TUBO DIGESTIVO

DR. CARLOS TORRES SUAREZ

 INTRODUCCION

• ORGANOS PRINCIPALES: LENGUA, DIENTES, GLANDULAS SALIVALES, ESOFAGO,

ESTOMAGO, INTESTINOS, PANCREAS, HIGADO, VESICULA BILIAR
• FUNCIONES: TRANSPORTE AGUA Y ALIMENTOS, SECRECION LIQUIDOS,
ELECTROLITOS, ENZIMAS DIGESTIVAS, DIGESTION Y ABSORCION PRODUCTOS
DIGERIDOS Y EXCRECION DETRITOS NO DIGERIBLES
• INGESTA 2 LTS AGUA; ALIMENTOS – BOLO ALIMENTICIO – PASO ESOFAGO A
ESTOMAGO E INTESTINOS (7 LTS DIARIOS JUGOS DIGESTIVOS) – ABSORCION
NUTRIENTES
• NO DIGERIDO O EXCRETADO: HECES
 MUCOSA DIGESTIVA

• SECRECION: ENZIMAS DIGESTIVAS, ACIDO CLORHIDRICO, MUCINA, ACS

• ABSORCION: SUSTRATOS METABOLICOS, VITAMINAS, AGUA, ELECTROLITOS,
SALES BILIARES, COLESTEROL
• BARRERA: IMPIDE ENTRADA SUSTANCIAS NOCIVAS, AGS, MICROORGANISMOS
• PROTECCION INMUNITARIA: GALT
 CAPAS

• MUCOSA: EPITELIO REVESTIMIENTO + TEJIDO CONJUNTIVO (LAMINA PROPIA) Y

MUSCULAR DE LA MUSCOSA (MUSC. LISO)
• SUBMUCOSA: TEJIDO CONJUNTIVO DENSO IRREGULAR
• MUSCULAR EXTERNA: 2 CAPAS MUSC.
• SEROSA: EPITELIO PLANO SIMPLE + TEJIDO CONJUNTIVO SUBYACENTE
• ADVENTICIA: TEJIDO CONJUNTIVO, PARED TUBO UNE O FIJA A ESTRUCTURAS (PARED
CORPORAL)
 MUCOSA

• CAPA VARIABLE EN ESPESOR

 FUNCIONES

BARRERA

SEPARA LUZ TUBO PROTECCION

ESOFAGO EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO

UNIONES HERMETICAS (OCCLUDENS) CELS. EPITELIALES CILINDRICAS

ABSORCION

PLIEGUES CIRCULARES, VELLOSIDADES MICROVELLOSIDADES

ENZIMAS PROTEINAS Y DISACARIDOS

GLUCOCALIZ

SECRETORA

GLANDULAS MUCOSAS SUBMUCOSAS Y EXTRAMURALES (HIGADO/PANCREAS)

LUBRICACION, AMORTIGUACION, ENZIMAS, AC. CLORHIDRICO, HORMONAS PEPTIDICAS, AGUA, ACS (GALT: PLACAS DE PEYER)
 SUBMUCOSA

• CAPA TEJIDO CONJUNTIVO DENSO IRREGULAR

• VASOS Y LINFATICOS, PLEXO NERVIOSO Y GLANDULAS
• RED NERVIOSA: FIBRAS SENSORIALES VISCERALES (SIMPATICO), GANGLIOS
PARASIMPATICOS Y FIBRAS PARASIMPATICAS PRE Y POSGANGLIONARES = SIST.
NERVIOSO ENTERICO = PLEXO SUBMUCOSO/MEISSNER
 MUSCULAR EXTERNA

• 2 CAPAS CONCENTRICAS MUS. LISO

• INTERNA: ESPIRAL APRETADA, ORIENTACION CIRCULAR
• EXTERNA: ESPIRAL LAXA, ORIENTACION LONGITUDINAL; I.G. TENIAS COLON
• ENTRE AMBAS EXISTE LAMINA TEJIDO CONJUNTIVO = PLEXO MIENTERICO
(AUERBACH)
• ESTOMAGO: 3RA CAPA OBLICUA

• CONTRACCION = PERISTALSIS
• ESFINTERES: ESOFAGICO SUPERIOR E INFERIOR; PILORICO (QUIMO), VALVULA
ILEOCECAL, ANAL
 SEROSA/ADVENTICIA

