UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIDAD CURRICULAR DE
FARMACOLOGIA
🙢
Cefalosporinas
Dra. Maria Gabriela Angarita A.
Cefalosporinas
🙢
🙣 Semisinteticos
🙣 Pertenecen al grupo Beta-lactamico
🙣 Efecto basico bactericida
🙣 Deriva del Cephalosporium acremonium (Brotzu 1964)
🙣 Acremonium chrysogenum
🙣 El nucleo activo es 7- aminocefalosporanico
Cefalosporinas
🙢
Estructura
Cefalosporinas
🙢
Mecanismo de accion
Actuan uniendose a las PBP , bloqueando la tercera fase
de la sintesis de la pared (peptidoglucano)
Lisis celular entra agua del espacio
extracelular al intracelular salida de elementos
intracelulares y activacion enzimas autoliticas
(peptidoglucano hidrolasas)
Cefalosporinas
🙢
Mecanismo de Resistencia Bacteriana
🙣 El mecanismo mas frecuente es la produccion de
betalactamasas
🙣 Gram positivos: usualmente la resistencia ocurre por
cambios en las PBP
🙣 Gram negativos: betalactamasas mediadas por
plasmido( TEM-1,TEM-2 y SHV-1) y otras inducidas
cromosomicamente (Bush tipo1)
Cefalosporinas
🙢
Mecanismo de Resistencia Bacteriana
🙣 Se han descrito las Betalactamasas de espectro
extendido (BLEE)
🙣 Las cefalosporinas de IG y el cefoxitin son fuertes
inductoras de Betalactamasas Bush tipo1
🙣 El resto de las cefalosporinas son pobres inductoras
de este tipo de betalactamasas
Cefalosporinas IG
🙢
Tipos de cefalosporinas IG
1. Cefalotina
2. Cefazolina
3. Cefadrina
4. Cefadroxilo
5. Cefalexina
Cefalosporinas IG
🙢
Absorcion, distribucion,metabolismo y eliminacion
🙣 La cefalexina y cefadroxilo se adimistran por via
oral
🙣 La cefadrina por VO y parenteral.
🙣 El resto por via parenteral (cefalotina y cefazolina)
🙣 Vida media: 30-120 min
Cefalosporinas IG
🙢
Absorcion, distribucion,metabolismo y eliminacion
🙣 Union baja a proteinas plasmaticas
🙣 Buena difusion a tejidos (excepto LCR,humor acuoso
y vitreo)
🙣 Eliminacion renal
🙣 Eliminacion baja por vias biliares
Cefalosporinas IG
🙢
Indicaciones Terapeuticas
🙣 Alternativa en tratamiento de infecciones por
grampositivos (Staphylococcus aureus meticilino
sensibles)
Cefalosporinas IG
🙢
Toxicidad
🙣 Poca toxicidad
🙣 El porcentaje de reaccion de hipersensibilidad es
similar a las penicilinas
🙣 Reaccion cruzada con penicilinas 3-5%
🙣 Dolor local y flebitis
🙣 Coombs + (3%), leucopenia, trombocitopenia
reversibles
Cefalosporinas IG
🙢
Dosis
Cefalotina (keflin) ninos 80-160mg/kg/dia
adultos 2-8gr/dia
Cefazolina (cefalin) ninos 25-100mg/kg/dia
adultos 1-4mg
Cefadrina (veracef) ninos 25-50mg/kg/dia VO
25-100mg/kg/dia EV
Adultos 1-4gr/dia
Cefalosporinas IG
🙢
Dosis
Cefadroxilo (bidroxyl) ninos 30mg/kg/dia
adultos 1 - 2gr/dia
Cefalexina (keforal) ninos 25-100mg/kg/dia
adultos 1-4mg
Cefalosporinas IG
🙢
Presentaciones
Cefalotina ( keflin)
Fco ampolla IM – EV 1g
Cefazolina (cefalin)
Fco ampolla IM – EV 500mg - 1gr
Cefadrina (veracef)
