ASBESTOSIS
Dra. Lidia Guadalupe Garcia Garcia
Dra. Maria Fernanda Juarez Aguilar
Dra. Maria Teresa Emilia Ledesma Rodriguez
Dr. Jose Luis Gonzales Cabrera
Dra. Samara De Belen Godinez Cardenas
DEFINICION
• Asbesto ¨Amianto¨ engloba una
serie de minerales que se
caracterizan por ser fibrosos y
resistentes a temperaturas
elevadas y a los productos
químicos.
Serpentiginosos Anfíboles
Crisotilo Termolita, amosita,
( Sus fibras son curvas) crocidolita, actinolita,
antrofilita
( Sus fibras son rectas)
EPIDEMIOLOGIA
• Uso del amianto aumento los
primeros años del siglo XX
• Principales fuentes de exposición:
a) Minería y procesamiento de
asbesto
b) Construcción e industria
automovilística y naval
(reparación y demolición)
c) Inhalación de aire contaminado
por individuos no expuestos
ocupacionalmente al asbesto
Etiopatogenia
• Perturbación de materiales con asbesto.
• Degradación de depósitos naturales.
Inhalación
Condicionantes físicas y Serpentinas
químicas Anfíboles
12 - 20 años
EPA:
TLV: 7 millones de fibras lt./agua
(>/= 5 µm)
Dosis de fibras retenidas
OSHA:
TLV- TWA 100,000 fibras (=/> 5 µm)/m3 de
aire
Factores extrínsecos Tabaquismo
Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades. (ATSDR ). 2001. Reseña Toxicológica del Asbesto (en inglés).
Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Servicio de Salud Pública.
Fisiopatología
Depuración alveolar
Cuerpos
de
asbesto
Aumenta la permeabilidad de la
Liberación de quimiocinas
membrana celular
Depuración alveolar
Cuerpos
de
asbesto
Radicales libres + citoquinas
Factores de crecimiento de fibroblastos intersticio Daño
celular, daño del ADN, mutagenicidad y apoptosis.
SIGNOS Y SINTOMAS
Generalidades
• La mayor parte de los pacientes
con enfermedad asociada al
asbesto son asintomáticos.
• Dolor pleuritico – derrame
pleural
• Disnea – fibrosis intersticial (No
se inicia antes de los 20 a 30
años despúes de la exposición)
• Tos seca o productiva con
esputo purulento
Generalidades
• Deformidad en pared toracica
• Auscultación de crepitantes
bibasales (aún sin cambios
radiograficos)
• Acropaquias (Frecuentes/Mal
pronóstico)
Manifestaciones pleurales
• Placas pleurales parietales
Forma mas frecuente de
afectación pleuropulmonar.
Focos bien definidos de color
aperlado.
Grosor 2-5 mm / Longitud 10cm.
Pleura parietal.
Manifestaciones pleurales
• Fibrosis pleural difusa.
Engrosamiento pleural difuso.
Progresivo.
Asociado a sintomas.
Adherencias.
Celulas inflamatorias en el tejido
fibroso.
Manifestaciones pleurales
• Derrame pleural
Fibrosis y signos de inflamación.
Puede encontrarse hiperplasia
mesotelial (diferente a
mesotelioma).
Manifestaciones pulmonares
• Asbestosis
Neumoconiosis.
Fibrosis intersticial difusa.
Afectacion en regiones
subpleurales de los lóbulos
inferiores. (engrosamiento – panal
de abeja).
Fibrosis de pleura visceral.
Adherencias de pleura parietal.
Manifestaciones pulmonares
• Cuerpo de asbesto.
Aparece en corte histologico.
Manifestaciones pulmonares
• Atelectasia redonda.
Foco esférico de parénquima
colapsado en la perifería del
pulmón.
Manifestaciones pulmonares
• Atelectasia redonda.
Foco esférico de parénquima
colapsado en la perifería del
pulmón.
Mesotelioma pleural maligno/ Cancer
pulmonar
Bibliografía
• Gil Hernández , F. (2019). Tratado de Medicina del Trabajo . Elsevier.
• Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades. (ATSDR ). 2001. Reseña
Toxicológica del Asbesto (en inglés). Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos
de EE. UU., Servicio de Salud Pública.
