POLÍTICA
NACIONAL DE
CALIDAD EN SALUD
ÁREA DE CALIDAD Y AUDITORÍA EN SALUD
AGOSTO - 2023
ANTECEDENTES
• Bolivia, aún no tenía un documento macro a nivel de Política
Nacional de Calidad en Salud, que establezca el marco
técnico conceptual operativo, las estrategias y las directrices
para encaminar las acciones del sector, como la tienen otros
países: Perú, Chile, Paraguay y República Dominicana, entre
otros.
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ANTECEDENTES INTERNACIONALES
PERÚ PARAGUAY
• 2006: Sistema de 2013
Gestión de la Calidad Establece los
en Salud lineamientos al sector
salud para la entrega
• 2009: POLÍTICA de productos y
NACIONAL DE servicios de calidad.
CALIDAD EN SALUD
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ANTECEDENTES INTERNACIONALES
REPÚBLICA
CHILE
DOMINICANA
• 2013: Norma Técnica
2013 N°154: Programa
Establece los Nacional de Calidad y
lineamientos al sector Seguridad en la
salud para la entrega Atención de Salud.
de productos y
servicios de calidad. • 2020: 5ta. versión de la
Política de Calidad de la
Subsecretaría de Salud
Pública
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ANTECEDENTES NACIONALES:
1989: "Guía para una Estrategia de Evaluación y Garantía de Calidad de los Sistemas de Atención de Salud”.
1992: Inicia el proceso de acreditación de hospitales en Bolivia.
1993-1994: Se revisa y adecua a las condiciones y realidad nacional el “Manual de Acreditación de
Hospitales, propuesto por la OPS.
1994: Se aprueba la conformación de la Comisión Nacional de Acreditación de Hospitales de Bolivia,
mediante Resolución N° 0329 de la Secretaria Nacional de Salud.
2000: el Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES), a través de R. M. N° 0065 del 23 de febrero de
2020, implementa los instrumentos de control médico en los servicios de salud de la seguridad social
boliviana.
2003: Primer Curso de Diplomado en Gestión de Calidad y Auditoría Médica en las ciudades de La Paz,
Cochabamba, Santa Cruz, Tarija y Sucre, que forma alrededor de 150 profesionales con el perfil de Gestores
de Calidad y Auditoría Médica.
2005: Promulgación de la Ley 3131, Ley del Ejercicio Profesional Médico.
2008: Proyecto Nacional de Calidad en Salud (PRONACS) – Ministerio de Salud y Deportes.
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SITUACIÓN ACTUAL
• La Calidad en Salud en Bolivia, está representada y operativizada por el "Proyecto
Nacional de Calidad en Salud – PRONACS”, que si bien es considerado como un
lineamiento básico institucional, no responde a las necesidades actuales del sector
salud, siendo difícil su implementación y muy compleja su sostenibilidad, con
muchas limitaciones en su alcance y logro de resultados que traduzcan de forma
objetiva, eficiente y medible la mejora de la calidad de la atención en los servicios
de salud.
• Siendo necesaria, una respuesta más amplia y adecuada a las necesidades de la
población y del país en términos de sostenibilidad y alcance a nivel nacional,
dejando de ser un “proyecto” para constituirse en una “política de estado” que
favorezca en el tiempo el desarrollo de tan importante componente, como es la
calidad en salud.
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2023
El Ministerio de Salud y Deportes elabora la
Política Nacional de Calidad en Salud,
documento que establece los lineamientos
estratégicos sobre los cuales se debe regir la
prestación de servicios de salud en todo el
Sistema Nacional de Salud.
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NORMATIVA NACIONAL
• Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia (07 de febrero de 2009)
• Ley No. 3131 “Ley del Ejercicio Profesional Médico” (08 de agosto de 2005)
• Ley No. 031 “Marco de Autonomías y Descentralización Andrés Ibáñez” (19 de julio de 2010)
• Ley No. 223 “Ley General para personas con discapacidad” (02 de marzo de 2012)
• Código de Seguridad Social, aprobado por Ley del 14 de diciembre de 1956.
