ESTENOSIS AÓRTICA
PRESENTADOR POR:
YINETH SLENDY GONZÁLEZ DURAN
¿Qué es la Estenosis Aórtica?
La estenosis aórtica es el estrechamiento
de la válvula aórtica que obstruye el flujo
sanguíneo desde el ventrículo izquierdo
hacia la aorta ascendente durante la
sístole.
Etiología
Etiología
Fiebre reumática
Cardiopatía reumática crónica
FISIOPATOLOGÍA
El proceso de engrosamiento y fibrosis de los velos,
con reducción de su apertura durante la sístole, es un
proceso lento, de años de evolución.
Que impone al ventrículo un aumento
creciente de la resistencia a su vaciamiento
(“post-carga”) sin aumentos de volumen de
eyección, lo que desencadena una hipertrofia
que inicialmente no tiene dilatación de la
cavidad: Hipertrofia concéntrica
Se desarrolla insuficiencia
cardiaca
Signos y síntomas
La estenosis aortica leve y moderada
generalmente no produce síntomas.
• ANGINA
• SÍNCOPE
• INSUFICIENCIA CARDÍACA
• MUERTE SÚBITA
Diagnóstico
• Ecocardiografía
• Radiografía de tórax
• Ecocardiografía-doppler
• Electrocardiograma ECG
ECG
Tratamiento
valvuloplastia con balón
Remplazo valvular aórtico percutáneo
(TAVI)
Cuidados de Enfermería
Remplazo valvular aórtico percutáneo
• El enfermero debe prevenir las complicaciones potenciales, atender
las necesidades alteradas y el fomento de la autonomía del
paciente.
• Los cuidados principales luego del TAVI son:
• 1. tratar las alteraciones que puedan condicionar el
procedimiento y las complicaciones asociadas a este, como el
dolor, la hemorragia, las coagulopatías, el riesgo de infección etc...
• 2. El enfermero velará en todo momento por el bienestar del
paciente controlandolas variables internas y externas que rodean
este tipo de cirugías y trabajará juntoal resto de profesionales para
lograr un procedimiento exitoso
Tratamiento
El reemplazo valvular transcatéter (percutáneo) es un método
menos invasivo de reemplazo valvular aórtico. El reemplazo
valvulotomía con balón se valvular transcatéter beneficia a los pacientes con estenosis
realiza sobre todo en niños y aórtica inoperable (1) y a los pacientes > 75 años con riesgo
adultos muy jóvenes con quirúrgico alto o intermedio (2, 3, 4). Los datos ahora muestran
estenosis aórtica congénita. que el reemplazo valvular transcatéter también es beneficioso
para los pacientes con bajo riesgo quirúrgico (5, 6), y este
procedimiento ahora se considera al menos no inferior al
se puede utilizar la reemplazo quirúrgico en 1 a 2 años de seguimiento, incluso
valvuloplastia con balón como para pacientes quirúrgicos de bajo riesgo. Aún se esperan datos
un puente hasta el reemplazo sólidos sobre el reemplazo valvular transcatéter que avalen la
valvular, pero este durabilidad de la válvula más allá de 5 años, pero los datos
Los medicamentos
procedimiento tiene una alta utilizados
existentes son, entre
son alentadores, otros,
y este métododiuréticos,
podría convertirse
tasa de complicaciones y en la opción preferida para pacientes mayores utilizar
de 70 años.
nitratos o betabloqueadores. La digoxina se puede
proporciona sólo un alivio
temporal. para tratar la fibrilación auricular. Los anticoagulantes se
utilizan para evitar que los coágulos de sangre se formen y
viajen a otras partes del cuerpo.
Tratamiento
El reemplazo valvular transcatéter (percutáneo) es un método
menos invasivo de reemplazo valvular aórtico. El reemplazo
valvulotomía con balón se valvular transcatéter beneficia a los pacientes con estenosis
realiza sobre todo en niños y aórtica inoperable (1) y a los pacientes > 75 años con riesgo
adultos muy jóvenes con quirúrgico alto o intermedio (2, 3, 4). Los datos ahora muestran
estenosis aórtica congénita. que el reemplazo valvular transcatéter también es beneficioso
para los pacientes con bajo riesgo quirúrgico (5, 6), y este
procedimiento ahora se considera al menos no inferior al
se puede utilizar la reemplazo quirúrgico en 1 a 2 años de seguimiento, incluso
valvuloplastia con balón como para pacientes quirúrgicos de bajo riesgo. Aún se esperan datos
un puente hasta el reemplazo sólidos sobre el reemplazo valvular transcatéter que avalen la
valvular, pero este durabilidad de la válvula más allá de 5 años, pero los datos
procedimiento tiene una alta existentes son alentadores, y este método podría convertirse
tasa de complicaciones y Los medicamentos utilizados
en la opción son,
preferida paraentre otros,
pacientes diuréticos,
mayores de 70 años.
proporciona sólo un alivio nitratos o betabloqueadores. La digoxina se puede utilizar
temporal.
para tratar la fibrilación auricular. Los anticoagulantes se
utilizan para evitar que los coágulos de sangre se formen y
viajen a otras partes del cuerpo.
MEDICAMENTOS
Los medicamentos utilizados son,
entre otros, diuréticos, nitratos o
betabloqueadores. La digoxina se
puede utilizar para tratar la
fibrilación auricular. Los
anticoagulantes se utilizan para evitar
que los coágulos de sangre se formen
y viajen a otras partes del cuerpo.
• Tratamiento para controlar la tensión
arterial.
• Esto normalmente se consigue con un
fármaco de la familia de los IECA y
derivados (enalapril, losartan, valsartan,
candesartan...) asociados o no a un
betabloqueante (bisoprolol, carvedilol)
en función del tipo de valvulopatía y su
severidad. El tratamiento hipotensor
hay que tomarlo tal y como indica el
cardiólogo siempre a la misma hora.
• Tratamiento diurético.
• Anticoagulante oral
4. CIRROSIS CRIPTOGENICA
7. CIRROSIS BILIAR SECUNDARIA
