Protocolo de EMO

según riesgos.
Dra. Carol Velásquez Arquiñigo
Especialista en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente
CMP.58664 RNE. 29703
IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE
RIESGOS: “ENTORNO CAMBIANTE”

¿Con quien
interactuamos?
 PELIGRO.
Cualquier fuente con potencial de causar daños o lesiones, problemas en
la salud, daños a la propiedad y al medio ambiente o a la imagen
empresarial,

• Físicos,
• Químicos,
• Ergonómicos,
• Biológicos,
• Psicosociales.
 RIESGO LABORAL.
Es una medida de pérdidas, resultado de la combinación
entre la probabilidad y la severidad de los daños con
relación a la ocurrencia de un hecho especifico,

Riesgo = Probabilidad x Severidad

 EL PELIGRO Y RIESGO

PELIGRO: TRABAJO EN ALTURA EVENTO: RIESGO DE CAIDA CON LESIONES

RIESGO

PROBABILIDAD (P)

A B
(P)
B

(P)A

(S)A (S) SEVERIDAD (S)

B
 ACTO INSEGURO

Comportamiento de las personas que fuera de las normas y

procedimientos de trabajo (errores o negligencia). Son
fuente potencial de causar incidentes y accidentes.
 CONDICION INSEGURA
Condición física en el ambiente de trabajo (deficiencias) fuera de
normas y procedimientos y son fuente potencial de causar
incidentes o accidentes.
 INCIDENTE
Acontecimiento no deseado, que con un ligero cambio en las
condiciones pudo causar un accidente,

Es un casi accidente. Es un síntoma de un accidente y es

importante para tomar acciones preventivas y correctivas.
 ACCIDENTE
Cualquier acontecimiento que interrumpa o interfiera el
proceso normal de una actividad ocasionando lesiones o
fatalidades en las personas, daños al medio ambiente, los
bienes materiales y la imagen empresarial.
 Y LA SALUD PODRÁ
VERSE AFECTADA POR
ESTOS RIESGOS?

EXISTE ALGUNA FORMA

DE PREVENIR LAS
ENFERMEDADES O
DETECTARLAS?
Protocolos Médico
Ocupacionales según
Riesgos
Es un derecho y/o
una obligación?
 MARCO LEGAL
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley N° 29783
 Artículo 49. Obligaciones del empleador

d)Practicar exámenes médicos antes, durante y al término de la relación

laboral a los trabajadores, acordes con los riesgos a los que están
expuestos en sus labores, a cargo del empleador.
 MARCO LEGAL

DS 005-2012-TR. Reglamento de la
Ley N° 29783.
 Artículo 101.- El empleador debe realizar los exámenes
médicos comprendidos en el inciso d) del artículo 49 de la Ley,
acorde a Las labores desempeñadas por el trabajador en su
récord histórico en la organización, dándole énfasis a los riesgos
a los que estuvo expuesto a lo largo de desempeño laboral.
 MODIFICACION NO
APLICABLE…
 Artículo 101. Respecto a los exámenes médicos
ocupacionales comprendidos en el inciso d) del artículo
49 de la Ley:
 a) Al inicio de la relación laboral o, para el inicio de la
relación laboral, se realiza un examen médico
ocupacional que acredite el estado de salud del
trabajador. Los trabajadores deberán acreditar su
estado de salud mediante un certificado médico
ocupacional que tendrá validez por un período de dos
(2) años, siempre y cuando se mantengan en la
misma actividad económica.
 MODIFICACION NO
APLICABLE…

c) Los estándares anteriores no se

aplican a las empresas que realiza
actividades de alto riesgo, las cuales
deberán cumplir con los estándares
mínimos de sus respectivos Sectores.
¿Cuáles son las actividades consideradas de alto riesgo?
Según Anexo Nº 5 del D.S. No 009-97-SA Reglamento de la Ley 26790

