Intercambio Gaseoso Alveolo-Capilar
Dra. Laura Patricia Martínez Camasta
RII Neumología Pediátrica HIRRC
Conceptos
Intercambio gaseoso:
Transferencia de gases por
difusión (D) en la membrana
alveolo-capilar con una relación
V/Q adecuada
Ventilación Pulmonar (V):
Transporte de aire desde la
atmosfera al pulmón
Perfusión (Q):
Flujo de sangre venosa a través de la circulación
pulmonar hasta los capilares y retorno de la
sangre oxigenada a cavidades izquierdas.
Propiedades Físicas y Leyes de los gases
Ejerce una presión en
el recipiente que lo
• Volumen contiene • Temperatura
• Presión
Todo gas ocupa un
volumen Posee una
temperatura.
Propiedades Físicas y Leyes de los gases
STPD: Temperatura es 0 ℃ , la presión es 760 mmhg y la
saturación es 0%. Condiciones físicas estándar.
La determinación del
volumen del gas se
realiza a partir del
BTPS: la temperatura es 37 ℃ ,la presión es 760 mmhg y conocimiento de la
la saturación es el porcentaje de vapor de agua generado
por 47 mmhg de presión ( 100%.) temperatura, la
presión y el porcentaje
ATPS: condiciones ambientales o “espirométricas” en las de saturación con
que la temperatura es la ambiental, la presión es la vapor de agua.
barométrica y la saturación depende de la temperatura.
T ◦C 0 15 20 25 30 34 37 40 100
P(H₂O) 5 13 18 24 32 40 47 55 760
Propiedades Físicas y Leyes de los gases
Presión
Los gases ejercen una presión sobre El volumen y la
cualquier superficie con la cual están presión de un gas en
en contacto. conjunto, dependen
de la masa gaseosa, la
temperatura y la
constante del gas
P: Numero de moléculas en excepto para el valor
movimiento por unidad de área. de agua(gas no ideal).
Esta es una ley isotérmica.
Ley de Boyle
A una temperatura constante y para una masa dada de un gas, el volumen del gas
varía de manera inversamente proporcional a la presión absoluta que recibe.
• P= Presión V= Volumen K= Constante T: Temperatura
• PV = K
Volume Presión
n
Presión volumen
Ley de Gay-Lussac
Si V y M son constantes : P y T son directamente proporcionales.
P= KT
Ley de Charles
Si P y M son constantes: V y T son directamente proporcional.
V = KT
Ley de Dalton
Establece que la presión total de una mezcla gaseosa es igual a la
suma de las presiones parciales de los componentes de la misma.
• Se entiende por presión parcial a la que ejercería cada uno de los gases si estuviera
solo en el recipiente.
Gas atmosférico
El oxígeno se encuentra
ocupando 20.93
volumenes % de la
totalidad del aire.
Fracción inspirada de
oxigeno(FIO2) es de
0.21,valor constante
cualquier altitud sobre
el nivel del mar.
El nitrogeno ocupa 79%
volumenes.
Modificaciones en la presión
parcial de Oxigeno
La presión parcial de un gas es el producto de la presión atmósferica por su concentración.
La altura sobre el nivel del mar es el elemento critico en las modificaciones de la presión parcial de gases.
252 PO₂ Aire = P atmosférica X 0.21
P VH₂O : 47mmHg
“La primera Caída de la presión parcial de oxigeno”
PO₂ (VAS) = (Patm - PVH₂O) x 0.21 PIO₂ = (Patm – PVH₂O) x FiO₂
“La Segunda Caída de la presión parcial de oxigeno”
PAO₂= PIO₂ -PACO₂
Presión parcial de oxigeno disminuye a
760
medida que ingresan otros gases.
Intercambio de gases en el Alveolo.
Presión alveolo Capilar
PRESIÓN DEL O2
La pO2 en el alvéolo es de 104 mmhg,
en tanto, que la sangre venosa que Por lo tanto la diferencia de presión
entra al capilar es de 40mmhg porque 64mmhg hace que el O2 difunda
ha perdido gran cantidad de oxígeno hacia los capilares pulmonares.
en el trayecto por los tejidos.
Presión alveolo capilar.
PRESIÓN DEL CO2
La pCO2 en el alveolo es de Esta diferencia de presión
40 mmHg levemente de 5mmhg hace que
inferior a la que viene de la difunda todo el CO2 desde
sangre arterial que entra a al los capilares hacia los
capilar que es de 45 mmHg . alvéolos.
Composición del aire inspirado y
aire espirado
Difusión
Es el fenómeno por el cual el O2 y el CO2 pasan a través de la membrana alvéolo-capilar.
Los gases difunden de un lugar de mayor presión parcial a otro de menor, estableciéndose un gradiente o
diferencia de presión.
Leyes de Difusión
La difusión de un La difusión de un La velocidad de
gas a través de una gas de un medio difusión de un gas a
membrana es gaseoso a uno través de una
directamente liquido o viceversa, membrana es
proporcional a la es directamente directamente
Ley de Fick:
Ley de Graham:
diferencia de proporcional a la proporcional al
Ley de Henry:
presiones a cada diferencia de presión coeficiente de
lado de la membrana parcial del gas en solubilidad del gas e
(P1-P2) y a la cada uno de los inversamente
superficie de medios(P1-P2). proporcional a la
difusión(S),e raíz cuadrada de su
inversamente peso molecular.
proporcional al
espesor de la
membrana(E).
Factores para intercambio gaseoso
Ventilacion alveolar:
• Renovación periódica del gas alveolar.
Difusion alveolo capilar:
• Movimiento de moléculas de oxigeno y Co2.
Perfusion Capilar:
• Flujo constante de volumen/minuto de sangre.
Relacion Ventilacion/ Perfusion:
• Cantidad de ventilación que recibe cada unidad similar al flujo capilar que la perfunde.
Cortocircuitos.
Anatómico
• Circulación bronquial:1-2%del gasto cardiaco
Alveolar
• Edema pulmonar
• Neumonía
• Atelectasias/cuerpo extraño en vía aérea, tumores en vía aérea
Fisiológico
Bibliografía
• Fisiología Respiratoria william cristancho Gómez pag 57-69.
• Fisiología Respiratoria john B.West 7ma edición pag 13-35
• Curso de medicina interna Fisiologia Pulmonar,
https://es.slideshare.net/kgonzlez3/ventilacion-perfucion-0-3
• http://www.medintensiva.org/es-fisiopatologia-del-intercambio-gaseoso-el-articulo-1
3094643
• https://curiosoando.com/como-se-absorbe-el-oxigeno-en-los-pulmones
• https://es.slideshare.net/Tubebepizioza/alveolos-pulmonares-histologa-de-lesson
Gracias
FIN
