“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA
NACIONAL”
GRUPO: N°6
DOCENTE: Alvarado Atalaya Yunior
TEMA: Dislipemias o dislipidemias
CURSO: Estudio de la enfermedades y tratamiento farmacológico.
INTEGRANTES:
Tingal Chilon Sandra Medali
González Burga Marilith Milagros
Chuquizuta Briceño Rosmery
Gonzales Marín Fiorela Nali
Ortiz Vasquez Deysi Edith
DISLIPEMIAS O DISLIPIDEMIAS
Es la alteración en los niveles de lípidos(
grasas) en la sangre ( fundamentalmente
colesterol y triglicéridos).
El exceso de colesterol en la sangre
produce la acumulación del mismo
dentro de las arterias fenómeno que se
conoce como ateroesclerosis pero
también el aumento severo de
triglicéridos (mas de 100mg/dl)puede
causar pancreatitis aguda(inflamación
del páncreas).
TIPOS
Hipercolesterolemia:Es el colesterol alto, cuando el
colesterol malo, o de baja densidad (LDL) aumenta en la
sangre por arriba de sus niveles óptimos.
Hipertrigliceridemia: Es el aumento en cantidad de
triglicéridos circulantes ya que una cantidad de energía
que no es utilizada se acumula en forma de triglicéridos.
Hiperlipemia mixta: Esta sucede cuando el colesterol y
los triglicéridos aumentan en la sangre.
Hipoalfalipoproteinemia: sucede cuando los niveles de
HDL), bajan a niveles no óptimos.
VALORES NORMALES
CAUSAS:
Fumar
Padecer obesidad
Diabetes
hipotiroidismo
Consumir alimentos con alto contenido de grasas
saturadas y grasas trans.
Consumir alcohol en exceso
Factores hereditarios
SINTOMAS:
La dislipidemia no suele presentar ninguna
sintomatología (la enfermedad es asintomática); pero
se detecta la enfermedad cuando ya esta en una
etapa avanzada y es ahí donde se pueden manifestar
algunos síntomas como:
Fatiga crónica
Mareos y malestar general
Dificultad respiratoria
Infartos cerebrales
Pancreatitis aguda
Enfermedades coronarias
DIAGNOSTICO:
Análisis de sangre para determinar los niveles de
colesterol.
Prueba de triglicéridos en el que mide la cantidad
que hay en la sangre.
Prueba de cultivo de esputo es una prueba que
busca bacterias y otro tipo de organismos que
pueda estar causando una infección en los pulmones
o en las vías respiratorias.
CONSECUENCIAS:
Enfermedad del páncreas y del hígado.
Piedras o cálculos en la vesícula biliar.
Aterosclerosis.
Enfermedades del corazón.
Enfermedades vasculares cerebrales
Promueven el desarrollo de diabetes mellitus e
hipertensión arterial.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Desempeñan un papel decisivo en el tratamiento de4l
riesgo cardiovascular mejorando el perfil de lípidos
retardando la progresión de la aterosclerosis y estos
medicamentos son:
A.- Estatinas (inhibidores de la HMG CoA reductasa).
B.- Fibratos (derivados del ácido fíbrico).
C.- Ezetimiba.
D.-Secuestrantes de ácidos biliares.
E.- Niacina.
F.-Acido grasos omega-3.
A.- ESTATINAS: Se usan para bajar el nivel de colesterol de
la sangre que es producida por el hígado( pravastatina,
simvastatina, fluvastatina, atorvastatina y rosuvastatina y
recientemente pitavastatina).
Mecanismo de acción: Es inhibir de manera competitiva
la HMG-CoA reductasa.
Administración: se recomienda la administración de los
fármacos por la noche (debido a las vidas medias
prolongadas de atorvastatina y rosuvastatina, la reducción
de lípidos con estos agentes son independientes de la hora
de administración).
Efectos adversos: son muy bien toleradas, con eventos
adversos poco frecuentes y reversibles.
Rara vez se ha reportado rabdomiólisis, insuficiencia
renal aguda o muerte por estatinas.
B.- INHIBIDOR DE LA ABSORCIÓN DEL COLESTEROL:
Ezetimiba es el primero de una clase de fármacos
que inhibe de manera selectiva la absorción
intestinal de colesterol.
se utiliza principalmente como adyuvante al
tratamiento con estatinas para pacientes que
requieren más reducción en el colesterol LDL.
Mecanismo de acción: Disminuyen el colesterol
sanguíneo inhibiendo la absorción de colesterol y
fitoesteroles como el sitoesterol del intestino
delgado.
