UNIVERSIDAD PARA EL BIENESTAR BENITO JUAREZ GARCIA
SEDE: JALPA DEL MARQUEZ
MATERIA: ATENCION DE ENFERMERIA EN LA MUJER EMBARZADA
TEMA: ESTADIO DE PARTO
INTEGRANTES:
ALDAIR LOPEZ GUERRA
ANA KAREN
DANIEL OMAR
GRUPO: 401°
ESTADIOS DEL PARTO
El parto es un proceso, o una secuencia de acontecimientos, que comienza con las contracciones
uterinas y concluye 1 hora después de la expulsión de la placenta. El proceso del parto se divide
en cuatro estadios.
PRIMER ESTADIO DEL PARTO: DILATACIÓN Y BORRAMIENTO DEL
CUELLO
El primer estadio del parto, también llamado estadio de dilatación, se inicia con la
aparición de contracciones regulares y finaliza con el borramiento completo y la
dilatación del cuello uterino. Suele corresponder al estadio más prolongado y se
divide en tres fases: latente, activa y de transición .
“
— FASE LATENTE
? La fase latente del primer estadio del parto comprende desde eaumenta de manera
paulatina hasta situarse en una contracción cada 5 minutos.
…
La duración de cada contracción abarca de 30 a 40 segundos y su intensidad oscila de leve
a moderada.
l inicio de las contracciones hasta una dilatación del cuello del útero de 4 cm.
Las contracciones se producen cada 10 a 15 minutos y su frecuencia 2
B
A
En la fase latente, la paciente percibe las contracciones, pero se siente más o menos
cómoda. Se muestra ilusionada ante el comienzo del parto y, a menudo, siente cierta
ansiedad ante lo que se le avecina. Si no se hubiera producido aún la rotura de
membranas, se le recomendará que camine tratando de evitar cansarse. Este momento es
adecuado para reforzar la formación de la paciente y su compañero, en especial en lo
relativo a las técnicas de relajación y una revisión de las técnicas de relajación.
Generalmente, la fase de latencia tiene una duración de 8 a 10 horas en el primer
embarazo, mientras que en los siguientes suele durar alrededor de 5 horas.
FASE ACTIVA
La fase activa del primer estadio del parto comienza cuando la dilatación del cuello del
útero alcanza 4 cm y concluye con una dilatación de 8 cm. Las contracciones se suceden
cada 3 a 5 minutos, tienen una duración de 60 a 90 segundos y una intensidad moderada a
fuerte. La paciente percibe un aumento de las molestias conforme va descendiendo el feto
en la pelvis debido a la distensión de diversos músculos y ligamentos.
Fase de transición
La fase de transición del primer estadio del parto se define como el período durante el
cual la dilatación del cuello del útero pasa de 8 a 10 cm . Las contracciones son intensas,
aparecen cada 3 a 5 minutos y duran alrededor de 90 segundos. La mujer percibe un deseo
muy intenso de empujar a medida que el feto se encaja en la pelvis y se desencadena el
reflejo de Ferguson. Es posible que sea preciso recordarle que debe aplicar técnicas de
relajación y respiración. Como se ha mencionado anteriormente, la paciente no debe
empujar de forma activa hasta que haya fi nalizado la dilatación del cuello uterino, ya que
podría sufrir algún desgarro si lo hiciera en una fase temprana
SEGUNDO ESTADIO DEL PARTO:
NACIMIENTO
El segundo estadio del parto se inicia al completarse la dilatación del cuello del útero y
concluye con el nacimiento del lactante. Las contracciones se producen cada 2 a 3 minutos y
duran entre 60 y 90 segundos. La mujer debe utilizar su musculatura abdominal para empujar
en sentido descendente y de manera activa durante cada contracción. Esta etapa puede
prolongarse durante 1 a 3 horas en las mujeres primigrávidas, mientras que en las multíparas
suele requerir entre 15 y 30 minutos.
Episiotomía
La episiotomía, o sección quirúrgica del tejido perineal, se lleva a cabo en
esta etapa en muchos partos. La episiotomía puede facilitar el nacimiento y
evitar el desgarro de los tejidos perineales y anales. Se representa la
localización de las episiotomías de la línea media y lateral.
Mecanismos del parto
La posición del feto se va modificando conforme avanza a lo largo del
canal pélvico. Estos movimientos reciben el nombre de mecanismos del
parto o movimientos cardinales . Los primeros tres movimientos pueden
tener lugar con anterioridad al inicio de las contracciones o bien a lo
largo del primer estadio del parto.
