OTITIS MEDIA AGUDA(OMA)
BIENVENIDO
Jesús David Perna Martínez
Cristián de Jesús Vergara Román
Rashith David Tous Yépez
Rotación de otorrinolaringología, X semestre
U. del Sinú Elías Bechara Zainúm
Montería, 2020
OMA
Se define como la presencia aguda y sintomática de exudado e
inflamación en el oído medio. Es una de las infecciones más frecuentes
en la infancia.
Definiciones
OMA esporádica: episodio aislado
OMA de repetición:
Persistente: reagudización de los síntomas antes de la resolución de
la patología
Recidivante: reaparición de los síntomas en la primera semana post
resolución de la patología.
OMA recurrente: 3 o más episodios en 6 meses; 4 o más en 1 año
con al menos uno en los últimos 6 meses.
Epidemiología
Infección ótica más frecuente de la infancia.
Se estima que un 85% de los casos se resuelve en forma espontánea
La incidencia va ligada a la introducción de vacunación universal contra
Haemophilus y neumococo, con una importante reducción de casos por este
último según la inmunización.
El pico de máxima incidencia se encuentra entre los seis y los 24 meses y es
ligeramente más frecuente en niños que en niñas
Etiología Viral, bacteriana o mixta
S. PNEUMONIAE H. INFLUENZAE
Etiologías virales más frecuentes:
Virus respiratorio sincitial
Coronavirus
Virus de la influenza
Adenovirus
Metapneumovirus
Picornavirus
M. CATARRHALIS
M. CATARRHALIS
Factores de riesgo
• Edad < 2 años
• Raza
• Sexo
• Predisposición genética
• Historia familiar
• Infecciones respiratorias
• Uso de tetero
• Anormalidades craneofaciales
• Inmunodeficiencia
• RGE
Fisiopatología
Cuadro clínico
Rinofaringitis, fiebre, febrícula, vómitos, otalgia, puede haber
hipoacusia de conducción, plenitud auricular.
Al realizar la otoscopia se encuentra el tímpano congestivo e
hiperémico, abombado, engrosado
OTORRINOLARINGOLOGÍA PARA MÉDICOS GENERALES
Diagnóstico
Tratamiento
Acetaminofén 10-15 mg/kg/dosis cada 6-8 horas por 3 a 7 días los niños,
adultos dosis de 1 g cada 6-8 horas por 3 a 7 días.
Ibuprofeno 5-10 mg/kg/dosis cada 8 hora por 3 a 5 días en niños,
adultos dosis de 400 mg cada 8 horas por 3 a 5 días
No se recomienda el uso de ototópicos, con o sin antibiótico, gotas
nasales, mucolíticos y antihistamínicos, ya que no aportan
beneficios en el tratamiento de la OMA.
Antibioticoterapia
Antibioticoterapia
Tratamiento
La dosis recomendada de amoxicilina es de 80 a 90 mg/kg/día, administrados
cada ocho horas durante al menos 5 días
Segunda elección ante un fracaso terapéutico a las 72 horas: amoxicilina
+ inhibidor de B-lactamasas.
Antibióticos alternativos serán azitromicina, claritromicina o clindamicina.
Indicaciones de ingreso
Pacientes menores de dos meses
Con afectación del estado general
Falta de respuesta al tratamiento ambulatorio (48-72 horas)
Vómitos que impidan la tolerancia oral
Otitis media supurada crónica
Sospecha de complicación supurada intratemporal o intracraneal
Inmunodepresión grave
Tratamiento quirúrgico
Paracentesis timpánica
Tubos de ventilación transtimpánicos
Prevención
Lactancia materna
la vacunación antigripal y antineumocócica conjugada 23-valente
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