• MAS EXTERNA
• MEMBRANA CAPA EPITELIO PLANO SIMPLE (MESOTELIO) + TEJIDO CONJUNTIVO
SUBYACENTE
• EQUIVALE AL PERITONEO VISCERAL
• CONTINUA CON MESENTERIO Y REVESTIMIENTO CAVIDAD ABDOMINAL
• VASOS SANGUINEO Y LINFATICOS Y NERVIOS
• DONDE NO? EN PORCION TORACICA ESOFAGO, DUODENO, COLO
ASCENDENTE/DESCENDENTE, RECTO, CONDUCTO ANAL) = ADVENTICIA
 CAVIDAD BUCAL

• VESTIBULO: ESPCIO ENTRE LABIOS, MEJILLAS Y DIENTES

• CAVIDAD BUCAL: DETRÁS DIENTES, PALADAR DURO Y BLANDO, LENGUA Y PISO DE LA BOCA,
OROFARINGE (ISTMO DE LAS FAUCES)
• AMIGDALAS:
• TEJIDO LINFATICO, ISTMO DE LAS FAUCES, ANILLO AMIGDALINO (WALDEYER)
• PALATINAS, TUBARICAS, FARINGEAS/ADENOIDES, LINGUALES

• TIPOS DE MUCOSA:
• MASTICATORIAS
• REVESTIMIENTO
• ESPECIALIZADA
• BUCAL
 MUCOSAS
MASTICATORIA REVESTIMIENTO
• ENCIAS Y PALADAR DURO • LABIOS, MEJILLAS, MUCOSA ALVEOLAR, PISO
• EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO CORNIFICADO BOCA, PALADAR BLANDO, SUP. VENTRAL
(CELS. SIN NUCLEO, GRANULOS QUERATOHIALINA, LENGUA
SIMILAR PIEL, SIN ESTRATO LUCIDO) • EPITELIO NO CORNIFICADO; QUERATINOCITOS,
• PARACORNIFICADO (CELS. CON NUCLEO, CELS. LANGERHANS, MELANOCITOS, CELS.
PINOCITICOS, ESCASOS GRANULOS MERKEL
QUERATOHIALINA)
• LAMINA PROPIA, VASOS Y NERVIOS
• LAMINA PROPIA: GRUESA, TEJIDO CONJUNTIVO
LAXO, VASOS Y NERVIOS (RECEPTORES SENSORIALES • SUBMUCOSA: FIBRAS COLAGENO Y ELASTICAS,
/ CORPUSCULOS MEISSNER. PROTEGE FUERZAS GLANDULAS SALIVALES MENORES; SEBASEAS;
EXTERNAS GRANULOS FORDYCE
• LAMINA RETICULAR: FUNDE PERIOSTIO, SIN • ESTRATO BASAL: UNA CAPA CELS. LAMINA BASAL

SUBMUCOSA; PALADAR DURO SI (TEJIDO ADIPOSO Y • ESTRATO ESPONOSO: VARIAS CELS.

GLANDULAS MUCOSAS) BANDAS GRUESAS • ESTRATO SUPERFICIAL: SUPERFICIAL DE LA
COLAGENO MUCOSA
 MUCOSAS

ESPECIALIZADA BUCAL
• SENTIDO DEL GUSTO • BARRERA PROTECTORA
• SUPERFICIE DORSAL LENGUA • RESISTENTE GERMENES
• PAPILAS Y CORPUSCULOS • FLORA MICROBIANA PROPIA
GUSTATIVOS • CELS. EPITELIALES, NEUTROFILOS,
SALIVA (PEPTIDOS
ANTIMICROBIANOS) BETA-
DEFENSINAS, IGA SECRETORA (SIGA)
 LENGUA

