NUTRICION

Y
DIETAS
I.E.S.T.P. “CASTILLA”
III DE ENFERMERÌA TECNICA
[Link] Cristina M. Velásquez Vargas
2024
 ¿Por qué y cómo hacer la bendición antes de
tomar los alimentos?
• Antes de las comidas La gratitud nos sensibiliza
• Bendícenos, Señor, y bendice ante los dones recibidos.
éstos alimentos que nos vamos a
servir, y que Tú nos das por Tu Podemos estar sanamente
infinita bondad. Te lo pedimos satisfechos de lo que hemos
por Cristo Nuestro Señor. Amen. conseguido, pero
reconociendo siempre que
• Después de las comidas todo nos viene de Dios, que
• Te damos gracias, Señor, por ha sido Él quien hizo
todos tus beneficios. Tú que
vives y reinas por los siglos de prosperar las obras de
los siglos. Amen. nuestras manos. (cf Sal 89)
• Variada e inocua, ALIMENTACIÒN
• En estado natural o con procesamiento
mínimo
SALUDABLE
• Aporta energía y todos los nutrientes
esenciales que cada persona necesita para
mantenerse sana, con calidad de vida .
• Ayuda a mantener un peso saludable
• Aumenta la vitalidad y el bienestar
de disfrutar de una vida activa, productiva
• Previene enfermedades como la obesidad,
la hipertensión, las enfermedades
cardiovasculares, la diabetes, la
desnutrición, la anemia, la osteoporosis,
algunos cánceres y otras .
 EVALUACIÒN NUTRICIONAL DE NIÑOS, NIÑAS,
ADOLESCENTES DE 0 A19 AÑOS, ADULTOS Y MÀS AÑOS
• La evaluación nutricional considera
la medición del peso, talla,
perímetro cefálico y perímetro de
cintura.
• Estas variables se correlacionan
con edad y sexo, y determinan
indicadores que, al compararlos
con estos patrones de referencia,
permiten
realizar la calificación del estado
nutricional.
 CALIFICACIÒN DE LOS INDICADORES:
• Los indicadores peso para edad (P/E),
• talla para la edad (T/E),
• peso por talla (P/T),
• índice de masa corporal por edad (IMC/E),
• perímetro cefálico/edad (PCe/E),
• perímetro cintura/edad (PC/E),
• anamnesis,
• examen físico Y
• eventualmente exámenes de laboratorio,
contribuyen al Diagnóstico Nutricional Integrado.
VALORACIÒN O EVALUACIÒN NUTRICIONAL
• Es un conjunto de • Cuando realizamos la valoración,
procedimientos que permite tomamos en cuenta dos aspectos
determinar el estado importantes: por un lado, su
nutricional de una persona, historia clínica nutricional (su
valorar las necesidades o estado médico, nutricional y
requerimientos nutricionales y socioeconómico) y por otro, los
determinar los posibles riesgos datos que se obtienen del ABCD
de salud que pueda presentar para evaluar el estado de nutrición,
con éstos son: ANTROPROMETRICOS,
relación a su estado BIOQUIMICOS, HISTORIA CLÌNICA
nutricional. • Y DIETÈTICOS
VALORACIÒN
ANTROPOMÈTRI
CA
• Valoración o evaluación
nutricional antropométrica:
es la determinación de la
valoración nutricional de la
persona mediante la
medición de variables
como el peso, la talla, el
perímetro abdominal y
otras medidas
antropométricas.
EQUIPO ANTROPOMÈTRICO BÀSICO
• Balanza mecánica de plataforma (sin tallímetro incorporado).
• Tallímetro fijo de madera, según especificaciones técnicas
• Cinta métrica flexible, no elástica y de fibra de vidrio
• Historia Clínica
Los resultados obtenidos de la valoración nutricional de la persona deben estar
consignados en este instrumento.

Materiales de apoyo
• Tabla de valoración nutricional antropométrica según IMC para personas adultas.
• Calculadora.
• Formatos HIS (Sistema de Información en Salud).
• Cuaderno de registro de atención de personas adultas.
• Escalera de dos peldaños.
USO DE INSTRUMENTOS PARA CONOCER EL
PESO
¿Qué es una balanza?
• La balanza es un instrumento que determina la masa
de un cuerpo. Se caracteriza por su exactitud, precisión
y sensibilidad.
• En el caso de las balanzas para la medición del peso
corporal el rango suele ser de entre 0 y 150 kilos, o en
algunos casos hasta 200 kilos.