Caps 500mg- fco ampollas IM-EV 1gr – susp
250mg/5ml
Cefalosporinas IG
🙢
Presentaciones
Cefadroxilo (bidroxyl)
cap 500mg-susp 125mg/5ml-susp 250mg/5ml – susp
500mg/5ml-
Cefalexina (keforal)
Susp 125/5ml- 250mg/5ml- cap 500mg
Cefalosporinas
🙢
Generacion Via de T½ Intervalo Niveles Excrecion
Adm. (horas) de Dosis LCR
(horas) (mcg/ml)
1era
Generacion
Cefalotina EV-IM 0,6 6 Renal
Cefazolina IM-EV 1,8 12 Renal
Cefradina Oral,IM, 1,1 12 Renal
EV
Cefadroxilo Oral,IM, 1,1 12 Renal
EV
Cefalexina Oral 0,9 6 Renal
Cefalosporinas IIG
🙢
Tipos de cefalosporinas IIG
1. Cefuroxima
2. Cefamandol
3. Cefoxitin
4. Cefaclor
5. Acetil cefuroxima
6. Cefprozyl
Cefalosporinas IIG
🙢
Absorcion, distribucion,metabolismo y eliminacion
🙣 Se pueden aministrar por VO y parenteral
🙣 Se distribuyen bien por todos los tejidos
🙣 Penetracion baja a LCR
🙣 Cefuroxima es la unica que alcanza concentraciones
adecuadas en LCR
🙣 Eliminacion renal
Cefalosporinas IIG
🙢
Indicaciones Terapeuticas
🙣 Se utiliza en infecciones por germenes gram – y
gram+sensibles
🙣 Neumonias y otitis por Haemophilus influenzae
tipo b, estafilococos o neumococos
Cefalosporinas IIG
🙢
Toxicidad
Similar a las cefalosporinas de IG
Cefalosporinas IIG
🙢
Dosis
Acetil cefuroxima
Ninos 20-40mg/kg/dia cada 12h
Adultos 500mg – 1 gr dia cada 12h
Cefaclor
Ninos 25-50mg/kg/dia cada 8h
Adultos 750 – 3gr dia cada 8h
Cefalosporinas IIG
🙢
Dosis
Cefoxitina
Ninos 120-160mg/kg/dia cada 8h
Adultos gr dia 1-2 cada 8h
Cefalosporinas IIG
🙢
Dosis
Cefuroxima
Ninos 100-200mg/kg/dia cada 6h
Adultos 2 – 4 gr dia cada 6h
Cefalosporinas IIG
🙢
Presentacion
Acetil Cefuroxima (Zinnat)
tab 250mg y 500mg – gran para susp 125mg/5ml y
250mg/5ml
Cefoxitin (mefoxitin)
fco ampolla 1gr y 2gr
Cefalosporinas IIG
🙢
Presentacion
Cefaclor (ceclor)
susp 125mg/5ml-250mg/5ml y 375mg/5ml – tab
750mg
Cefuroxima (zinacef)
polvo para inyeccion 750mg/3ml
Cefalosporinas
🙢
Generacion Via de T½ Intervalo Niveles Excrecion
Adm. (horas) de Dosis LCR
(horas) (mcg/ml)
2da
Generacion
Cefuroxima IM,EV 1,7 6-8 1.1-17 Renal
Cefamandol IM-EV 0,8 6 Renal
Cefoxitin IM-EV 0,7 6-8 Renal
Cefaclor Oral 0,7 8 Renal
Acetil- Oral 1,7 12 Renal
cefuroxima
Cefprozyl Oral 1,3 12 Renal
ESPECTRO ANTIMICROBIANO
Cefalosporinas
Bacteria IG
🙢
Cefazolina
II G
Cefuroxima
II G
Cefoxitin
GRAM
POSITIVOS
S. aureus +++ ++ +
(Met-S)
Str. + ++ +
pyogenes
Str. + ++ +
pneumonia
e
Str. bovis + ++ +
Str. viridans + ++ +
B. anthracis + ++ +
C. + ++ +
diphteriae
Cefalosporinas
Bacteria IG
🙢
Cefazolina
II G
Cefuroxima
II G
Cefoxitin
GRAM
NEGATIVOS
N. +++
gonorrhoeae
N. ++
meningitidis
M. catarrhalis +++
E. coli + ++ ++
P. mirabilis + ++ ++
K. + ++ ++
pneumoniae
Enterobacter
Cefalosporinas
Bacteria IG 🙢
Cefazolina
II G
Cefuroxima
II G
Cefoxitin
Proteus ++
vulgaris
Providencia ++
Morganella ++
Serratia ++
Citrovacter ++
diversus
Citrobacter
freundii
Salmonella
Y.
