RCP BÁSICA
La reanimación cardiopulmonar (RCP),
o reanimación cardiorrespiratoria (RCR), es
un conjunto de maniobras temporales y
normalizadas intencionalmente destinadas a
asegurar la oxigenación de los órganos vitales
cuando la circulación de la sangre de una persona
se detiene súbitamente
Esto puede suceder después de una descarga
eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
La RCP combina respiración de boca a boca y
compresiones cardíacas:
•La respiración boca a boca suministra oxígeno a
los pulmones de la persona.
•Las compresiones cardíacas mantienen la sangre
oxigenada circulando hasta que se puedan
restablecer la respiración y las palpitaciones
cardíacas.
La reanimación cardiopulmonar debe practicarse sobre
toda persona en parada cardiorespiratoria, es decir:
Inconsciente: la persona no se mueve
espontáneamente, no reacciona ni al tacto ni a la voz;
Que no respire: después de la liberación de las vías
aéreas (desabrochar la ropa que pueda molestar la
respiración), no se observa ningún movimiento
respiratorio y no se siente el aire salir por la nariz o
la boca.
Se recomienda que todo paciente en paro cardíaco reciba
reanimación, a menos que:
La víctima tenga una instrucción válida de no ser reanimado;
La víctima presente signos de muerte irreversible como el rigor mortis,
decapitación o livideces en sitios de declive;
No se pueda esperar un beneficio fisiológico, dado que las funciones
vitales de la víctima se han deteriorado a pesar de un tratamiento
máximo para condiciones como el shock séptico o cardiogénico
progresivos;
También es apropiado abstenerse de intentos de reanimación en la sala
de partos cuando se trata de un recién nacido con gestaciónmenor de 23
semanas o un peso al nacer menor de 400 g, o que tiene una anencefalia,
así como también en casos confirmados detrisomía 13 o 18.
Cada minuto que pasa disminuye en un 10% las
posibilidades de supervivencia. En el caso de un
adulto con pérdida brusca de consciencia y
cuando se está sólo (reanimador aislado), la
prioridad es alertar a los servicios de emergencia
antes de comenzar la RCP para de esta manera
realizar la desfibrilación lo antes posible. La RCP
sirve sólo para mejorar las posibilidades de
supervivencia mientras se espera la ayuda
especializada.
1- Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y
activación del sistema respuesta de emergencias,
2) RCP precoz con énfasis en las compresiones
torácicas
3) Desfibrilación rápida,
4) Soporte vital avanzado efectivo y
5) Cuidados integrados postparo cardíaco.
En el caso de niños, o cuando la parada
cardiorrespiratoria es secundaria a ahogamiento,
intoxicación por humo, gas, medicamentos o
drogas o por hipotermia el algoritmo incluye
realizar maniobras de RCP durante un minuto
antes de avisar a los servicios de socorro.-
El Soporte Vital Básico es considerado para un solo
rescatista como una secuencia de acciones resumidas
con las iniciales CAB y aplicadas previo a la llegada
de servicios especializados de emergencia:
C para la valoración de la circulation, incluyendo las
compresiones torácicas
A, del inglés airway, implica la apertura o liberación
de las vías aéreas
B, del inglés breathing, la iniciación de la
ventilación artificial
Por lo general, el primer indicio es que la víctima no se mueve
ni reacciona a la palabra, ni al contacto. Si el rescatista está
solo, se recomienda pedir "¡Socorro!" Se debe practicar RCP si
la víctima adulta no responde y no respira o no respira con
normalidad (es decir no respira o sólo jadea/boquea), y se
comienza con las compresiones (C-A-B), sin que sea necesario
verificar si la víctima tiene pulso. Estudios demuestran que
durante la reanimación, en una situación de paro
cardiorrespiratorio, la percepción del pulso es falsa en un 50%
de las veces: el estrés y el esfuerzo físico hace que suba la
tensión del rescatista, y es posible percibir el propio pulso como
un golpeteo en el final de los dedos, en ausencia de circulación
sanguínea en la víctima.
Adultos, niños y lactantes si solo está presente un
reanimador, se recomienda una relación
compresión: ventilación equivalente a 30:2
Si se encontrasen dos reanimadores se prefiere
una secuencia de 15:2 en niños y lactantes.
Cada 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30
compresiones, se revalúa la respiración. La RCP
se continúa hasta que llegue atención médica
avanzada o hay signos de que la víctima respira.
La secuencia es la misma que la realizada por un
solo rescatista, pero después de observar la
ausencia de respuesta, uno controla las
compresiones cardíacas mientras que otro la
respiración artificial.-
Compresiones cardíacas
Se colocan las manos entrelazadas en el centro del tórax sobre el esternón,
cuidando no presionar en la parte superior del abdomen o el extremo inferior
del esternón.
Posición para la RCP. Los brazos se mantienen rectos, las compresiones se
realizan con el movimiento de los hombros. En un adulto se debe hundir el
esternón 4-5 cm.
Las compresiones torácicas, llamadas también masaje cardíaco
externo permiten circular sangre oxigenada por el cuerpo. Esto consiste en
apretar en el centro del tórax con el fin de comprimir el pecho:
Sobre un adulto y un niño de más de ocho años, el esternón debe descender de
5 a 6 cm;
Sobre un niño entre uno y ocho años, el esternón debe descender de 3 a 4 cm;
Sobre un lactante de menos de un año, el esternón debe descender de 2 a 3 cm (
1/3 del diametro anteroposterior del tórax).
Ventilación artificial
Una de las primeras medidas de ayuda es el uso
de ventilación artificial. Al detenerse la
circulación sanguínea, el cerebro y el corazón
pierden el aporte de oxígeno. Las lesiones
cerebrales aparecen después del tercer minuto de
una parada cardiorrespiratoria, y las posibilidades
de supervivencia son casi nulas después de ocho
minutos.
Una de las primeras medidas de ayuda es el uso de
ventilación artificial. Al detenerse la circulación
sanguínea, el cerebro y el corazón pierden el
aporte de oxígeno. Las lesiones cerebrales
aparecen después del tercer minuto de una parada
cardiorrespiratoria, y las posibilidades de
supervivencia son casi nulas después de ocho
minutos