• Las clásicas balanzas mecánicas, pero hoy en día la

mayoría son digitales, lo que permite determinar el
peso de una forma electrónica, rápida, precisa y de
fácil lectura
TOMA DEL PESO

• Balanza mecánica de plataforma (sin

tallímetro incorporado): instrumento
para pesar personas, de pesas con
resolución de 100 g y con capacidad:
mínima de 140 kg. Debe calibrarse
periódicamente con pesas patrones de
pesos conocidos previamente pesadas
en balanzas certificadas.
 CÒMO UTILIZAR CORRECTAMENTE LA BALANZA
• Utiliza la misma balanza: Puede existir una variación
entre un modelo y otro, por ello es preferible utilizar
siempre la misma balanza.
• Coloca la balanza en la misma superficie: Colocar la
balanza sobre una superficie no lisa, como una alfombra,
puede dar lugar a diferencias que pueden ir hasta los 10
kg.
• Elige el mismo día de cada semana para pesarte: En lo
posible, debes pesarte el mismo día de la semana. La
razón es que generalmente solemos tener una rutina
semanal.
• Utiliza siempre la misma ropa para pesarte: La ropa
puede sumar gramos al momento de pesarte por eso es
mejor dejar la ropa a un lado cuando nos subimos a la
balanza
¿CÒMO CALCULAR MI PESO IDEAL
• Cómo calcular mi peso ideal
• Para calcular tu IMC (índice de masa corporal), necesitas saber tu peso en
kilogramos y tu altura en metros. Se aplica una sencilla fórmula matemática que
consiste en dividir el peso por el cuadrado de la altura: IMC = Peso (Kg) / Cuadrado
de la altura (Mt).
• Ejemplo: Una persona que pesa 64 kg y mide 1,5 metros de altura: 64 / 1,5 x 1,5 =
28,44.
• Estos datos indican que el IMC de la persona (28,44) se encuentra dentro de los
valores correspondientes al sobrepeso.

• Esta fórmula no es aplicable a mujeres embarazadas y debe ajustarse si presenta