 Extracción de madera  Derivados del petróleo y

 Pesca carbón
 Petróleo crudo y gas  Fabric. productos plásticos
natural  Fabric. productos de vidrio
 Extracción de mineral  Fabric. otros prod. minerales
 Industria del tabaco
 Industria básica del hierro y
 Fabricación de textiles
acero
 Cuero y sucedáneos
 Industria básica de metales
 Madera y corcho
no ferrosos
 Sustancias químicas indust.
 Construcción de maquinarias
 Fabric. de otros prod.
quím.  Electricidad, gas y vapor
 refinerías de petróleo  Construcción
 Transporte aéreo  Servicios de saneamiento
 Serv. médico, odontológico
 Exigencias RM 312-2011-
TR
 [Link] exámenes médicos ocupacionales.
 [Link] exámenes complementarios y de ayuda diagnóstica
ocupacional.
 [Link] exámenes médicos obligatorios por actividad.
 [Link] Vigilancia de la Salud de los Trabajadores. Debe ser
realizada por el Médico Ocupacional bajo responsabilidad del
empleador.
 [Link] documentación de la Vigilancia Médica debe quedar en custodia
del Médico Ocupacional. Conservar las Evaluaciones Médico
Ocupacionales por 40 años.
Decreto Legislativo Nº 1499
 No obstante lo indicado, atendiendo a la situación actual que
nos encontramos, el artículo 6 del Decreto Legislativo Nº 1499
establece que hasta que dure la emergencia sanitaria se aplican
las siguientes reglas sobre los certificados médicos:
 Se suspende la realización de exámenes médicos pre
ocupacionales (antes de la relación laboral) en las actividades
calificadas de alto riesgo, debiéndose realizar únicamente a
aquellos/as trabajadores/as que no cuentan con un examen
médico ocupacional efectuado en el último año por un centro o
servicio médico ocupacional autorizado.
Decreto Legislativo Nº 1499
 Se suspende la realización de exámenes médicos
ocupacionales periódicos y se prorroga automáticamente
la vigencia de aquellos que hayan vencido o estén por
vencer durante la Emergencia Sanitaria. La validación de
la ampliación de la vigencia, debe realizarla por el
médico ocupacional de la empresa.
 En cuanto al examen médico ocupacional de retiro (al
finalizar el vínculo laboral), este se debe realizar
teniendo en cuenta los riesgos a los que estuvo
expuesto el trabajador y cuando exista una solicitud
escrita por este.
Ley Nº 31246

 El 19 de julio de 2021 el congreso aprobó esta nueva ley con la

finalidad de modificar Ley Nº 29783, en esta no solo se deja en claro la
obligatoriedad de los exámenes médicos ocupacionales con un plazo de
2 años y responsabilidad por parte del empleador, también menciona la
necesidad de pruebas de tamizaje sin costo o retención de salario a los
trabajadores, en caso de emergencia sanitaria.
 “En el caso de declaración de emergencia sanitaria, el empleador
ejerce la vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria respecto de
sus trabajadores con el objetivo de controlar la propagación de las
enfermedades transmisibles, realizando las pruebas de tamizaje
necesarias al personal a su cargo, las mismas que deben estar
debidamente acreditadas por la Autoridad Nacional de Salud, sin que
ello genere un costo o retención salarial de ningún tipo al personal a su
cargo.”
 Finalidad de los Exámenes
Médicos Ocupacionales

 Evaluación médica que se

realiza al trabajador para
determinar el estado de
salud al momento del
ingreso, durante su labor y
al finalizar el contrato
laboral para valorar la
aptitud al puesto de
trabajo.
 Obligaciones del Empleador
 Informar a los trabajadores las razones para la toma
de dichos exámenes. Esta información la realiza a
título grupal.
 Informar a los trabajadores los resultados de los
exámenes practicados. Esta información se realiza a
título personal.
 Implementar y mantener actualizado el Registro de
Exámenes Médicos Ocupacionales (registro
obligatorio del SGSST)
 Obligaciones del Trabajador

Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Ley N° 29783
 Artículo 79. Obligaciones del trabajador En materia
de prevención de riesgos laborales, los trabajadores
tienen las siguientes obligaciones: ….
 e)Someterse a los exámenes médicos a que estén
obligados por norma expresa, siempre y cuando se
garantice la confidencialidad del acto médico
 Tipos de Exámenes
Médicos Ocupacionales

 [Link]ón Médica Pre-empleo o Pre-ocupacional

 [Link]ón Médica Ocupacional Periódico (1 año)

 [Link]ón Médica Ocupacionales de Retiro o

Egreso (2 meses).
 [Link]:

•Por cambios de ocupación o puesto de trabajo.

