Polihidramnios
Docente: Dr. Armando Salgado Vázquez
Equipo: 2
Cristo Álvarez Sánchez #2
Brandon García García # 8
Yessenia Loaeza Vivar #11
Síndrome clínico cuyo exponente característico es el aumento exagerado de la cantidad de líquido
amniótico.
Volumen de L.A >1500 cc o MCV de LA ≥ 8 cm y un ILA ≥ 25 cm.
Se ha asociado a riesgo de parto pretérmino, desprendimiento prematuro de placenta normalmente
insertada y ruptura prematura de membranas
ETIOPATOGENIA
🠶 Desequilibrio entre las entradas y salidas de líquido amniótico a favor de las entradas. Un
50-60% de los polihidramnios son idiopáticos.
CAUSAS FETALES ▪ 30% asociados a una anomalía fetal
▪ Alteraciones gastrointestinales las malformaciones más
frecuente
▪ Riesgo de presentar una anomalía fetal aumenta de
forma significativa a medida que aumenta la cantidad
de LA
CAUSAS MATERNAS Mal control metabólico en la diabetes (Tipo I)
EPIDEMIOLOGIA
🠶 Se produce en el 3% de las gestaciones
• Mayor porcentaje etiológico no posee causa específica.
• Mayoría de publicaciones: casos severos, la tasa de patologías congénitas es del 73,5%,
ante el 16,5% en casos de polihidramnios leves.
Causas
Defectos congénitos fetales: Malformaciones del sistema nervioso central, sistema digestivo o del tracto
urinario del bebé pueden alterar la producción o deglución del líquido amniótico.
Diabetes gestacional: La diabetes no controlada durante el embarazo puede provocar un aumento de la
producción de líquido amniótico.
Infecciones maternas: Ciertas infecciones virales o bacterianas pueden alterar el equilibrio del líquido
amniótico.
Embarazos múltiples: Es más frecuente encontrar polihidramnios en embarazos gemelares o con mayor
número de fetos.
Otros factores: Problemas con la placenta, isoinmunización Rh (incompatibilidad sanguínea feto-madre)
y consumo de ciertos medicamentos.
Formas clínicas
Polihidramnios agudo Polihidramnios crónico
(20-26 sem) (último trimestre)
Características clínicas comunes
❑ Aumento de la altura uterina, no acorde con la edad
❑ Dolor intenso a nivel del útero, que se acompaña de náuseas y
vómitos.
❑ Trastornos respiratorios y cardiovasculares 🡪 debido a la
compresión uterina:
❑ Disnea
❑ Edema Vulvar
❑ Dificultad para escuchar sonidos cardiacos fetales o palpar partes
fetales
síntomas
Abdomen materno agrandado de manera excesiva para la etapa del embarazo.
Dificultad para respirar, especialmente al estar acostada boca arriba.
Dolor abdominal
Estreñimiento
Acidez estomacal
Movimientos fetales disminuidos
Diagnóstico
Anamnesis:
• La gestante refiere:
• Crecimiento de vientre exagerado en poco tiempo.
• Disminución de movimientos fetales
• Dolor abdominal y muslos
Inspección
• Abdomen aumentado de tamaño, piel agrietada y edema suprapúbico
Palpación
• Útero voluminoso, distendido. Dificultad para palpar partes fetales, se siente como una onda líquida
que recorre, con sensación de peloteo (signo de témpano)
Tacto
• El segmento inferior se percibe muy amplio y a través de fondo de saco vaginal se puede provocar
fácilmente el peloteo fetal
Auscultación Fetal
• Negativa o débil
Medir el diámetro vertical de la laguna máxima libre. Esto consiste en medir la mayor parte de líquido
amniótico dentro del cuadrante que quede libre de partes fetales y cordón umbilical.
Calcular el índice de líquido amniótico (ILA). La medición se hace igual que en el caso interior, pero el
cuadrante se divide en cuatro partes y, a continuación, se suman las cuatro medidas obtenidas.
Diagnóstico diferencial
Polihidramnios Agudo Polihidramnios Crónico
• Embarazo múltiple • Mola hidatiforme
• Ascitis • Retención de orina
• Quiste de ovario • Desprendimiento
normoplacentario
Complicaciones
Parto prematuro: El exceso de líquido amniótico puede debilitar las membranas fetales y provocar
un parto antes de término.
Presentación anormal del feto: La posición del bebé dentro del útero puede ser anormal, como
presentación de nalgas.
Desprendimiento prematuro de placenta: Separación parcial o completa de la placenta de la pared
uterina antes del parto.
Dificultades durante el parto: El exceso de líquido amniótico puede dificultar el parto vaginal.
Problemas respiratorios en el recién nacido: En algunos casos, el bebé puede inhalar líquido
amniótico durante el parto, lo que puede causar problemas respiratorios.