algún grado de edema (retención de líquidos).
IMC POR
EDAD
• Se sabe que en adultos el IMC
normal o saludable se encuentra
entre 18 y 25, sin embargo, estos
valores de normalidad pueden
variar con el paso de los años.
Por ello, a continuación te
presentamos una tabla donde se
presenta la normalidad del IMC
según edad.
IMC: MUJER , HOMBRE
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA VALORACIÓN
NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
• IMC < 18,5 (delgadez)
Las personas adultas con un IMC <18,5 son clasificadas con valoración nutricional de “delgadez”, y presentan un bajo riesgo de
comorbilidad para enfermedades no transmisibles. Sin embargo, presentan un riesgo incrementado para enfermedades
digestivas y pulmonares, entre otras.
Un valor de IMC menor de 16 se asocia a un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad.
• IMC 18,5 a < 25 (normal)
Las personas adultas con valores de IMC entre 18,5 y 24,9 son clasificadas con valoración nutricional de “normal”. En este rango
el grupo poblacional presenta el más bajo riesgo de morbilidad y mortalidad.
• IMC 25 a < 30 (sobrepeso)
Las personas adultas con un IMC mayor o igual a 25 y menor de 30, son clasificadas con valoración nutricional de “sobrepeso”, lo
cual significa que existe riesgo de comorbilidad, principalmente de las enfermedades crónicas no transmisibles como: diabetes
mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensión arterial, enfermedad coronaria, cáncer, entre otras.
• IMC ≥ de 30 (obesidad)
Las personas adultas con valores de IMC mayor o igual a 30 son clasificadas con valoración nutricional de “obesidad”, lo cual
significa que existe alto riesgo de comorbilidad, principalmente de las enfermedades crónicas no transmisibles como: diabetes
mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensión arterial, enfermedad coronaria, cáncer, entre otras.
• NOTA: esta clasificación del IMC no se aplica para deportistas tipo físicoculturistas u otros que tengan gran desarrollo
muscular, porque al no discriminar entre masa magra o grasa corporal se puede sobreestimar esta última. Para ellos o ellas se
debe utilizar la medición de pliegues cutáneos y la bioimpedanciometría para la medición de la masa grasa.
CONTROLES
• Toda persona que acuda al establecimiento de salud por primera vez
o en condición de continuador, se le realizará la valoración nutricional
antropométrica; de ser necesario se podrá CONTROLAR
• La toma del peso, la medición de la talla y la medición del perímetro
abdominal estará a cargo del personal de salud capacitado en técnicas
de medición antropométrica.
• Realizar las valoraciones nuevamente, si el caso lo requiere.
• En la historia clínica se registrarán el peso, la talla, el perímetro
abdominal y la clasificación nutricional correspondiente. La
clasificación de la persona adulta evaluada se registrará en el HIS.
MEDIDA DE CIRCUNSFERENCIA
• El IMC no es la única forma de determinar si tienes un peso
normal.
• Los médicos dicen que el exceso de grasa alrededor del abdomen
puede incrementar el riesgo de tener problemas de salud, incluso
si el IMC está en el intervalo normal.
• Tu circunferencia de cintura es 78 cm.
• Para mujeres, una circunferencia de cintura de: 80 cm o más
significa mayor riesgo de tener problemas de salud.
• 88 cm o más significa un riesgo muy alto de tener problemas de
salud.
 MEDICIÓN DEL PERÍMETRO ABDOMINAL - PAB
Condiciones
• Cinta métrica: es el instrumento para medir el perímetro
abdominal. Debe tener una longitud de 200 cm y una resolución
de 1 mm. Se recomienda utilizar cinta métrica de fibra de vidrio,
de no contar con esta cinta, utilizar cinta métrica no elástica
Se requiere de una cinta métrica de fibra de vidrio con una
longitud de 200 cm y una resolución de 1 mm.
PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE PAB
1)Solicitar a la persona adulta que se ubique en posición erguida, sobre una superficie plana, con el
torso descubierto, y con los brazos relajados y paralelos al tronco.
2) Asegurarse que la persona se encuentre relajada y, de ser el caso, solicitarle se desabroche el
cinturón o correa que pueda comprimir el abdomen.
3) Los pies deben estar separados por una distancia de 25 a 30 cm, de tal manera que su peso se
distribuya sobre ambos miembros inferiores.
