LACTANCIA MATERNA
LIC ALEJANDRA
PORTILLA
ENFERMERA
La OMS define como Lactancia Materna
Exclusiva, la alimentación del lactante con
leche materna, sin ningún suplemento sólido
o líquidos,durante los primeros 6 meses de
edad, y posteriormente con introducción
gradual de complementos.
La OMS recomienda el calostro (la leche
amarillenta y espesa que se produce al final
del embarazo) como el alimento perfecto para
el recién nacido, y su administración debe
comenzar en la primera hora de vida.
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
GLÁNDULA
MAMARIA
FISIOLOGÍA DE LACTANCIA
MATERNA
Durante el embarazo, al elevarse los
niveles de progesterona, prolactina y
lactógeno placentario, los lobulillos se
expanden en forma de racimos y la
glándula mamaria se prepara para
cumplir su función primordial, la
secreción de leche.
PROCESO LECHE
MATERNA
LACTOGÉNESIS
Proceso por el cual las glándulas mamarias
comienzan a secretar leche.
Incluye los procesos necesarios para
transformar las glándulas mamarias
inmaduras durante la última fase del
embarazo hasta su maduración completa
poco después del parto.
GALACTOPOYESIS
Es la mantención de la producción de leche y
ocurre posterior al parto, alrededor del 9 día
hasta el principio de la involución de la leche.
COMPOSICIÓN DE LA LECHE
MATERNA
Agua 87 %
Hidratos de carbono.
Lípidos (Triglicéridos,fosfolípido,
ácidos grasos , esteroles.)
Proteínas.
CLASIFICACIÓN DE LA
LECHE MATERNA
La leche materna va cambiando
su composición
química desde el preparto:
Calostro
Leche de transición.
Leche madura.
CALOSTRO
Fluido espeso y amarillento, que secreta la
mama, durante la primera semana después del
parto.
Las proteínas (lactoferrina y la transferrina) ,
vitaminas liposolubles y minerales son también
más abundantes que en la leche de transición o
madura.
FUNCIONES DEL
CALOSTRO
Tiene bajos niveles de grasas y lactosa, es rico en
inmunoglobulinas, especialmente IgA secretoria.
Facilita el establecimiento de la flora bífida en el
tracto digestivo, y la expulsión del meconio.
Contiene un factor de crecimiento esencial para el
Lactobacillus bífidus ,y es el primer medio de cultivo
en la luz intestinal estéril del recién nacido.
Inhibe la formación de IgE, que es la principal
implicada en las reaccione alérgicas.
LECHE DE TRANSICIÓN
Se produce entre el cuarto y el décimo día
postparto. En relación al calostro, esta leche
presenta un aumento del contenido de
lactosa, grasas, calorías y
hidrosoíubles y disminuye vitaminas en
inmunoglobulinas y vitaminas liposolubles. Su
volumen es de 400 a 600 ml/día. proteínas,
Los bebés amamantados
pueden ser menos
propensos a tener:
Alergias
Enfermedades
gastrointestinales
(Estreñimiento y
diarrea)
Enfermedades de la piel
(eccema)
Enfermedades
respiratorias y otitis
Vínculo único entre madre e hijo.
Pérdida de peso más fácilmente.
Menos probabilidad tener
de períodos
menstruales tanto
en esté más
Riesgo amamantando.
bajo de cáncer de
mama y ciertos cánceres
ováricos.
Posible riesgo más bajo de
osteoporosis.
Riesgo más bajo de cardiopatía y
obesidad.
Disminución de depresión
postparto
la (
desencadena oxitocina
tranquilizante. factor
PROBLEMAS DE LA LACTANCIA
MATERNA
DOLOR EN EL PEZÓN
Es común que se presente algo de dolor o molestia
cuando el bebé se pega y comienza a alimentarse
en los primeros días o semanas. Algunas madres
lactantes describen el dolor en el pezón como una
sensación de ardor, picazón o pellizco.
El dolor en el pezón puede ser causado por muchas
cosas,
como:
Técnicas de alimentación deficientes
Posición equivocada del bebé al amamantarlo
Cuidado inadecuado del pezón
CONGESTIÓN MAMARIA
La congestión mamaria es causada por
la congestión de vasos sanguíneos en la
mama.
Las mamas se inflaman, se endurecen y
duelen. Los pezones pueden no protruir
para permitirle al bebé sujetarlos
correctamente.
