los parches en la víctima, y después, conecta los
electrodos al DEA.
76

Siga las instrucciones del desfibrilador. No tocar al paciente mientras el DEA

analiza el ritmo cardiaco.
77

Si el DEA ordena administrar una descarga, no toque al paciente y

administre la descarga.
78

Cuando todas las personas están alejadas de la víctima, pulse el botón de

descarga.
79

Si se desaconseja la descarga o inmediatamente después de aplicar una, los

reanimadores inicias la RCP comenzando por las compresiones torácicas.
 Opción de colocación de los parches de
80 DEA

Colocación anterolateral
81

Anteroposterior
 Siempre coloque los parches directamente sobre la piel y evite el contacto
82 con la ropa, parches de medicamentos o dispositivos implantados.

Al colocar los parches del DEA, es posible que tenga que tomar medidas
adicionales si la víctima presenta las siguientes características:

• Tiene vello torácico

• Está sumergida en agua o tiene líquido cubriéndole el pecho
• Tiene implantado un desfibrilador o un marcapasos.
• Tiene un parche de medicación por vía transdérmica u otro objeto en la
superficie de la piel donde necesita colocar los parches del DEA.
• Es una mujer embarazada.
• Usa joyas o ropa gruesa.
5.
Dinámica de equipo
84 DINAMICA DE EQUIPO

▹ Una dinamica de ▹ Todos los miembros del equipo deben

equipo eficaz comprender no solo que hacer durante
aumenta la un intento de reanimacion, sino como
probabilidad de comunicarse y actuar eficazmente como
éxito en la parte de un equipo de varios
reanimacion. reanimadores
85 Tres funciones bases

▹ Funciones y
responsabilidades
▹ Comunicación
▹ Interrogacion
86
 6.
Soporte vital básico en
lactantes y niños
En esta sección, se describe el soporte vital básico para lactantes y
niños. En este curso, los lactantes tienen menos de … de edad (en
esta categoría se incluyen los recién nacidos) y los niños tienen una
edad comprendida entre … y la pubertad.
88

Ver: Algoritmo de soporte vital básico pediátrico para profesionales de la

salud con un unico reanimador BLS 2020 pg. 68
89 Evalue ventilación y pulso

Comprobar la respiración normal y el pulso del reactante o niño ayudará a

decidir las siguientes acciones realizadas. Debe evaluar la respiración y el
pulso al mismo tiempo. No tarde más de 10 segundos en comprobar ambos
para poder iniciar la RCP rápidamente, si es necesario .
90 Ventilación

Si la víctima está ventilando: monitoree a la víctima hasta que llegue más

asistencia.

Si la víctima no ventila o solo jadea o boquea: la víctima tiene un paro

respiratorio o (si no hay pulso detectable) un paro cardíaco (jadear no se
considera una ventilación normal y es un signo de paroco)
91 Pulso
Lactante: para comprobar el pulso de un lactante palpe el pulso braquial.

1. Coloque 2 o 3 dedos en la cara interna de la parte superior del brazo, a

media altura entre el codo y el hombro del lactante.
2. Presiones con los dedos e intente sentir el pulso durante al menos 5
segundos, pero no mas de 10.
92

Comprobación del pulso. En un lactante, busque el pulso braquial.

 Ventilación
93 Niño : para comprobar el pulso en un niño, sienta el pulso carotídeo o
femoral. Para comprobar el pulso carotídeo de un niño, use la misma técnica
que para un adulto.

1. Coloque 2 a 3 dedos en la cara interna del muslo, en el punto

intermedio entre el hueso de la cadera y el hueso púbico, y justo debajo
del surco donde la pierna se une con el torso.
2. Sienta el pulso durante 5 segundos como mínimo, pero no más de 10.
94

En un niño, busque el pulso carotideo

95

Pulso femoral
 Singnos de mala perfusión
96
La perfusión es el flujo de sangre oxigenada del corazón a través de las arterias
a los tejidos del cuerpo. Para identificar signos de mala perfusión, evalúe lo
siguiente:
• Temperatura: extremidades frías
• Estado mental alterado: disminución progresiva de la conciencia/respuesta.
• Pulsos: pulsos débiles.
• Piel: palidez, piel marmórea (de apariencia desigual) y, posteriormente,
cianosis (labios o piel de tonalidad azulada)
 Compresiones torácicas de alta calidad
97
Relación compresión-ventilación
• La relación compresión-ventilación en el caso de reanimadores que
intervienen solos es la misma tanto en adultos como en niños y lactantes:
30:2.
• Sin embargo, cuando 2 reanimadores intentan reanimar a un lactante o un
niño, deben utilizar una relación compresión-ventilación 15:2
 Frecuencia de las compresiones
98 La frecuencia universal de compresiones en todas las víctimas de paro
cardíaco es de 100 a 120 cpm.

Profundidad de las compresiones

En el caso de un lactante, comprima al menos un tercio del diámetro
anteroposterior del tórax del lactante (aproximadamente 4 cm o 1 ½
pulgadas). En el caso de un niño, comprima al menos un tercio del diámetro
anteroposterior del tórax (aproximadamente 5 cm o 2 pulgadas) con cada
compresión.
 Expansión completa del tórax
99
Durante la RCP, la expansión completa del tórax permite que la sangre fluya
hacia el corazón. Una expansión incompleta del tórax reduce el llenado del
corazón entre compresiones y el flujo sanguíneo que producen las
compresiones torácicas. Para ayudar a garantizar una expansión completa,
evite mantener la presión sobre el pecho entre las compresiones.

Reduzca al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas. Un

menor tiempo de interrupción entre las compresiones torácicas se asocia
con un mejor resultado.
100 Ventilación

Si la víctima está ventilando: monitoree a la víctima hasta que llegue más

asistencia.

Si la víctima no ventila o solo jadea o boquea: la víctima tiene un paro

respiratorio o (si no hay pulso detectable) un paro cardíaco (jadear no se
considera una ventilación normal y es un signo de paroco)
9. Intoxicación por
sospecha de opiáceos
 Opiaceos : medicamentos ocupados para analgesia y
102 sedación. morfina., fentanilo, heroína…

▹ Cuando sospechar ? ▹ Antidoto ?

Ventilación Sonidos de Somnolencia o

lenta, superficial asfixia o perdida de la
o no ventila gorgoteo conciencia
Naloxona
Pupilas
Piel, labios y
pequeñas y
uñas azuladas.
contraídas
10. Otras emergencias
potencialmente
mortales
104 Ahogamiento

▹ Se debe a una grave falta de

oxigeno en el cuerpo (paro por
asfixia) la prioridad es el oxigeno
 Pasos para reanimar a una
105 paciente con asfixia

▹ Pida ayuda ▹ Utilizar DEA

▹ Compruebe ▹ Seguir instrucciones
ventilaciones del DEA
▹ Compruebe pulso
despues de 2
ventilaciones
▹ Protocolo de RCP