SALUD MATERNA
Y PERINATAL
J.S. Coyoacán
3 Salud Materna y
Perinatal
Syllabus
01 Atención Pre gestacional
Mujeres en edad fértil.
02 Control Prenatal
Módulo Materno Fetal
03 Puerperio
Depresión post parto
04 Tamiz Metabólico Neonatal
Detección y seguimiento oportunos
Atención Pregestacional
Conceptos
Definición
Conjunto de intervenciones que permiten identificar y
modificar riesgos biomédicos, conductuales y sociales
de la salud de la mujer para prevenir y manejar en
forma integral con resultados perinatales favorables.
Asegurar que la mujer obtenga el mejor
Objetivo estado de salud posible antes del inicio de
la gestación y promover su salud y la
salud de su futura descendencia.
FLUJOGRAMA
Control prenatal
Serie de contactos, entrevistas o visitas
programadas de la embarazada con personal
de salud, para vigilar la evolución del
embarazo y obtener una adecuada
preparación para el parto, el puerperio y el
manejo de la persona recién nacida.
Promoción
Evolución normal del
Control embarazo y parto, así
como, los síntomas de NOM-007-
urgencia obstétrica; el SSA2-2016
prenatal derecho de las mujeres
a recibir atención digna,
de calidad, con
pertinencia cultural y
Observancia
respetuosa de su Obligatoria con el
Mínimo 8 consultas autonomía; además de objetivo de establecer
elaborar un plan de los criterios mínimos
Consulta Semana Consulta Semana de
de Gestación seguridad para que las para la atención
Gestación mujeres identifiquen el médica a la mujer
establecimiento para la durante el embarazo,
1 6-8 5 28 atención médica
parto y puerperio
2 10-14 6 32 resolutivo donde deben
recibir atención
normal y a la persona
3 18-22 7 36 inmediata. recién nacida.
4 22-24 8 38-41
Todas estas acciones se
deben registrar en el
expediente clínico.
Primer Trimestre Segundo Trimestre Tercer Trimestre
Exudado cervicovaginal
Biometría Hemática
Urocultivo
Química Sanguínea
Curva de tolerancia a Ultrasonido obstétrico
Examen General de Orina
glucosa VIH/VDRL- consentimiento
Exudado cervicovaginal
Ultrasonido estructural 18- informado
Urocultivo
Grupo sanguíneo 22 semanas de gestación
Prueba rápida VIH/VDRL- Referencia a hospital para
Citología cervical
consentimiento informado resolución de embarazo
Prueba rápida VIH/VDRL-
consentimiento informado
Lactancia Materna
Ultrasonido Genético 11-
Exclusiva primeros 6 meses
13.6 semanas de gestación
de vida
Ultrasonido tamizaje
preeclampsia 12-
Tamiz neonatal metabólico
16semanas de gestación
Valoración por Salud Bucal
Valoración por Salud Mental Mínimo 2 consultas para
Valoración por Nutrición atención de puerperio
Aplicación de vacunas
Td y Tdpa
APEO
Anti influenza
COVID.
En cada consulta
Registrar Búsqueda Educar a la paciente
intencionada en señales de alarma
Peso, estatura, e IMC
Infección de Vías Sangrado vaginal, cefalea,
Tensión arterial
Urinarias acúfenos, fosfenos,
Altura de fondo uterino
Cervicovaginitis hipomotilidad fetal,
Frecuencia cardiaca
Factores de riesgo para actividade uterina en
fetal menores de 36SDG,
DG principalmente
pérdidas transvaginales,
epigastralgia, edema en
extremidades o cara, fiebre
Plan de y convulsiones.
seguridad
https://www.e-lactancia.org/
Módulo Materno-Fetal
Pacientes embarazadas de alto
riesgo
• Valoración de alto riesgo
• USG Genético 11-13.6 SDG
C.S. T-III Dr. Salvador Allende
con Clínica de Especialidades
C.S. T-III San Francisco
• Tamizaje preeclampsia USG
Culhuacán 11-16 SDG
• USG Estructural 18-22 SDG
En caso de resultado positivo,
referir a Clínica Especializada
Condesa para pruebas
confirmatorias y seguimiento
correspondiente.
El control prenatal continua en
centro de salud.