El dolor, el estrés y la ansiedad pueden
interferir con este reflejo y como
resultado la leche se acumulará.
Tratamiento
Aprender a relajarse y encontrar una posición cómoda.
Reducir las distracciones durante la alimentación, realizar un
masaje suave y aplicar calor a la mama.
Amamantar con frecuencia (ocho veces o más en 24 horas) y
durante al menos 15 minutos en cada alimentación también
puede prevenir la congestión.
Otras formas de aliviar la congestión:
Alimente con más frecuencia o extraiga la leche
manualmente o con un extractor o sacaleches.
Alterne tomando duchas calientes y usando compresas frías
para ayudar a aliviar la molestia.
OBSTRUCCIÓN DEL
CONDUCTO GALACTÓFORO
Un conducto galactóforo puede obstruirse si el bebé no
se alimenta bien, si la madre omite las alimentaciones.
Entre los síntomas :
Sensibilidad, calor y el enrojecimiento en un área de la
mama o una protuberancia palpable cerca de la piel.
Algunas veces, puede verse un punto
blanco muy
pequeño en la entrada del conducto en el pezón.
Masajear el área y presionar con
suavidad puede ayudar a eliminar la obstrucción.
MASTITIS…
Una infección de la mama causa músculos adoloridos, fiebre y un área roja,caliente
y sensible en una mama.
Las infecciones de la mama ocurren con frecuencia en Madres que: Están estresadas
o exhaustas
Tienen pezones cuarteados, conductos galactóforos obstruidos o
congestión mamaria
Han estado omitiendo alimentaciones
Usan un sostén apretado
CUADRO CLÍNICO
Dolor
Congestión
Eritema localizado.
Malestar general.
Fiebre
Tratamiento
Antibióticos para la infección.
Analgesicos.
Vaciamiento completo de mamas.
Compresas calientes y húmedas sobre el
área infectada.
Reposo en cama.
Uso de un sostén cómodo
entre alimentaciones
Colección de pus
localizada en una zona
de la mama que carece
de apertura para drenar
dicho pus.
Suele ocurrir como
resultado de una mastitis
mal curada (aunque es
poco frecuente, 3 – 11 %
de las mujeres que
tienen mastitis) o de una
obstrucción mamaria
que no se ha tratado
Cuadro clínico….
Una historia reciente de mastitis.
Una protuberancia dolorosa e inflamada en
el pecho con enrojecimiento, calor e
hinchazón de la piel que lo recubre.
Fiebre.
Malestar.
En la exploración, el tumor puede ser
fluctuante, con decoloración de la piel.
DIAGNOSTICO
Ecografía
Exploración física.
TRATAMIENTO
Drenaje del absceso por aspiración con aguja fina
guiada por ecografía (esto a menudo es
necesario repetir), si el absceso es menor de 2,4
cm.
Drenaje quirúrgico, si es mayor de 2,4 cm,
mediante una incisión radial.
CANDIDIASIS BUCAL
La candidiasis bucal es una infección común por cándida que
puede pasar de la madre al bebé durante la lactancia
materna.
La boca del bebé y los pezones de la madre son sitios perfectos
para
que los hongos del género cándida proliferen.
SÍNTOMAS….
Pezones y areola color rosado intenso que presentan
sensibilidad
Dolor quemante durante o después de amamantar.
Parches blancos y eritema en la boca del bebé.
CONSEJOS DE
AMANTAMIENT
OPosición cómoda ( ángulo de 90 °)
Acercar el bebé a la madre y no lo contrario.
Se coloca la mano bajo el pecho, con
cuatro dedos por debajo ( “C ) y el pulgar
por encima, lejos de la areola,
descansando ligeramente y sin presionar
Sujete el pecho y elévelo un poco para
facilitar el agarre.
Mantener los pezones secos es importante
para prevenir el agrietamiento y la infección
MASAJEAR FROTA
R
SACUDIR
Ventajas
• Nutrientes perfectos
• Fácil digestión
• Protege contra infecciones
• Lista para tomar
• No cuesta
Ventajas Maternas
• Un vínculo único entre madre e hijo
Ventajas Maternas
• Pérdida de peso más fácilmente
Ventajas Maternas
• Menos sangrado después del parto
Contraindicaciones
• Lesiones activas por herpes en la
mama
Contraindicaciones
• Infección por VIH (virus de inmunodeficiencia
humana) o SIDA
Contraindicaciones
• Tuberculosis activa, no tratada
Contraindicaciones
• Desnutrición grave
Contraindicaciones
• Otras como:
• Nefritis
• Enfermedades graves ( cardiopatía o cáncer, por
ejemplo)
Beneficios
Protege de enfermedades
Bebes sanos y felices
Obesidad
Riesgo de caries
Infecciones
POSICIONES DURANTE LA LACTANCIA
•POSICIÓN SENTADA O DE
CUNA.