enterocolitica
Acinetobacte
r
Cefalosporinas
Bacteria IG
🙢
Cefazolina
II G
Cefuroxima
II G
Cefoxitin
Ps. Aeruginosa
H. Influenzae +++ +
ANAEROBIOS
Estreptococos + + +++
Cl. perfringens + + +++
Cl. tetani + + +++
F. nucleatum + + +++
P. +++
melaninogenicu
s
B. fragilis +++
Cefalosporinas
🙢
Primeras Elecciones
IG : Profilaxis quirurgica , infecciones por [Link], K
pneumoniae
IIG: H .influenzae(otitis media,sinusitis y neumonias
infecciones por [Link], K pneumoniae
Cefalosporinas IIIG
🙢
Tipos
PARENTERALES VIA ORAL
CEFOPERAZONA CEFIXIMA
CEFOTAXIMA CEFPODOXIMA
CEFTAZIDIMA CEFTIBUTEN
CEFTRIAZONA CEFIDINIR
CEFTIZOXIMA CEFDITOREN PIVOXIL
CEFODIZIMA CEFETAMET PIVOXIL
MOXALACTAN
Cefalosporinas IIIG
🙢
🙣 Mecanismo de Accion es similar a las otras
Cefalosporinas
🙣 Difieren de las otras cefalosporinas en:
1. Mayor resistencia a las betalactamasas
2. Mayor espectro contra enterobacterias y gram
negativos como [Link],Proteus, Klebsiella, Providencia,
Enterobacter, Serratia marcescens,Salmonella typhi,
Shigella y H. influenzae tipo b
Cefalosporinas IIIG
🙢
3. Actividad contra Pseudomonas, en especial
cefoperazona y ceftazidima
4. Tienen mayor eficacia sobre gram positivos que las
cefalosporinas de IG
5. Entre los microrganismos resistentes : Listeria
monocytogenes, enterococos y algunas especies de
Serratia
Cefalosporinas IIIG
🙢
Absorcion, distribucion, metabolismo y eliminacion
🙣 Se pueden adiministrar por via IM o EV
🙣 Union baja a proteinas
🙣 Buena distribucion por los tejidos
🙣 A diferencia de las de I y II G su difusion al LCR es
buena, excepto cefoperazona (3%)
Cefalosporinas IIIG
🙢
Absorcion, distribucion, metabolismo y eliminacion
🙣 Eliminacion renal
🙣 Cefoperazona y ceftriazona su eliminacion es biliar
🙣 Vida media : 60 a 180min
🙣 Ceftriazona tiene una vida media de 6-8 horas
Cefalosporinas IIIG
parenterales
🙢
Cefoperazona
🙣 Eliminacion biliar
🙣 Actividad sobre Pseudomona
🙣 De primera eleccion en individuos con afeccion renal
🙣 Es ineficaz en infecciones del SNC por Pseudomona
🙣 Puede producir prolongacion de tiempos de
coagulacion
Cefalosporinas IIIG
parenterales
🙢
Cefotaxima
🙣 Util en tratamiento de Meningitis por H influenzae
tipo b y neumococo
🙣 Su utilidad contra Estafilococo es menor que con
cefalosporinas de IG
🙣 Es ineficaz en infecciones por Pseudomona
Cefalosporinas IIIG
parenterales
🙢
Ceftazidima
🙣 Buena actividad contra Pseudomona
🙣 Alcanza buena concentracion en LCR, por lo que se
usa en infecciones del SNC por Pseudomona
Cefalosporinas IIIG
parenterales
🙢
Ceftriaxona
🙣 Espectro amplio contra enterobacterias, neumococos
y Haemophilus influenzae,
🙣 Vida media larga
🙣 Alcanza excelentes concentraciomnes en LCR
🙣 Util en meningitis bacteriana
🙣 Primera eleccion en neuroinfeccion por Salmonella
Cefalosporinas IIIG
parenterales
🙢
Toxicidad
🙣 Similar a la de las otras cefalosporinas
🙣 Las cefalosporinas de eliminacion biliar (ceftriaxona
y cefoperazona) pueden eliminar la flora intestinal
generando disminucion de la sintesis de vitamina K
produciendo hipoprotrombinemia
🙣 Tambien se presenta sindrome de proliferacion
bacteriana por destruccion de la flora intestinal
Cefalosporinas IIIG
parenterales
🙢
Dosis
Cefoperazona
Ninos 50-200mg/kg/dia cada cada 8-12 horas
Adultos 1 – 8 gr dia cada 8-12 horas
Max 12gr/dia
Cefotaxima
Ninos 100-200mg/kg/dia cada 6 – 8 horas
Adultos 4 – 12gr dia cada 8h
Max 12gr/dia
Cefalosporinas IIIG
parenterales
🙢
Dosis
Ceftazidima
Ninos 75-150mg/kg/dia cada cada 6-8 horas
Adultos 1.5 – 6 gr dia cada 8-12 horas
Max 6gr/dia
Ceftriaxona
Ninos 75-100mg/kg/dia cada 12 o 24 horas
Adultos 1 – 2gr dia cada 8h
Max 2gr/dia
Cefalosporinas IIIG
parenterales
🙢
Presentacion
Ceftazidima : (fortum) ampollas de 0,5 – 1 gr
