ACCIONES
ESENCIALES
PARA LA
SEGURIDAD DEL
PACIENTE
NELVA GALVEZ GARCIA
¿Qué son?
Se definen como requisitos primordiales en el ejercicio de profesionales en la
salud, cuyo objetivo es mantener la seguridad del paciente, evitando eventos
adversos y/o centinela
Estas acciones fueron oficializadas en el diario oficial de la federación.
Objetivo
1
Mejorar la precisión de la identificación de pacientes, unificando este
proceso en los establecimientos del Sector Salud, utilizando al menos
dos datos para identificar al paciente (nombre completo fecha de
nacimiento) que permitan prevenir errores que involucran al paciente
equivocado.
IDENTIFICACIÓN Identificación general Identificación estandarizada
DE PACIENTE Identificar al paciente desde el momento en
que este solicita la atención con dos
Colocarlo en la cabecera de pacientes en:
•Hospitalización
identificadores. •Hemodiálisis
•Quimioterapia
• Nombre completo •Radioterapia
• Fecha de nacimiento – día/mes/año •Cirugía de corta estancia
Todos los documentos deberán tener estos El nombre y la fecha de nacimiento
identificadores
Brazalete o pulsera
• NO INCLUIR: número de cama,
habitación, servicio, horario de atención
o diagnóstico
Identificación previa a procedimientos Identificación en soluciones intravenosas
• Antes de administrar medicamentos • Nombre completo
• Antes de administrar infusiones intravenosas, • Fecha de nacimiento – día/mes/año
• Antes de transfundir hemoderivados • solución
• Antes de extraer sangre u otras muestras para análisis • componentes
clínicos • frecuencia de administración
• Antes de realizar procedimientos médicos o • Fecha de inicio / termino
quirúrgicos • Nombre de quien instaló
• Antes de traslados dentro y fuera del establecimiento
• Antes de la dotación de dietas
• Antes de iniciar terapias de remplazo renal con
hemodiálisis
• Identificación de cadáveres
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Objetivo
Mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, pacientes y
familiares, a fin de obtener información correcta, oportuna y completa
durante el proceso de atención y así, reducir los errores relacionados con
la emisión de órdenes verbales y/o telefónicas, mediante el uso del
proceso de Escuchar – Escribir – Leer – Confirmar – Transcribir –
Confirmar y Verificar
COMUNICACIÓN
EFECTIVA Reducir los errores durante el traspaso de pacientes, cambios de turno y
mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, de forma
que proporcione información correcta, oportuna y completa durante el
proceso de atención al paciente mediante el uso de la herramienta SAER
(SBAR por su siglas en inglés) S:Situación A:Antecedentes E:Evaluación
R:Recomendación
Ejemplo:
SAER S :
Situación: ¿Qué está pasando con el paciente? Le estoy llamando por el paciente José
Garnica de 36 años quien tiene dificultad para respirar.
A: Antecedentes: ¿Cuál es el contexto o cuáles son los antecedentes? Es un paciente
masculino de 36 años de edad un día de pos operado de cirugía abdominal, no tiene
historia de enfermedad cardiaca o pulmonar.
E: Evaluación: ¿Cuál creo que es el problema? Los ruidos respiratorios están
disminuidos en el lado izquierdo y tiene dolor, quiero descartar neumotórax.
R: Recomendación: ¿Qué haría yo para corregirlo? Creo que el paciente debe ser
evaluado ahora, ¿Puede usted hacerlo?
Objetivo
Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento, la
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prescripción, transcripción, dispensación y administración de
medicamentos, para prevenir errores que puedan dañar a los
pacientes derivados del proceso de medicación en los
establecimientos del Sistema Nacional de Salud
SEGURIDAD EN
EL PROCESO DE
MEDICACIÓN
MEDICAMENTO
S DE ALTO
RIESGO
•Escribirla en el expediente clínico y receta
•La receta debe tener:
•Nombre y domicilio del establecimiento
•Nombre completo, número de cédula profesional, y firma de quien prescribe
•Fecha de elaboración
Adquisición y almacenamiento •Nombre completo del paciente y fecha de nacimiento
•Nombre genérico del medicamento
•Dosis y presentación del medicamento
•Frecuencia y vía de administración
•Duración del tratamiento
•Indicaciones
•No correcciones ni abreviaturas
Prescripción •Transcribir la indicación a la hora de enfermería
•En caso de duda: preguntar con el médico tratante
•La solicitud de medicamentos a farmacia hospitalaria, debe ser clara, legible, sin tachaduras ni
enmendaduras.