Grupo de Embarazo
Línea 800MATERNA
Hospitales de referencia para
atención obstétrica
• Embarazo de bajo riesgo: referir a partir de las 34 SDG a Hospital
Materno Infantil Magdalena Contreras, Hospital Materno Infantil
Tláhuac, Hospital Materno Pediátrico Xochimilco.
• Embarazo de alto riesgo: Referir a Hospital de Especialidades “Dr.
Belisario Domínguez, Hospital General “Dr. Enrique Cabrera”, Hospital
General de Iztapalapa “Juan Ramón de la Fuente”, Hospital General
de Topilejo, Hospital General Tláhuac “Dra. Matilde Petra de la
Fragua”.
• Embarazo + SARS-CoV2: referir a Hospital General Ajusco Medio
“Dra. Obdulia Rodríguez Rodríguez, con la posibilidad de reconversión
de otras unidades hospitalarias, en función del panorama
epidemiológico en cuyo caso se notificará.
Puerperio
Periodo que sigue a la expulsión del producto
de la concepción, en el cual los cambios
anatomo-fisiológicos propios del embarazo se
revierten al estado pregestacional. Tiene una
duración de 6 semanas o 42 días.
Inmediato Mediato Tardío
• Periodo que
• Periodo que • Periodo que comprende
comprende abarca del desde el
las primeras segundo al octavo día
24 horas séptimo día hasta los 42
después del después del días
parto parto. después del
parto
PUERPERIO
• Revisión de involución uterina,
Mínimo de consultas loquios, fiebre…
• 1ª =15 días
• APEO/vasectomía
• 2ª = 28 días
• Lactancia materna exclusiva
• Glucosa y Hb (Descartar diabetes y
anemia)
• Ácido fólico/ fumarato ferroso hasta 3
meses post evento obstétrico
• Iniciar Atención Pre-gestacional
DEPRESIÓN
POSPARTO
Estado de ánimo depresivo o pérdida del interés o
de la capacidad para el placer durante el puerperio
y hasta un año posterior al término de embarazo.
Acompañado de diferentes síntomas.
Síntomas
Fatiga
Concentración
Estado de ánimo
depresivo Agitación/enlentecimiento
la mayor parte del día, casi
cada día según (se siente triste Peso/apetito
o vacío) En niños y sin hacer régimen casi
adolescentes se presenta como cada día
irritabilidad
Insomnio/hipersomnia
Desinterés
en todas o casi todas las
actividades, la mayor
Inutilidad/culpa
parte del día, casi cada
día Sentimientos excesivos o inapropiados
(que pueden ser delirantes) casi cada día
Ideación suicida
Persona recién
nacida
Producto de la concepción desde el
nacimiento hasta los 28 días de
edad
Integrar consentimiento al
expediente clínico
Una vez que se recibe el
resultado de J.S. debe ser
entregado al responsable del
RN con firma de recibido.
En casos sospechosos se
tomarán pruebas
confirmatorias según el
caso.
SEÑALES DE ALARMA
EMBARAZO:
CEFALEA
EPIGASTRALGIA PUERPERIO:
HIPERTENSIÓN ARTERIAL RECIÉN NACIDO:
FIEBRE
FOSFENOS/ACÚFENOS FIEBRE
DOLOR ABDOMINAL
EDEMA GENERALIZADO LLANTO CONSTANTE
SANGRADO
TEMPERATURA >39°C O <35°C HIPOTERMIA
SANGRADO TRANSVAGINAL
TRANSVAGINAL
CIANOSIS
MODERADO O ABUNDANTE ABUNDANTE
VÓMITO
ESTADO DE ALERTA FÉTIDO
ALTERADO CEFALEA
CONVULSIONES HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SALIDA DE LÍQUIDO
TRANSVAGINAL ABUNDANTE
Referencias Bibliográficas
• Lineamiento técnico de atención pre-gestacional. Centro Nacional de
Equidad de Genero y Salud Reproductiva. Tercera edición 2019.
• Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la
mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién
nacida. Abril 2016.
• Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
Octubre 2012.
• Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2013, Para la prevención y
control de los defectos al nacimiento. DOF Junio 2014.
• GPC Control preantal con atención centrada en la paciente
La maternidad es
ingrata y es dura,
pero también es
admirable.
Portfolio Presentation
Paciente anónimo