Ceftriaxona: (Rocephin) ampollas de 0,5 – 1gr
Cefotazima :(claforam) ampollas de 0,5-1gr
Cefoperazona : (cefobid) ampollas de 1 gr
(Sulperazon) cefoperazona/sulbactan
ampollas de 1,5gr
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Cefixima
🙣 Resistente a la hidrolisis de las betalactamasas
🙣 Amplio espectro in vitro
🙣 Poca actividad con S aureus
🙣 Carece de actividad contra Pseudomona aeruginosa
🙣 Vida media larga
🙣 Poca toxicidad
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Cefixima
Mecanismo de accion
🙣 Semejante a otras cefalosporinas
🙣 Su afinidad por la PBP-1b explica su accion litica
sobre bacterias sensibles
🙣 Su poco efecto sobre las PBP-2 explica su escasa
actividad contra S. aureus y epidermidis
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Cefixima
Espectro antiicrobiano
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pertenecientes al grupo C
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Cefixima
Resistencia
🙣 Staphylococcus aureus
🙣 Staphylococcus epidermidis
🙣 Enterococcus feacalis
🙣 Pseudomona aeruginosa
🙣 Anaerobios: Bacteroides, Peptostreptococcus y
Flavobacterium
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Cefixima
Absorcion, distribucion, metabolismo y eliminacion
🙣 Union a proteinas de un 70%
🙣 Las concentraciones plasmaticas no se modifican con
los alimentos
🙣 Biodisponibilidad de 40-50%
🙣 Alcanza altas concentraciones en bilis
🙣 Vida media :3 horas
🙣 Excrecion renal
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Cefixima
Indicaciones terapeuticas
🙣 Infecciones urinarias
🙣 Faringoamigdalitis por streotococcus beta hemolitico
del grupoA
🙣 Infecciones de vias aereas bajas
🙣 Otitis media aguda
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Cefixima
Vias de adiministracion y dosis
Ninos VO 8mg/kg/dia una sola dosis
Adultos VO 400 mg una sola dosis
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Cefixima
Toxicidad
🙣 Son leves o moderados
🙣 Diarrea y cambio en la consistencia de las heces
(13%)
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Cefixima (longacef)
Presentacion
Suspesion 100mg/5ml
Comprimidos 400mg
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Ceftibuten
🙣 Actividad in vitro semejante a cefalosporinas de
III(excluyendo pseudomona)
🙣 Es semisintetica
🙣 Pertenece a las familias cefemicinas
🙣 La mitad carboxietilideno es la que genera su
excelente absorcion oral
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Ceftibuten
Espectro antimicrobiano
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Moraxella catarrhalis
Haemophilus influenzae
[Link]
Klebsiella
Proteus
Enterobacter
Salmonella
Shigella
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Ceftibuten
Absorcion, distribucion, metabolismo y eliminacion
🙣 Su absorcion despues de su administracion oral es rapida y
completa(90%)
🙣 Su absorcion es independiente de los alimentos
🙣 Se detecta en plasma 30 min despues de ser ingeridos
🙣 Vida media:2-4horas
🙣 Union a proteinas : 62-64%
🙣 Penetra rapidamente liquidos y tejidos
🙣 Excrecion renal
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Ceftibuten
Indicaciones terapeuticas
🙣 Otitis media aguda
🙣 Faringoamigdalitis estreptococica
🙣 Sinusitis aguda
🙣 Infeccion vias aereas bajas
🙣 Infeccion urinaria
🙣 Gastroenteritis bacteriana aguda
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Vias de adiministracion y dosis
Ninos VO 9mg/kg/dia una sola dosis dia o cada 12 h
Adultos VO 400 mg una sola dosis dia o cada 12 h
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Toxicidad
🙣 Seguro y bien tolerado
🙣 Nauseas (3%)
🙣 Diarrea (3%)
🙣 Cefalea (2%)
🙣 Menos dispepsia, mareos,vomitos, dolor abdominal
y gastritis.
