PERIODOS Y
TIEMPOS
QUIRURGICOS
MAIS ANA BELEN HERNANDEZ
CALVARIN
PERIODOS QUIRURGICOS
PREOPERATORIO
• Comienza en el momento en el que un individuo decide someterse a una
intervención quirúrgica y termina cuando es trasladado al quirófano.
INTRAOPERATORIO
• Comienza en el momento en que el individuo entra en el quirófano y
termina cuando sale de él.
POSOPERATORIO
• Comienza cuando el paciente ingresa en la URPA y termina cuando se le
da el alta definitiva en la última visita con el médico.
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ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN EL
PREOPERATORIO
• El médico propone la intervención y solicita pruebas
Enfer diagnósticas.
• Explicar al Pte. las pruebas asi como los cuidados que deberá
mería tener posterior a su cirugia
en la
consu
lta
• Ingreso del paciente a la unidad
• Asepsia de la piel
Enfer •
•
Tricotomía
Colocación de acceso venoso periférico
mería • Vendaje de miembros inferiores
•
de Ministración profiláctica de antibióticos, antieméticos y
protectores de la mucosa gástrica.
plant
a
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ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN EL
INTRAOPERATORIO
ANESTESIA TIEMPOS QUIRURGICOS
Los puntos básicos que debe tener claro la
enfermera/o de anestesia son:
• Conocimiento de las alergias.
• Conocimiento de la anestesia que se le
1. Posición operatoria
aplicará al enfermo. 2. Antisepsia de la piel y colocación de
• Preparación del material, medicación y los campos quirúrgicos
aspiración. 3. Diéresis
• Preparación de la anestesia y
colaboración con el anestesiólogo. 4. Operación propiamente dicha
• Conocimiento de la ubicación de los 5. síntesis
carros de intubación difícil y carro de
paradas.
• Conocimiento de los riesgos que
conlleva cada tipo de anestesia.
• Reposición de la medicación y material
utilizado.
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POSICIÓN
OPERATORIA
DEFINICION
Se llaman posiciones
operatorias a las actitudes y
formas en que se colocan el
enfermo y la mesa de
operaciones
sitio y tipo de operación
Colocación por la
Apoyan anestesiólogo Cirujano Ayudante
enfermera circulante
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ANTISEPSIA DE LA
PIEL Y COLOCACIÓN
DE LOS CAMPOS
QUIRÚRGICOS
Sitio quirúrgico esté del
todo libre de Por dos sábanas, una
1er campo colocación de los
microorganismos podálica y otra cefálica y
campos quirúrgicos
transitorios y residentes, de dos compresas de tela.
suciedad y de grasa dérmica
3er campo se coloca en la
Pinzas de 1º campo. Pinzas 2do campo dos compresas cavidad para proteger los
de backhaus de gasa órganos y las estructuras
internas
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DIÉRESIS
DEFINICION
Acto de penetración a través de
los tejidos con la finalidad de
obtener la curación de una
enfermedad
Sección en frío
Sección en caliente
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SECCION SECCION
FRIO CALIENTE
• Sección de los tejidos por instrumentos • se realiza con bisturí eléctrico o
cortantes: bisturí y tijera. electrobisturí, a través del cual y por
acción del calor se produce la sección de
los tejidos y/o la hemostasia.
Divulsión: corresponde a la tarea de separar
planos musculares o conjuntivos penetrando a Hemostasia: puede ser transitoria o
través de ellos con instrumentos romos definitiva. Se utilizan pinzas hemostáticas o
electrobisturí.
• Punción con aguja, trocar o punta de bisturí
delgado en sitio afectado o en cavidades con
fines diagnósticos o terapéuticos para dar • Separación: una fuerza de tracción
salida a sangre, pus, serosidad, líquido ascítico manual sobre ellos para lograr su objetivo
o introducir medicamentos.