Al inhibir la absorción del colesterol, ezetimiba
disminuye la liberación de colesterol intestinal al
hígado, que causa una reducción de las reservas
de colesterol hepático y un incremento en la
depuración de colesterol en la sangre.
Efectos en lípidos: Ezetimiba disminuye el C-LDL
en 18-20% y triglicéridos en 5-14% y aumenta el C-
HDL en 1 a 5%.
Dosis y administración: 10 mg/día con o sin
alimentos, y puede administrarse con una estatina
para incrementar su efecto.
C.- NIACINA: también conocida como vitamina b3 y
ayuda a convertir los alimentos en nutrientes que el
organismo necesita.
Mecanismo de acción: disminuye la producción y
liberación de lipoproteínas de muy baja densidad,
también disminuye la liberación de ácidos grasos
libres, del tejido adiposo a la circulación.
Efectos en lípidos: cuando se administra una
dosificación de 2.0 g/día, disminuye el colesterol
LDL en 5 a 25%, aumenta el colesterol HDL en 15 a
25%, y reduce los triglicéridos en 20 a 50%.
Dosis y administración: La niacina de liberación
extendida, se administra por la noche a dosis progresivas
hasta alcanzar la dosis óptima de 2 g diarios. Una vez al
día produce menos rubefacción. Se inicia con 500 mg o 1g
(cuando se asocia a Laropiprant) al acostarse, después de
un refrigerio bajo en grasa, y se ajusta hasta 1,000 y 2,000
mg cada noche durante 4 a 16 semanas.
efectos adversos: Rubefacción cutánea, empeoramiento
leve de la intolerancia a la glucosa, diarrea, dispepsia,
calambre abdominal, activación de ulcera péptica e
ictericia.
D.- FIBRATOS (DERIVADOS DEL ÁCIDO FÍBRICO):
Estos agentes eficaces para reducir las concentraciones altas
de triglicéridos.
Son bien tolerados y los efectos secundarios son leves,
aunque el riesgo de miopatía y rabdomiólisis es mayor
cuando se usan con estatinas.
Los más utilizados son bezafibrato, ciprofibrato, fenofibrato
y gemfibrozilo.
Mecanismo de acción: los fibratos disminuyen las
concentraciones de triglicéridos al aumentar la actividad
de la lipoproteína lipasa.
Efecto en lípidos: ↓ típicamente triglicéridos séricos 20 a
50%, ↑ colesterol HDL 10 a 35%, ↓ usualmente el colesterol
LDL 5 a 20%, aunque lo puede aumentar en pacientes con
hipertrigliceridemia.
Interacciones medicamentosas: Desplazan la Warfarina
de su sitio de unión a la albúmina, potenciando el efecto
de los anticoagulantes orales y aumentando el riesgo de
hemorragia
E.-SECUESTRANTES DE ÁCIDOS BILIARES
Éstas son resinas de intercambio aniónico, utilizados
principalmente como adyuvantes al tratamiento con estatinas
para pacientes que requieren más reducción en el colesterol;
es bien tolerado y constituye una opción como monoterapia
para el descenso leve o moderado aislado en colesterol LDL, o
como adyuvante en el tratamiento con estatinas o niacinas
para dislipidemias mixtas más severas.
F.-ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3
Éstos son eficaces en dosis altas (1-2 g/día) en el
tratamiento de la hipertrigliceridemia DHA y EPA.
Mecanismo de acción: dosis altas de ácidos grasos omega 3
disminuyen la producción de VLDL, posiblemente porque
DHA y EPA no son metabolizados eficazmente por las enzimas
implicadas en la síntesis de triglicéridos.
Efectos en lípidos: ↓ TG 20 a 45%, ↑ moderada de C-HDL 5 a
10%, ↓ C-LDL (en personas normolipidémicas).
Dosis y administración: el aceite de pescado está disponible
en una formulación por prescripción que contiene por lo
menos 900 mg de útil ésteres de ácidos grasos omega 3 en
una sola cápsula. Dosificación diaria de 4 g/día que pueden
dividirse en 2 dosis.
Efectos secundarios: trastornos gastrointestinales y náusea.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Disminuir el consumo de azucares, harinas y
grasas refinadas moderando en tamaño de las
porciones en los alimentos.
Incrementar el consumo de fibra consumiendo
frutas y verduras diariamente.
Incorporar legumbres, cereales integrales,
semillas y frutas secas.
Limitar el consumo de alcohol.
Realizar actividad física.
Mantener un peso saludable.