Cefalosporinas IIIG
orales
🙢
Presentaion (cedax)
Capsulas 400mg
Suspension 180mg/5ml
Cefalosporinas
🙢
Generacion Via de T½ Intervalo Niveles Excrecio
Adm. (horas) de dosis LCR n
(horas) (mcg/ml)
3era
Generacion
Cefotaxima IM,EV 1,1 4-8 5,6-44 Renal
Ceftriaxona IM,EV 8,0 12-24 1,2-39 Biliar ++
Ceftazidima IM,EV 1,8 8-12 0,5-30 Renal
Cefoperazona IM, EV 2,1 8-12 Biliar ++
Cefodizima IM, EV 3,0 12-24 Renal
Cefixima Oral 3,5 12-24 Renal
Cefpodoxima Oral 2,2 12 Renal
Ceftibuten Oral 2,0 12 - 24 Renal
Cefalosporinas IVG
🙢
🙣 Cefepime y Cefpiroma
🙣 Son cefalosporinas con actividad contra
microrganismos grampositivos y contra productores
de betalactamsas de clase I que inactivan a las
cefalosporinas de IIIG
🙣 Estas enzimas son elaboradas por Enterobacter y
Pseudomona
Cefalosporinas IVG
🙢
Cefepime
Es una metoxiamino-aminotiazolilo cefalosporina
Tiene un grupo N-metil-pirrolidina en la posicion 3
Cefalosporinas IVG
🙢
Cefepime
🙣 Estable a las betalactamasas
🙣 Tiene buena afinidad por las PBP-2 y 3 de [Link] y
por la PBP-3 de Pseudomona aeruginosa
🙣 Es mas eficaz que la cefotaxima o ceftazidima contra
enterobacterias
🙣 Su espectro incluye tanto gramnegativos como
grampositivos
Cefalosporinas IVG
🙢
Absorcion, distribucion, metabolismo y eliminacion
🙣 Vida media:2 horas
🙣 Biodisponibilida despues de administracion IM 100%
🙣 Union a proteinas plasmaticas:20%
🙣 Buena penetracion a tejido oseo,
peritoneal,pulmonar, secreciones bronquiales,
endocardio, piel, flictenas, vias urinarias
🙣 Excrecion renal
Cefalosporinas IVG
🙢
Indicaciones terapeuticas
Principalmente en casos producidos por
enterobacterias,Pseudomonas aeuriginosa y estafilococos
meticilinosensibles
🙣 Septicemia
🙣 Endocarditis bacteriana
🙣 Osteomielitis
🙣 Infecciones de vias urinarias
🙣 neutropenia
Cefalosporinas IVG
🙢
Vias de administracion y dosis
IM -EV
Ninos 10 - 20mg/kg/ dosis cada 12 horas
Adultos 500mg-2 gr cada 12 horas
Cefalosporinas IVG
🙢
Toxicidad
🙣 Exantema(5%)
🙣 Aumento de las transaminasas ,plaquetas y
eosinofilos
🙣 Es bien tolerado
Cefalosporinas IVG
🙢
Presentacion
Cefepime (Maxipime)
Frasco ampolla 1gr
Cefalosporinas IVG
🙢
Generacio Via de T½ Intervalo Niveles
n Administ. (horas) de dosis LCR Excrecion
(horas) (mcg/ml)
4ta
Generacio
n
Cefepima EV 2,0 12 posible Renal
Cefpiroma IM, EV 2,0 12 Renal
Espectro Antimicrobiano
🙢
Cefalosporinas
🙢
Bacteria III G
Cefotaxima