• Encajamiento es el punto en el cual la parte que se presenta (por
lo general, la cabeza fetal) entra en la pelvis verdadera. Esta parte
se sitúa a la altura de las espinas ciáticas o por debajo de las
mismas. El feto no puede balancearse.
• El descenso comienza con el encajamiento y continúa hasta que
el feto ha atravesado el canal pélvico empujado por las
contracciones
• La flexión serefiere a la actitud que asume el feto. Laflexión ideal
es positiva con la cabeza sobre el tórax, los brazos flexionados
sobre este y las piernas flexionadas sobre el abdomen.
Mecanismos del parto
• La rotación interna puede producirse antes del parto, aunque suele hacerlo a lo largo del
primer o segundo estadio. El feto gira para adoptar una posición anterior (OA). El occipucio
fetal se encuentra próximo a la sínfisis púbica materna.
• La extensión tiene lugar cuando el feto extiende la cabeza y presiona el occipucio contra la
sínfisis púbica materna. Este movimiento provoca la salida de la cabeza fetal a través del
orificio vaginal. El tocólogo o la matrona pueden facilitar el nacimiento al presionar la
porción inferior del perineo materno y propiciar la extensión del cuello al levantar
suavemente el mentón del feto.
• La restitución describe el giro de la cabeza fetal para alinearse con los hombros. A
continuación, el feto rota hasta que los hombros se encuentran en posición anterior/
posterior (rotación externa)
• La expulsión consiste en el nacimiento del resto del feto tras la restitución. El tocólogo o la
matrona ejerce una presión suave en sentido descendente sobre la cabeza fetal para
permitir la expulsión del hombro anterior por debajo de la sínfi sis púbica.
Pinzamiento del cordón umbilical
El pinzamiento del cordón umbilical se efectúa con anterioridad al alumbramiento, aunque no
existe un acuerdo universal acerca del momento ideal para su realización (Olds, London, Ladewig
y Davidson, 2004). La temperatura corporal del neonato puede aumentar y estabilizarse gracias a
un volumen de 50 a 100 ml de sangre de la placenta. Asimismo, puede reducir la incidencia de la
anemia ferropénica en una fase posterior de la lactancia. No obstante, se ha propuesto que la
adición de ese volumen produciría una sobrecarga circulatoria que, a su vez, originaría policitemia
e hiperbilirrubinemia.
Sangre del cordón umbilical
Hoy en día, muchos futuros padres contratan un servicio de almacenamiento de sangre del cordón
umbilical y acuden a la maternidad con un kit especial del banco de sangre privado. La sangre del
cordón umbilical contiene numerosas células madre que comienzan a utilizarse de manera cada vez
más frecuente en el tratamiento de diversas enfermedades. La sangre puede almacenarse para su
uso posterior si así lo necesitara el niño (o algún familiar). El estudio de las posibilidades
terapéuticas de la sangre del cordón umbilical se encuentra todavía en sus albores.
TERCER ESTADIO DEL PARTO: EXPULSIÓN DE LA PLACENTA
El tercer estadio del parto se inicia con el nacimiento del feto y concluye tras la expulsión
de la placenta, lo que debe tener lugar a lo largo de los 30 minutos siguientes al
nacimiento. Las contracciones continuas que se suceden tras el nacimiento provocan la
separación de la placenta de las paredes uterinas, lo que origina una hemorragia leve. Las
membranas se desprenden del útero a medida que la placenta se desprende hacia la
vagina. Los signos de la expulsión inminente de la placenta son la salida de un chorro de
sangre de la vagina, el alargamiento del cordón umbilical y la adopción de una morfología
globular por el útero.
CUARTO ESTADIO DEL PARTO:
RECUPERACIÓN
El cuarto estadio del parto comprende la primera hora del puerperio, a lo largo de la cual el
organismo materno comienza a recuperar su estado anterior al embarazo. La presión arterial
registra un ligero descenso. El pulso aumenta y posteriormente se ralentiza. El volumen normal
de la hemorragia es de 250 a 500 ml y la mayor parte de él corresponde a la separación de la
placenta.
El fondo del útero se localiza en la línea media por debajo del ombligo. El útero debe recuperar
su fi rmeza para que se interrumpa la hemorragia.
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