4) Palpar el borde inferior de la última costilla y el borde superior de la cresta iliaca, ambos del lado
derecho, determinar la distancia media entre ambos puntos y proceder a marcarlo; realizar este
mismo procedimiento para el lado izquierdo
5) Colocar la cinta métrica horizontalmente alrededor del abdomen, tomando como referencia las
marcas de las distancias medias de cada lado, sin comprimir el abdomen de la persona.
6) Realizar la lectura en el punto donde se cruzan los extremos de la cinta métrica
7) Tomar la medida en el momento en que la persona respira lentamente y expulsa el aire (al final de
una exhalación normal). Este procedimiento debe ser realizado tres veces en forma consecutiva,
acercando y alejando la cinta, tomando la medida en cada una de ellas.
8) Leer en voz alta las tres medidas, obtener el promedio y registrarlo en la historia clínica.
Valores en el PAB
• PAB < 94 cm en varones y < 80 cm en mujeres (bajo)
Existe bajo riesgo de comorbilidad, de enfermedades crónicas no transmisibles como diabetes
Mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensión arterial, enfermedad
coronaria, entre otras.
• PAB ≥ 94 cm en varones y ≥ 80 cm en mujeres (alto)
Es considerado factor de alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crónicas no transmisibles
como diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensión arterial,
enfermedad coronaria, entre otras.
• PAB ≥ 102 cm en varones y ≥ 88 cm en mujeres (muy alto)
Es considerado factor de muy alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crónicas
no transmisibles como diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la
hipertensión arterial, enfermedad coronaria, entre otras.
MEDICIÓN DE LA TALLA
• Tallímetro fijo de madera: instrumento para medir la talla
en personas niños, adolescentes, adultos y ancianos,
colocado sobre una superficie lisa y plana, sin desnivel u
objeto extraño debajo de esta, y con el tablero apoyado en
una superficie plana formando un ángulo recto con el piso
• Revisión del tallímetro: el deslizamiento del tope móvil
debe ser suave y sin vaivenes, la cinta métrica debe estar
bien adherida al tablero y se debe observar nítidamente su
numeración.
• Asimismo, se debe verificar las condiciones de estabilidad
del tallímetro.
• NOTA: el tallímetro incorporado a la balanza no cumple con
las especificaciones técnicas para una
adecuada medición; por tanto, no se recomienda su
uso
PROCEDIMIENTO:MEDICIÒN DE LA TALLA
• Explicar a la persona: Solicitar que se quite los zapatos, el exceso de ropa, y los accesorios u otros objetos en la
cabeza o cuerpo que interfieran con la medición.
• Indicar que se ubique en el centro de la base del tallímetro, de espaldas al tablero, en posición erguida, mirando al
frente, con los brazos a los costados del cuerpo, con las palmas de las manos descansando sobre los muslos, los
talones juntos y las puntas de los pies ligeramente separados.
• Asegurar que los talones, pantorrillas, nalgas, hombros, y parte posterior de la cabeza, se encuentren en contacto
con el tablero del tallímetro.
• Verificar la posición de la cabeza: constatar que la línea horizontal imaginaria que sale del borde superior del
conducto auditivo externo hacia la base de la órbita del ojo, se encuentre perpendicular al tablero del tallímetro
(plano de Frankfurt).
• Si el personal de salud es de menor talla que la persona que está siendo medida, se recomienda el uso de la
escalinata de dos peldaños para una adecuada medición de la talla
• A continuación, colocar la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentón de la persona adulta a ser tallada,
luego ir cerrándola de manera suave y gradual sin cubrir la boca, con la finalidad de asegurar la posición correcta
de la cabeza sobre el tallímetro.
• Con la mano derecha deslizar el tope móvil del tallímetro hasta hacer contacto con la superficie superior de la
cabeza (vertex craneal), comprimiendo ligeramente el cabello; luego deslizar el tope móvil hacia arriba. Este
procedimiento (medición) debe ser realizado tres veces en forma consecutiva, acercando y alejando el tope móvil.
En cada una de esas veces, se tomará el valor de la medición, en metros, centímetros y milímetros.
MEDICIÒN DEL PERIMETRO CEFÀLICO /PESO/TALLA
NIÑOS PESO TALLA PERÌMETRO NIÑAS PESO MEDIO TALLA PERIMETRO
MEDIO CEFÀLICO CEFALICO