• Código de Salud, aprobado por Decreto Ley Nº 15629 de 18 de julio de 1978.
• Decreto Supremo No. 25233 Organización, Atribuciones y Funcionamiento de los Servicios
Departamentales de Salud (27 de noviembre de 1988)
• Decreto Supremo No. 28562 Reglamento a la Ley No. 3131, de 08 de agosto de 2005, Ley del
Ejercicio Profesional Médico (22 de diciembre de 2005)
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NORMATIVA NACIONAL
• Decreto Supremo No. 29601, que crea la SAFCI (11 de junio de 2008)
• Decreto Supremo No. 3561, que crea la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social
de Corto Plazo (ASUSS) (16 de mayo de 2018)
• Decreto Supremo Nº 4857 (06 de enero de 2023)
• Reglamento General de Hospitales, aprobado mediante Resolución Ministerial Nro. 0025,
del 14 de enero de 2005
• Resolución Ministerial No. 0090 (26 de febrero de 2008)
• La Agenda Patriótica 2025
• Plan de Desarrollo Económico y Social 2021-2025
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FINALIDAD
Contribuir a una atención en salud de
excelencia, confiable y segura, para las
usuarias y los usuarios internos y externos,
centrada en las personas, familias y
comunidades, en el Modelo de Salud
Familiar Comunitaria Intercultural-SAFCI
con el fin de fortalecer al Sistema Único de
Salud.
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OBJETIVO
• Lograr garantizar de manera sistemática y permanente la
equidad y calidad de la atención de la población usuaria de los
servicios de salud y del usuario interno, a través de la
implementación del Sistema de Gestión de Calidad y el
desarrollo de una Cultura de la Calidad, con énfasis en el respeto
de los derechos y el trato digno de las personas, familias y
comunidades.
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ALCANCE
La Política Nacional de Calidad en Salud es de
cumplimiento obligatorio para todo el Sistema Nacional
de Salud y debe ser aplicada a nivel nacional, Entidades
Territoriales Autónomas (ETA’s) y Pueblos Indígenas
Originarios Campesinos (PIOC), por todos los
prestadores de salud de los sub sectores: Público,
Seguridad Social de Corto Plazo, Privado con y sin fines
de lucro y Medicina Tradicional Ancestral Boliviana.
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PILARES - ESTRATEGIAS
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PILAR 1: • LA 1.1. Generar e implementar políticas públicas y documentos normativos
EVALUACIÓN Y para la mejora de la calidad de la atención en salud (a nivel nacional y ETAs)
ACTUALIZACIÓN • LA 1.2. Institucionalizar los Recursos Humanos: Gestor de Calidad y Auditor
DEL PRONACS Y
LINEAS DE ACCIÓN
en Salud (Auditor Médico).
NORMATIVAS • LA 1.3. Desarrollar e implementar un Sistema de Gestión de Calidad en Salud
basado en procesos.
• LA 1.4. Evaluar, acreditar y certificar Establecimientos de Salud
• LA 1.5. Establecer estrategias de reconocimiento y motivación al personal de
salud.
• LA 1.6. Medir la satisfacción de las usuarias y los usuarios de los servicios de
salud.
• LA 1.7. Implementar el Observatorio de Calidad de Salud (articulado a la
Vigilancia Comunitaria).
• LA 1.8. Estandarizar los procesos necesarios para la elaboración, revisión o
actualización, validación, aprobación, difusión, socialización,
implementación, aplicación y control (seguimiento, monitoreo, supervisión
capacitante y evaluación en sus diversas modalidades) de las normas de
calidad en salud (Normas Nacionales, guías, manuales y otros)
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LINEAS DE ACCIÓN
ESTRATEGIA Nro. 4. LA 4.1. Normar e Implementar la Seguridad del Paciente como elemento
SEGURIDAD DEL clave de la Calidad en Salud.