•POSICIÓN DEBAJO DEL
BRAZO, DE SANDIA O DE
FOOT-BALL
AMERICANO.
•POSICIÓN
SEMISENTADA.
•POSICIÓN ACOSTADA
Cuidados en la Lactancia Materna
Anatomía de la mama
Hormonas que contribuyen en la LM
Prolactina:
• Estimula la producción de leche por los
alvéolos.
• Produce relajación a la madre.
• Los niveles se mantienen altos cuando el bebé
mama, especialmente de noche.
• Aún cuando el nivel de prolactina sea alto,
esas partes dejarán de producir leche.
Hormonas que contribuyen en la LM
• Oxitocina:
• Produce la contracción de células musculares que
hay alrededor de los alvéolos para que la leche
baje por los conductos a los senos lactíferos
• Produce el reflejo de eyección de la leche o
bajada de la leche.
• Produce las contracciones uterinas que acortan el
sangrado y disminuyen las hemorragias y
anemias de la mamá.
Cuidados de Enfermería En
la Lactancia Materna
• Examinar integridad de los pezones
• Lactancia Precoz
• Agarre del Pezón
Explicar a la madre que:
• Al inicio de la lactancia, el calostro viene en
poca cantidad pero concentrado.
• Conforme pasen los días, habrá mayor
producción de leche, lo que hará que los
senos aparezcan congestionados y algo
dolorosos al tercer o cuarto día, para
después encontrar equilibrio y disminuir la
congestión.
Explicar a la madre que:
• La frecuencia de las mamadas no tiene un
horario en las primeras semanas (el bebe
no nace con el reloj en la mano ) y serán a
demanda.
• El bebe debe mamar de un seno no más
de 12 a 15 minutos, pues aumentará la
posibilidad de grietas del pezón.
• En caso de grietas, la madre no deberá
eliminar la leche residual sobre el pezón
y, mas bien, la aplicará sobre las grietas,
ya que ella es buen cicatrizante. Lavar
suavemente con agua y jabón sólo antes
de administrar la próxima tetada.
Mitos en la Lactancia Materna
• "Mi hijito no se abastece y se queda con
hambre, por eso mejor le completo con
fórmula"
•
"Mi leche le produce cólicos porque no tolera
la lactosa"
Mitos en la Lactancia Materna
• "Mejor le hago un horario en sus tomas para
que no se mal acostumbre"
• "Mi leche ya no es un buen alimento para el
bebe, por eso es que mejor le doy comida.
Mitos en la Lactancia Materna
• "Mis pechos ya no se llenan y ya no tengo
leche, por eso le doy fórmula“
• "Mi leche no es buena, por eso mi hijito no
engorda"
• "Nunca tuve leche, por más que me ponía al
bebe, no me salía"
Diez pasos a favor de la Lactancia Materna
• [Link] una política de lactancia materna que sea
periódicamente comunicada a todo el personal de salud.
• [Link] a todo el personal de salud para implementar
esta política.
• [Link] a toda mujer embarazada del manejo y de los
beneficios de la lactancia.
• [Link] a las madres a iniciar la lactancia durante la primera
hora después del parto.
• [Link]ñar a las madres cómo amamantar y cómo mantener
la lactancia, aun si se tienen que separar de sus hijos.
Diez pasos a favor de la Lactancia
Materna
• [Link] dar a los recién nacidos ningún alimento ni bebida que
no sea la leche materna, salvo por indicación médica.
• [Link] el alojamiento conjunto: dejar que los recién
nacidos y sus madres estén juntos las 24 horas del día.
• [Link] la lactancia materna a libre demanda, sin
horarios rígidos.
• [Link] dar mamaderas o chupetes a los niños que están siendo
amamantados.
• [Link] la creación de Grupos de Apoyo a la Lactancia
Materna y referir a las madres a estos grupos
• al salir de la maternidad.
BIBLIOGRAFIA
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
[Link]
COMPISICIÓN DE LA LECHE MATERNA
[Link]
[Link]
[Link]
ncy/article/[Link]
[Link]