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OPERACIÓN
PROPIAMENTE
DICHA
Exploración general de las vísceras
vecinas
Exploración: se realiza para examinar
orificios, conductos, trayectos Exéresis, que consiste en la
fistulosos, cavidades normales o extirpación o ectomía de un órgano o
patológicas, para lo cual se utilizan una parte, o una formación patológica
instrumentos para exploración.
Exposición: la separación es la
maniobra destinada a desplazar Biopsia que consiste en tomar un
estructuras en un sentido tal que se trozo de tejido para análisis
puedan exponer los planos anatomopatológico inmediato
subyacentes.
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SÍNTESIS
se realiza la
reunión de los
tejidos
seccionados
Utilización de
agujas
Sutura de la
piel: agujas
rectas
lanceoladas y
pinza de
disección con
dientes de
ratón.
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FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA, CIRCULANTE Y AUXILIAR
Funciones de la Enfermera circulante Funciones de la enfermera instrumentista Funciones de la enfermera auxiliar
encargado de atender al enfermo, de coordinar los cuida del instrumental quirúrgico y lo proporciona al Prepara el material necesario para las intervenciones
actos que se realicen y de atender las necesidades de cirujano durante la intervención. quirúrgicas con la enfermera instrumentista y la
la enfermera/o instrumentista desde la parte no enfermera circulante.
estéril del quirófano.
comienza a trabajar con el paciente, en cuanto llega correcta preparación de las mesas de quirófano, Proporciona desde la zona intermedia todo el
al quirófano teniendo en cuenta que son de su absoluta material necesario para la intervención (hojas
responsabilidad, por lo que debe responder del bisturíes, betadine, apósitos…), y mantiene la zona
material que entra y sale del campo quirúrgico repuesta, limpia y ordenada.
No dejar al paciente SOLO en ningún Es responsable de vigilar la asepsia y esterilidad del Prepara los frascos de Anatomía Patológica.
momento, ni en la pre-anestesia, ni en la mesa campo quirúrgico:
quirúrgica, ni al despertar.
Tanto la enfermera/o circulante como la Debe supervisar las zonas de seguridad del campo Provee de ropa y rodetes, para el posicionamiento
instrumentista montan el quirófano y colocan el quirúrgico, no permitiendo que nadie se acerque a del paciente.
material. menos de 50 cm de las zonas estériles.
Tanto la enfermera/o circulante como la instrumentista Atiende al paciente en la pre-anestesia y ayuda a la
montan el quirófano y colocan el material. enfermera circulante, si es necesario, a completar la
preparación quirúrgica del paciente.
Destreza manual, la resistencia física, la
responsabilidad y la capacidad para trabajar bajo
presión 29
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ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN EL
POSOPERATORIO
Comienza cuando el paciente ingresa en la URPA y termina
cuando se le da el alta definitiva en la última visita con el
médico.
La URPA y posteriormente a su
domicilio, si es una intervención
ambulatoria, y la unidad de cuidados
La URPA y posteriormente a la
intensivos (UCI), si la cirugía ha sido
habitación, si ha sido sometido a una
muy larga y el paciente necesita una
cirugía mayor que requiere unos días de
atención específica, ya sea por la
hospitalización.
inestabilidad hemodinámica o
simplemente por los riesgos posteriores
que conlleva la intervención.
Asimismo, los cuidados centrados en el
paciente se deben contemplar desde un
punto de vista continuo, de manera que
en el área quirúrgica absolutamente todo
el personal trabaje en equipo basándose
en unos cuidados estandarizados y, al
mismo tiempo, individualizados.
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BIBLIOGRAFIA
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012,
Que establece las características mínimas de
infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atención médica especializada.
Meca Rugel, B. L., & Arboleda Sandoval, F. E.
(2019). Nivel de conocimientos y actitudes sobre
medidas de barrera de Bioseguridad en la Enfermera
Quirúrgica. Hospital Gustavo Lanatta Lujan De
Bagua–2016.