PACIENTE EN LOS
SEGURIDAD DEL
SERVICIOS DE SALUD
PACIENTE
PILAR 2:
ESTRATEGIA Nro. 5 • LA 5.1. Organización e implementación del “Comité de Registro y
SISTEMA DE REGISTRO Reporte de Incidentes y Eventos Adversos”.
Y REPORTE DE
INCIDENTES Y EVENTOS • LA 5.2. Sistema informático para el registro de “Incidentes” y “Eventos
ADVERSOS Adversos” e instrumentos de registro.
• LA 5.3. Estandarizar el proceso de registro y reporte de “Incidentes” y
“Eventos Adversos”.
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• LA 2.1. Elaborar, normar e implementar la normativa de Ciclos de Mejora
ESTRATEGIA Nro. 2: Continua de la Calidad
MEJORA CONTINUA • LA 2.2. Elaborar e implementar la normativa de felicitaciones, quejas,
LINEAS DE ACCIÓN
DE LA CALIDAD EN
LA ATENCIÓN DE reclamos y denuncias en los Establecimientos de Salud.
SALUD • LA 2.3. Controlar y mejorar los tiempos prolongados de espera en los
Establecimientos de Salud
MEJORA CONTINUA DE
AUDITORÍA EN SALUD
• LA 2.4. Control de la calidad de los procesos de manejo oportuno de
LA CALIDAD Y
medicamentos e insumos requeridos por la población usuaria de los servicios
PILAR 3:
ESTRATEGIA Nro. 3: • LA 3.1. Promover el ejercicio pleno de los derechos y deberes del paciente y
GENERAR CULTURA del personal de salud
DE LA CALIDAD EN
SALUD • LA 3.2. Promover el trato digno en la atención de salud
• LA 3.3. Implementar Estrategias de Comunicación para el cambio de
conducta
• LA 3.4. Promover la Gestión de Calidad en Salud en la población usuaria y
proveedores de salud
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• LA 7.1. Investigación de la Calidad en Salud
LINEAS DE ACCIÓN
ESTRATEGIA Nro. 7:
INVESTIGACIÓN DE • LA 7.2. Aplicar la ética y bioética como binomio inseparable de la calidad de
LA CALIDAD EN la atención en salud
SALUD
• LA 7.3. Difusión de experiencias y nuevos conocimientos de Calidad en Salud
MEJORA CONTINUA DE
AUDITORÍA EN SALUD
LA CALIDAD Y
PILAR 3:
• LA 8.1. Actualizar e implementar la Norma Nacional de Auditoría en Salud
ESTRATEGIA Nro. 8:
FORTALECIMIENTO Y como herramienta de la Mejora Continua de la Calidad.
SISTEMATIZACIÓN • LA 8.2. Concientizar y generar competencias técnicas en Auditoría en Salud
DE LA AUDITORÍA
EN SALUD en el personal de salud.
• LA 8.3. Estandarizar los procesos de Auditoría en Salud
• LA 8.4. Promover instancias de Conciliación y Arbitraje en Salud
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LINEAS DE ACCIÓN
• LA 6.1. Sensibilizar a la Estructura Social de Salud en su rol de apoyo a
CALIDAD EN SALUD
VIGILANCIA DE LA
ESTRATEGIA Nro. 6: la Gestión de Calidad en Salud
PILAR 4:
PARTICIPACIÓN
COMUNITARIA EN EL
• LA 6.2. Promover la Participación de la Estructura Social de Salud en las
CONTROL DE LA acciones de Mejora Continua de la Calidad de las atenciones en salud.
CALIDAD EN SALUD
• LA 6.3. Implementar plataformas comunitarias para el monitoreo de la
Gestión de Calidad en Salud
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¡GRACIAS...!