•Por reincorporación laboral luego de una incapacidad
temporal prolongada.
•Por los contratos temporales de corta duración.
Exámenes Complementarios
Generales
(…)
Protocolos de Emos por actividad
económica y actividad
 ¿Qué exámenes médicos ocupacionales deben realizarse los
trabajadores del sector minero?
 El Decreto Supremo 024-2016 EM tiene como objetivo “prevenir la
ocurrencia de incidentes, incidentes peligrosos,
accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales promoviendo
una cultura de prevención de riesgos laborales en la actividad
minera”.
 De acuerdo con el Art. 118 de este decreto, “todos los trabajadores
del titular de actividad minera y/o de las empresas contratistas se
someterán, bajo responsabilidad del titular de actividad minera,
a los exámenes médicos pre-ocupacionales, anuales y de retiro” de
acuerdo con el ANEXO Nº 16, documento que cataloga las
actividades de alto riesgo.
Exámenes médicos ocupaciones que
deben realizarse los trabajadores del
sector minero
 Las grandes empresas mineras del país, así como las medianas y pequeñas mineras formales, suelen
exigir los mismos análisis con algunas pequeñas diferencias entre empresas que dan
preponderancia a unos exámenes sobre otros. Estas relevancias están sujetas a criterios del
departamento de Seguridad y Salud Ocupacional (SSO) de cada mina.
 Las empresas -incluso con sus variantes- suelen aplicar las siguientes evaluaciones para constatar la
salud de sus colaboradores, antes-durante y después de su paso por la mina:
 Control de presión arterial y antropometría.
 Determinación de índice de Framingham.
 Pruebas de equilibro (Romberg, Marcha, Nistagmus).
 Glicemia en ayunas.
 Electrocardiograma.
 Perfil lipídico (colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos).
 Optometría.
 Audiometría.
 Consumo de drogas (anfetaminas, THC, cocaína y benzodiacepinas).
 Espirometría y radiografía tórax AP.
 Examen psicosensométrico riguroso.
 La Ley exige la rigurosidad de la aplicación de estas evaluaciones siempre en aras de prevenir
problemas de salud o enfermedades por la actividad laboral de los trabajadores. Si trabajas en minería
verifica y exige que tu empresa cumpla con estos protocolos, cuida de tu salud y la de los tuyos.
Exámenes médicos para trabajos
en altura: ¿en qué consisten?
 De acuerdo con el Decreto Supremo 016-2016-TR, que modifica el
reglamento de la Ley 29783, las empresas en las que realizan
actividades de riesgo (minería, construcción, entre otras) están
obligadas a realizar exámenes de ingreso a los trabajadores.
 Existen dos tipos de análisis previos para saber si un trabajador
está apto. El primero es una evaluación de suficiencia para trabajos en
altura mayor a 1.8 metros. El segundo, los exámenes médicos
ocupacionales del anexo 16 /16ª, usado para trabajos relacionados a la
minería o en altitudes a más de 2500 msnm.
 Generalmente comprenden citología, glucemia, uremia, orina y
eritrosedimentación, electrocardiograma, radiografía de tórax y examen
clínico completo con declaración jurada de salud.
Altura: trabajo de alto
riesgo
 En el Perú, los trabajos en altura están establecidos como trabajo de alto riesgo en el artículo
129 del Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, Decreto Supremo
N° 024-2016-EM. Por lo tanto, es obligatorio establecer estándares, procedimientos y prácticas
como mínimo para este tipo de labores.
 En la práctica formal, este tipo de trabajos requieren de permisos obligatorios
escritos y firmados para cada turno por el ingeniero supervisor y el jefe del área donde se
realiza el trabajo.
 La Norma Técnica G.050 HSE de la Seguridad durante la construcción en Perú considera los
trabajos en alturas los siguientes:
 Andamios y escaleras.
 Plataformas, cestas elevadas (manual o mecánicas).
 Postes, columnas, antenas.
 Pozos, Zanjas, aberturas.
 Planos inclinados a altura.
 Árboles.
 Techos, voladizos.
 Maquinarias grandes.
 Depósitos, y limpieza de tanques.
Exámenes médicos para trabajos
en altura (recomendados)
 Examen físico
 Signos vitales FC, TA.
 Aspecto general: Peso, talla, IMC.
 Evaluación visual (ojos y anexos, fondo de ojo), auditiva (otoscopia, prueba de Weber y Rinne, discriminación
conversacional), cardio pulmonar (ventilación pulmonar; ritmo y frecuencia cardiaca, soplos) y evaluación
neurológica (pruebas de Romberg con ojos abiertos y cerrados; marcha en línea recta con ojos abiertos y
cerrados).
 Examen abdominal.
 Examen de cuello.
 Valoración osteomuscular completa (fuerza, movilidad y agarre en las cuatro extremidades; columna vertebral).
 Exámenes para clínicos:
 Glucosa prepandrial.
 Colesterol.
 Triglicéridos.
 Visiometría: agudeza visual, percepción de color y profundidad con y sin lentes.
 Exámenes complementarios
 Electrocardiograma (si la persona es mayor de 50 años o si la empresa lo desea).
 Examen psicológico (opcional).
 Radiografía de Columna Lumbosacra y de tórax (de acuerdo con el concepto médico según las funciones del
cargo).
 Gravidez (mujeres).
EVALUACION DE RIESGOS PARA
ELABORACION DE PROTOCOLOS…
 PROTOCOLOS DE EMO
SEGÚN RIESGOS
 Examen Médico Ocupacional
•Antecedentes ocupacionales
•Evaluación Clínica

 Evaluación Oftalmológica
•Agudeza visual
•Visión de colores
•Visión estereoscopía
 Examen Clínico

 Instrumento que tiene por objeto

recoger la información necesaria
para que el médico, identifique
las necesidades u problemas del
paciente, elabore la Historia
Clínica y determine el la condición
actual de salud y su aptitud para
el puesto de trabajo.
 PROTOCOLOS DE EMO
SEGÚN RIESGOS
 Evaluación Musculo-
esquelética
 Exámenes de Laboratorio

•Hto - Hb
•Glucosa Basal
•Colesterol Total
 Según el riesgo…
ESPECIFICOS SEGÚN RIESGOS…
Exámenes Médico
Preventivos…..
“… pueden modificar la
historia de vida de la persona”
“El hombre suele pasar la primera parte de su
vida destruyendo su salud y la segunda parte
curándose”
Joseph Léonard