RECIEN 3.4 KG 50.3 34.8 CM

NACIDO CM RECIEN 3.4 KG 50.3 CM 34.1 CM
NACIDO
3 MESES 6.2 KG 60 CM 41.2 CM
3 MESES 5.6 KG 59 CM 40CM
6 MESES 8 KG 67 CM 44 CM
6 MESES 7.3 KG 65 CM 42.8 CM
9 MESES 9.2 KG 72 CM 46 CM

12 MESES 10.2 KG 76 CM 47.3 CM 9 MESES 8.6 KG 70 CM 44.7 CM

15 MESES 11.1 KG 79 CM 48 CM 12 MESES 9.5 KG 74 CM 46 CM

18 MESES 11.8 KG 82.5 48.7 CM 15 MESES 10.2 KG 77 CM 46.7 CM

CM
2 AÑOS 12.9 KG 88 CM 49.6 CM 18 MESES 11 KG 80.5 CM 47.3 CM
2 AÑOS 12.4 KG 86 M 48.2 CM
3 AÑOS 15.1 KG 96.5 _ 3 AÑOS 14.4 KG 95 CM _
 PROCEDIMIENTO DEL PERÍMETRO
CEFALICO
• Una cabeza más pequeña de
lo normal, por ejemplo,
podría reflejar un
crecimiento lento o
microcefalia. Por el contrario,
una cabeza demasiado
grande es posible que sea
una señal de hidrocefalia.
• Medimos teniendo en
cuenta lo màs prominente
por encima de las cejas y de
la parte posterior de la
cabeza
CONCEPTOS
• Adulta/Adulto: es la persona cuya edad está comprendida entre los 30 y 59 años 11 meses y 29
días.
• Comorbilidad: es la coexistencia de dos o más enfermedades asociadas con el estado nutricional
de la persona adulta.
• Delgadez: es una clasificación de la valoración nutricional de personas adultas, caracterizada por
una insuficiente masa corporal con relación a la talla. Se denomina delgadez cuando el índice de
masa corporal esta por debajo de 18,5.
• Enfermedades crónicas no transmisibles: son las denominadas también enfermedades
crónicas degenerativas, habitualmente multicausales, de largos períodos de incubación o
latencia; largos períodos subclínicos, prolongado curso clínico y, con frecuencia, episódico; sin
tratamiento específico y sin resolución espontánea en el tiempo. Comprenden las enfermedades
cardiovasculares, alteraciones metabólicas y funcionales, neoplasias, bronconeumopatías no
infecciosas, enfermedades mentales y neurológicas, secuelas postraumáticas derivadas de
accidentes y desastres, entre otras.
CONCEPTOS:
• Estado nutricional: es la situación de salud de la persona adulta como
resultado de su nutrición, su régimen alimentario y su estilo de vida.
• Estilos de vida saludable: es la forma de vivir de la persona adulta,
cuyo conjunto de patrones de conducta o hábitos promueven y
protegen su salud, familia y comunidad.
• Indice de masa corporal (IMC): es la relación entre el peso corporal
con la talla elevada al cuadrado de la persona. Se le conoce también
como índice de Quetelet, y su fórmula de cálculo es la siguiente:
IMC = Peso (kg) / talla (m)2
CONCEPTOS:
• Malnutrición: es el estado nutricional anormal causado por la deficiencia o exceso de energía,
macronutrientes y/o micronutrientes; incluye la delgadez, sobrepeso, obesidad, anemia,
entre otros.
• Obesidad: es una enfermedad caracterizada por un estado excesivo de grasa corporal o tejido
adiposo. En personas adultas es determinada por un IMC mayor o igual a 30.
• Perímetro abdominal (PAB): es la medición de la circunferencia abdominal que se realiza para
determinar el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles: cardiovasculares, diabetes,
gota, entre otras.
• Plano de Frankfurt: es una línea imaginaria que sale del borde superior del conducto auditivo
externo (parte superior del orificio de la oreja), hacia la base de la órbita (hueso) del ojo.
Debe ser perpendicular al eje del tronco o tablero del tallímetro y paralelo al piso, útil para
una adecuada medición de la talla.
• Sobrepeso: es una clasificación de la valoración nutricional, donde el peso corporal es
superior a lo normal. En personas adultas es determinado por un IMC mayor o igual de 25 y
menor de 30.
• Riesgo nutricional: es la probabilidad de padecer enfermedad o complicaciones médicas por
presentar malnutrición o tener inadecuadas hábitos o comportamientos alimentarios.
 CONSEJOS PARA TENER UN PESO
SALUDABLE
• Evita tomar bebidas alcohólicas.
• Consume cereales, frutas y legumbres. Elegir opciones saludables en tu alimentación. Las frutas y
verduras son mucho más que solo vitaminas y minerales. También contienen mucha fibra, lo que
significa que sacian, es decir, hacen que te sientas lleno.
• Limita el consumo de carnes rojas. Las grasas saturadas y grasas trans son nocivas para la salud. Entre
los alimentos ricos en grasa saturada están las carnes rojas y los productos lácteos enteros, el aceite de
coco y de palma.
• 30 minutos de ejercicios diarios. La actividad física regular quema calorías y aumenta el tejido
muscular. Sacar a pasear al perro, ir en bicicleta a la escuela y hacer otras cosas que incrementen tu
nivel diario de actividad física pueden marcar la diferencia.
• Fíjate en el tamaño de las raciones. Las grandes contienen un exceso de calorías hacen ganar peso.
• Dormir lo suficiente. La pérdida crónica de sueño puede contribuir a problemas de salud como
aumento de peso, presión arterial alta y un sistema inmunitario disminuido. Dormir lo suficiente le
ayuda a despertar con la mente despejada, capaz de pensar con claridad.
• Reduce el tiempo delante de pantallas, más probabilidades de tener sobrepeso.
INTERVENCIÒN :PLAN DE ALIMENTACIÒN
• El plan de alimentación nos ayuda a
organizar y diseñar la alimentación de un
paciente con el propósito de tratar una
enfermedad, disminuir los factores de
riesgo que se relacionan y mejorar su
salud, para ello tomamos en cuenta el
diagnóstico que previamente hicimos.

• Para llevar a cabo una intervención

nutricional, se deben seguir dos sencillos
pasos: PLANIFICACIÒN Y APLICACIÒN