UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILR
TECNICA DE ARCO SEGMENTADO
DE BURSTONE
Mauricio Tatsuei Sakima(2000)
R1: Laleshka Kotty Pérez Céspedes
DOCENTE : Mto. Esp. Arturo Palomino Villagaray
INTRODUCCION
Esta técnica permite conseguir los objetivos de tratamiento de casos
complejos en el menor tiempo posible, empleando cualquier tipo de
prescripción y mediante el uso de dispositivos
específicos para resolver problemas biomecánicamente complejos a
través del uso de arco segmentado.
PRINCIPIOS MECÁNICOS
SEGMENTACIÓN: consolidación de dientes en unidades, permitiendo
MARCO TEORICO
usar cada bloque como un elemento dentario con más inserción
radicular. A partir de la segmentación, se divide los bloques en
unidad activa (aquella que se desea mover) y unidad reactiva o de
anclaje.
TIPOS DE MOVIMIENTO DENTARIO
TAS permite el control de los tipos
MARCO TEORICO
de movimientos dentarios a través
del control de la aplicación de
diferentes cantidades de momento
y de fuerza en el bracket, ya que no
es posible alterar sus puntos de
aplicación. Así mismo se puede
controlar la proporción momento
fuerza aplicada al bracket que
establecen los tipos de
movimientos dentarios.
TIPOS DE MOVIMIENTO DENTARIO
1. Traslación.- movimiento en que un diente movido a cuerpo entero.
MARCO TEORICO
2. Inclinación controlada.- movimiento con el centro de rotación localizado en el ápice
radicular del diente. Todos los puntos se mueven en un único sentido. Las porciones más
alejadas del centro de rotación sufren una mayor amplitud de movimiento.
3. Inclinación no controlada.- movimiento con el centro de rotación localizado al medio de la
raíz, próximo al centro de resistencia del diente. Parte del diente es movida en un sentido y
la restante es en el sentido opuesto.
4. Movimiento radicular.- movimiento con el centro de rotación localizado en el extremo más
oclusal o incisal del diente este movimiento hay gran movimiento radicular del diente y
poco movimiento coronal.
MECÁNICA DEL MOVIMIENTO DE
LOS DIENTES
1. Sistema estáticamente determinado
MARCO TEORICO
2. Sistema estáticamente indeterminado
El sistema determinado estáticamente consiste en la aplicación de una cupla en el
bracket de un solo diente el estableciendo un sistema de fuerzas en donde es posible
predecir con facilidad sus efectos. En el sistema de fuerzas estáticamente determinado
se encuentra el uso de dispositivos en los que uno de los extremos se inserta en la
canaleta del bracket, y el otro extremo actúa en un solo punto de aplicación de la
fuerza. De esta forma, será posible desarrollarse el momento (Torque) en el extremo
insertado en la canaleta del bracket. La visualización del sistema de fuerzas es bastante
simple (Fig. 9). Otra característica importante es que el sistema estáticamente
determinado, no altera el sentido de fuerzas y momentos mientras se desactiva,
apenas la intensidad de los mismos. Los siguientes dispositivos mecánicos establecen
sistemas estáticamente determinadas: Arco de intrusión, “cantilever”, arco de
extrusión.
MECÁNICA DEL MOVIMIENTO DE
LOS DIENTES
El segundo tipo es el sistema de fuerzas estáticamente indeterminadas, que ocurre
cuando se utiliza dispositivos que son encajados en los brackets en sus dos extremos.
MARCO TEORICO
Como característica de este sistema tenemos que durante la desactivación del
dispositivo puede ocurrir cambios tanto en la intensidad como en el sentido de las
fuerzas y momentos, es decir, la disminución de fuerza aplicada no es proporcional a la
disminución del momento.
En los sistemas de fuerzas estáticamente indeterminadas se muestran tres diseños
básicos y mecanismos de acción. Los sistemas fuerzas están representadas en la FIG. 10
y caracterizan los dobleces en “V” y Step.
Los dispositivos mecánicos utilizados en la técnica de arco segmentado que representa
este tipo de sistema son en ansa en T para retracción, el ansa para la corrección de la
raíz, la barra palatina y el arco lingual, entre otros.
MECÁNICA DEL MOVIMIENTO DE
LOS DIENTES
1. Sistema estáticamente determinado
MARCO TEORICO
2. Sistema estáticamente indeterminado
MECÁNICA DEL MOVIMIENTO DE
LOS DIENTES
1. Sistema estáticamente determinado
MARCO TEORICO
2. Sistema estáticamente indeterminado
MECÁNICA DEL MOVIMIENTO DE
LOS DIENTES
MARCO TEORICO
El sistema determinado estáticamente consiste en la aplicación de una cupla en el
bracket de un solo diente el estableciendo un sistema de fuerzas en donde es posible
predecir con facilidad sus efectos. En el sistema de fuerzas estáticamente determinado
se encuentra el uso de dispositivos en los que uno de los extremos se inserta en la
canaleta del bracket, y el otro extremo actúa en un solo punto de aplicación de la
fuerza. Otra característica importante es que el sistema estáticamente determinado, no
altera el sentido de fuerzas y momentos mientras se desactiva, apenas la intensidad de
los mismos. Los siguientes dispositivos mecánicos establecen sistemas estáticamente
determinadas: Arco de intrusión, “cantilever”, arco de extrusión.
MECÁNICA DEL MOVIMIENTO DE
LOS DIENTES
El segundo tipo es el sistema de fuerzas estáticamente indeterminadas, que ocurre
MARCO TEORICO
cuando se utiliza dispositivos que son encajados en los brackets en sus dos extremos.