IV Cefepima
GRAM POSITIVOS
S. aureus (Met – S) + +++
Str. pyogenes +++ +++
Str. pneumoniae +++ +++
Str. bovis +++ +++
Str. viridans +++ +++
Str. agalactiae +++ +++
B. anthracis +++ +++
C. diphtheriae +++ +++
Cefalosporinas
🙢
Bacteria III G
Cefotaxima
IV
Cefepima
GRAM NEGATIVOS
N. gonorrhoeae Ceftriaxona ++++
N. meningitidis ++++/ o CTX ++++
M. catarrhalis ++++ ++++
E. coli ++++ ++++
P. mirabilis ++++ ++++
K. pneumoniae ++++ ++++
Enterobacter ++++ ++++
Proteus vulgaris ++++ ++++
Cefalosporinas
🙢
Bacteria III G
Cefotaxima
IV
Cefepima
Providencia ++++ ++++
Morganella ++++ ++++
Serratia ++++ ++++
Citrobacter ++++ ++++
diversus
Citrobacter freundii ++++
Salmonella Ceftriaxona
Y. enterocolitica ++++ ++++
Acinetobacter ++++ +++
Cefalosporinas
🙢
Bacteria III G IV
Cefotaxima Cefepima
Ps. Aeruginosa Ceftazidima ++++
H. Influenzae ++++ ++++
Cefalosporinas
🙢
Bacteria III G
Cefotaxima
IV
Cefepima
ANAEROBIOS
Estreptococos + +
Cl. perfringes + +
Cl. tetani + +
F. nucleatum + +
P. melaninogenicus
B. fragilis
Cealosporinas VG
🙢
🙣Ceftobripol
🙣Cetarolina
Cefalosporinas
🙢
🙣 Ceftriazona 75-100mgxkg/dia cada12 0 24 h
🙣 Peso 35 kg
Calculo
35 kgx100mg = 3500 mg/dia
3500/2 = 1750mg cada 12 horas
Presentacion de la ceftriazona
Ampollas 500mg -1gr (1000mg)
Cefalosporinas
🙢
🙣 Ceftriazona 75-100mgxkg/dia cada12 0 24 h
🙣 Peso 35 kg
Presentacion de la ceftriazona
Ampollas 500mg/3cc -1gr/3cc (1000mg)
Regla de tres
1000mg-------- 3cc
1750 mg---------x
Cefalosporinas
🙢
🙣 Ceftriazona 75-100mgxkg/dia cada12 0 24 h
🙣 Peso 35 kg
Regla de tres
1000mg-------- 3cc
1750 mg---------x
1750 mg x 3cc/1000 mg= 5,25 cc (1750mg) cada 12 horas
Cefalosporinas
🙢
Paciente de 3 anos de edad que pesa 14kg con
Diagnostico de otitis media aguda
Se indica cefuroxima acetil
Calculo de la dosis
Dosis 20 – 40 mg /kg/dia cada 12 horas
14 x 20 = 280mg /dia
Divido la dosis entre 2 por ser cada 12 horas
280/2= 140 mg cada 12 horas
Cefalosporinas
🙢
Paciente de 3 anos de edad que pesa 14kg con
Diagnostico de otitis media aguda
280/2= 140 mg cada 12 horas
Presentacion pediatrica:susp 125mg/5cc 250mg/5cc
Regla de tres
125mg-----------5cc
140mg-----------x
Cefalosporinas
🙢
Paciente de 3 anos de edad que pesa 14kg con
Diagnostico de otitis media aguda
Regla de tres
125mg-----------5cc
140mg-----------x
140 x 5= 700 /125 =5.6 cc
Cefuroxima acetil 5,6 cc via oral cada 12 horas por 7
dias