Transcripción •Verificar el medicamento antes de entregarlo
•En caso de duda: aclarar con el médico responsable
•Rotular el medicamento con el nombre completo del
Dispensación paciente y sus datos de identificación
•Verificar los medicamentos recibidos y prescritos
•Solo el personal autorizado podrá preparar y administrar el medicamento
Preguntar alergias y verificar datos de identificación antes de
administrar medicamentos
Verificar
•Paciente correcto
Recepción y almacenamiento •Medicamento correcto
•Dosis correcta
•Vía correcta
•Horario correcto
•Registro correcto
Los medicamentos que el paciente trae desde su casa, deberán ser resguardados
•Medicamentos con aspecto o nombre parecido: Colocar alertas visuales al momento de prescribirlos
o trascribirlos (DIGOxina / DORIxina)
Administración Doble verificación:
•Durante la preparación y administración de electrolitos concentrados, insulinas, anticoagulante vía
parenteral, citotóxicos y radiofármacos
OBJETIVO
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Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente y
reducir los eventos adversos para evitar la presencia de eventos
centinela derivados de la práctica quirúrgica y procedimientos de alto
riesgo dentro y fuera del quirófano por medio de la aplicación del
Protocolo Universal en los establecimientos del Sistema Nacional de
Salud.
SEGURIDAD EN
LOS Los tres procesos esenciales que conforman el Protocolo Universal
son:
PROCEDIMIENTOS Marcado del sitio anatómico
Proceso de verificación pre-procedimiento
Tiempo fuera o “TIME-OUT”
Objetivo
5
Coadyuvar a reducir las infecciones asociadas a la atención de la
salud, a través de la implementación de un programa integral de
higiene de manos durante el proceso de atención
Acciones generales de la organización para reducir el riesgo de IAAS
REDUCCIÓN DEL RIESGO Capacitación
DE INFECCIONES • Implementar programas de capacitación continua para todo el personal del
establecimiento estudiantes, pacientes y familiares
ASOCIADAS CON LA
ATENCIÓN DE LA SALUD Administración
(IAAS) • Asegurar el abasto y mantenimiento de material y equipo necesario para la
higiene de manos
• Asegurar la calidad del agua
• Implementar un modelo de gestión de riesgos y acciones de seguridad del
paciente
• Vigilancia epidemiológica, prevención y control de IAAS
OBJETIVO
6
Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de
atención médica del sistema nacional de salud mediante la evaluación y
reducción del riesgo de caídas
Evaluación y reevaluación del riesgo de caídas
• Evaluar con la herramienta establecida previamente por la institución
REDUCCION DEL
RIEGO DE DAÑO AL
PACIENTE POR CAUSA
DE CAIDAS • En todos los pacientes que se encuentren en servicios ambulatorios,
urgencias y hospitalización
• Reevaluar
• Cambio de turno
• Cambio de área o servicio
• Cambio de estado de salud
• Cambio de tratamiento
OBJETIVO
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Generar información sobre las cuasi fallas, eventos adversos y
centinelas, mediante una herramienta de registro que permita el análisis
y favorezca la toma de decisiones para que a nivel local se prevenga su
ocurrencia; y a nivel nacional permita emitir alertas para evitar que
acontezcan eventos centinela en los establecimientos de atención
médica.
REGISTRO DE
EVENTOS ADVERSOS
REGISTRO DE EVENTOS ADVERSOS
Registrar al menos:
Muerte imprevista no relacionada con el curso natural de la enfermedad
Perdida permanente de una función no relacionada con el curso natural de la enfermedad
Riesgo potencial o inminente de que ocurra lo anterior
Cirugía en el lugar incorrecto, con el procedimiento incorrectos o al paciente equivocado
Muerte materna
Transmisión de una enfermedad o afección crónica como resultado de una transfusión de sangre,
hemocomponente o trasplante de órgano o tejido.
Suicidio
Violación, maltrato u homicidio de cualquier paciente
Entrega de menor de edad equivocado a familiar o representante legal
Entrega de cadáver equivocado a familiar o representante legal
Evento supuestamente atribuible a la vacunación e inmunización (aplicación de biológico)
OBJETIVO
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Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, con
el propósito de favorecer la toma de decisiones para establecer acciones
de mejora continua del clima de seguridad en los hospitales del Sistema
Nacional de Salud
Realizar anualmente la medición de la cultura de seguridad del paciente,
utilizando el cuestionario que la DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y
EDUCACIÓN EN SALUD (DGCES) adaptó para este fin.
CULTURA DE Es una medición anónima
SEGURIDAD DEL Participa el personal médico y de enfermería, de todos los turnos del
PACIENTE establecimiento
El proceso de medición se hará de acuerdo al “Proceso Operativo para la
Medición de la Cultura de Seguridad del Paciente
Los resultados de la medición deben utilizarse para establecer acciones
de mejora - El resultado del análisis se presentará al cuerpo directivo y
personal del hospital.
Bibliografía
ACCIONES ESENCIALES DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
http://www.calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/acciones_esenciales.pdf
ACCIONES ESENCIALES DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5496728&fecha=08/09/2017
DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACION
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5496728&fecha=08/09/2017