Como característica de este sistema tenemos que durante la desactivación del
dispositivo puede ocurrir cambios tanto en la intensidad como en el sentido de las
fuerzas y momentos, es decir, la disminución de fuerza aplicada no es proporcional a la
disminución del momento.
En los sistemas de fuerzas estáticamente indeterminadas se muestran tres diseños
básicos y mecanismos de acción. Los sistemas fuerzas están representadas en la FIG. 10
y caracterizan los dobleces en “V” y Step.
Los dispositivos mecánicos utilizados en la técnica de arco segmentado que representa
este tipo de sistema son en ansa en T para retracción, el ansa para la corrección de la
raíz, la barra palatina y el arco lingual, entre otros.
ACCESORIOS UTILIZADOS EN LA TAS
MARCO TEORICO
A - tubos de los primeros molares son triples, con una canaleta (convertible) 0.022 "x
0.028 " para el arco principal o segmento posterior, un tubo accesorio de 0.017 " x
0.025 " posicionados a cervical y un tercer tubo de 0,045
B. Primeros molares Tubos son dobles y contiene una canaleta principal 0.022 "x 0.028
" (convertible) y un tubo horizontal auxiliar 0,017 "x 0,025
tubos linguales principalmente primeras molares superiores e inferiores
C. Tubos accesorios de Marcotte insertado en el segmento del arco anterior, entre los
caninos y los incisivos laterales
FASES DE TRATAMIENTO POR TAS
MARCO TEORICO
1 - Fase inicial: alineación y nivelación intra-segmentaria y consolidación de los
segmentos;
2 - Nivelación inter-segmentos;
3 - Cierre de espacios;
4 - Finalizado.
ACCESORIOS UTILIZADOS EN LA TAS
La etapa inicial se caracteriza por nivelación y alineación intra-segmentar y
MARCO TEORICO
tiene como objetivo la consolidación de los segmentos para las fases
siguientes. En esta fase se planea movimientos dentales más extensos, y
también, movimiento de los dientes con grandes raíces. La verticalización
molares, los traccionamientos dentales, las correcciones de rotaciones y las
correcciones del posicionamiento transversal son hechas en esta fase. Por lo
tanto se pueden utilizar desde segmentos simples de alambre hasta
dispositivos mecánicos activos tales como “cantilevers”, barra palatina, arco
lingual, ansas rectangulares, ansas para la corrección de la raíz y ansas en T
para la retracción parcial de los dientes.
ACCESORIOS UTILIZADOS EN LA TAS
MARCO TEORICO
La siguiente fase (nivelación inter-segmentar) pretende corregir la sobre
mordida y la corrección de planos oclusales. En esta fase se pueden utilizar
desde arcos continuos que pasan a través de los segmentos anterior y posterior,
a la utilización de mecánicas separadas o combinadas con arcos de intrusión,
arcos de extrusión, barra palatina, arco lingual y aparatos extraorales. La fase
de cierre de espacios fue caracterizado por el uso de diferentes sistemas de
fuerzas para las situaciones en las que requieren mayor o menor pérdida de
anclaje. El cierre de espacios se realiza con la ayuda de las ansas en T entre
segmentos con pre-activaciones y posiciones para cada caso específico.
ACCESORIOS UTILIZADOS EN LA TAS
La etapa inicial se caracteriza por nivelación y alineación intra-segmentar
MARCO TEORICO
y tiene como objetivo la consolidación de los segmentos para las fases
siguientes. En esta fase se planea movimientos dentales más extensos, y
también, movimiento de los dientes con grandes raíces. La verticalización
molares, los traccionamientos dentales, las correcciones de rotaciones y
las correcciones del posicionamiento transversal son hechas en esta fase.
Por lo tanto se pueden utilizar desde segmentos simples de alambre
hasta dispositivos mecánicos activos tales como “cantilevers”, barra
palatina, arco lingual, ansas rectangulares, ansas para la corrección de la
raíz y ansas en T para la retracción parcial de los dientes.
DISCUSION
El día a día de la ortodoncia es la aplicación de fuerzas en los dientes para su
movimiento constante. Es de suma importancia que conceptos biomecánicos
estén bien claros para que un mejor aprovechamiento de los aparatos
ortodónticos pueda ser conseguido.
Burstone consiguió de una manera bastante simple utilizar los principios
biomecánicos aplicándolos en su técnica. La TAS presenta ventajas indiscutibles
cuando son necesarias extensos movimientos dentarios o movimientos de
dientes con grande volumen radicular. El anclaje requerido para cada
movimiento dentario planeado es bastante estudiado con el objetivo de evitar
efectos colaterales indeseados.
DISCUSION
Otra característica importante a ser resaltada es la magnitud (fuerzas leves) y la
constancia de las fuerzas liberadas por los dispositivos mecánicos presentados. Si por
un lado esta característica promueve movimientos dentarios eficientes y rápidos, por
otro requieren el mayor control del paciente con relación a faltas. La pérdida de este
control implica la sobre-corrección muchas veces desnecesarias a estos movimientos
ocurriendo mucho fuera de lo planeado. Esto se debe al hecho que las activaciones de
los dispositivos ortodónticos son bastante extensas y al mismo tiempo que el paciente
no retorne al consultorio ortodóntico para la nueva activación, el movimiento del
elemento activo continuo por varios meses.
CONCLUSIONES
No existe una técnica ideal para todos los
pacientes, más si situaciones que son tratadas
con mucha más facilidad si tenemos un dominio
de las dos bases filosóficas existentes.
GRACIAS