• ORGANO MUSCULAR ESTRIADO (INTRINSECOS Y EXTRINSECOS), EN FASCICULOS (3 PLANOS

PERPENDICULARES ENTRE SI)
• FLEXIBILIDAD, HABLA, DEGLUCION
• SUP. DORSAL: DEPRESION FORMA DE V, CUBIERTA POR PAPILAS (MUCOSA ESPECIALIZADA):
• FILIFORMES: PEQUEÑAS Y ABUNDANTES, CONICAS, ALARGADAS, TEJIDO CONJUNTIVO TAPIZADAS
EPITELIO PLANO CORNIFICADO, NO CONTIENE PAPILAS GUSTATIVAS, FUNCION MECANICA, SUP. DORSAL
• FUNGIFORMES: HONGO, SUP. DORSAL, ARRIBA PAILAS FILIFORMES, PEQUEÑOS PUNTOS ROJOS, ABUNDAN
PUNTA LENGUA, CORPUSCULOS GUSTATIVOS (EPITELIO ESTRATIFCADO PLANO)
• CALICIFORMES: CUPULA, DELANTE SURCO TERMINAL, 8-12, RODEADA EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO,
NUMEROSOS CORPUSCULOS GUSTATIVOS, CONDUCTOS GLANDULAS SALIVALES LINGUALES VACIAN
SECRECION AQUI
• FOLIADAS: CRESTAS BAJAS, ALINEADAS ANGULO RECTO, BORDES LATERALES LENGUA, CORPUSCULOS
GUSTATIVOS EPITELIO
 CORPUSCULOS GUSTATIVOS

• ESTRUCTURAS OVALADAS PALDIAS

• ORIFICIO PEQUEÑO = PORO GUSTITIVO
• CELS:
• NEUROEPITELIALES (SENSORIALES): NUMEROSAS, ALARGADAS, LAMINA BASAL AL PORO,
UNIDAS ENTRE SI POR UNIONSE HERMETICAS (OCCLUDENS), SINAPSIS EN BASE NERVIOS FACIAL,
GLOSOFARINGEO Y VAGO, RECAMBIO 10 DIAS
• SOSTEN: MENOS ABUNDANTES, ALARGADAS, MICROVELLOSIDADES SUP. APICAL, UNIONES
HERMETICAS, SIN SINAPSIS, RECAMBIO 10 DIAS
• BASALES: PEQUEAÑS, PORCION BASAL CORPUSCULO GUSTATIVO, CITOBLASTOS (CELS. MADRE)
 SENTIDO DEL GUSTO

• GUSTO ACTIVADO POR ESTIMULOS QUIMICOS (SAPIDAS)

• 5: DULCE, SALADAO, AMARGO, AGRIO, UMAMI (SABROTSO)
• AMARGO: 30 RECEPTORES QUIMIOSENSORIALES T2R, ACOPLADOS PROT. G =
ESTIMULA FOSFOLIPASA C = AUMENTO INOSITOL 1,4,5-TRIFOSFATO (IP3, 2DO MENS.) =
ENTRADA NA+ = DESPOLARIZA CELS NEUROEPITELIALES = APERTURA CANALES CA+
VOLTAJE = LIBERACION NT = IMPULSOS NERVIOSOSO FIBRAS AFERENTES GUSTATIVAS
• DULCE IGUAL PERO USAN T1R2 Y T1R3
• UMAMI: AMINOACIDOS (L-GLUTAMTAO, ASPARTATO) UTILIZAN T1R1 (ESPECIFICO)
• ACIDO: GENERADO PROTENES H+, BLOQUEA CONDUCTOS K+, POTENCIAL MEMBR.
PARA DESPOLARIZACION; ENTRAN A LA CEL. POR CONDUCTOS NA+ SENSIBLES A
AMILORIDA Y PKD1L3 Y PKD2L1 EN CELS. NEUROEPITELIALES. ACTIVAN CONDUCTOS
CA+ VOLTAJE = MIGRACION VESICULAS SINAPTICAS, FUSION Y LIBERAN NT = POT.
ACCION FIBRAS SENSORIALES
• SALADO: ESTIMULADO SAL, NA+ ENTRA CELS. NEUROEPITELIALES POR CONDUCTOS
NA+ SEINSIBLE AMILORIDA = GENERAN POT. ACCION = DESPOLARIZACION = ACTIVAN
MAS CONDUCTOS NA+ Y CA+ VOLTAJE = MIGRACION VESICULAS SINAPTICAS, FUSION
Y LIBERAN NT = POT. ACCION FIBRAS SENSORIALES
 GLANDULAS SALIVALES

• GLANDULAS SALIVALES MAYORES:

• PAROTIDA: MAS GRANDE, INFRATEMPORAL, CONDUCTO STENSEN, DESEMBOCA PAPILA PAROTIDA,
FRENTE 2DO MOLAR, SEROSA, TEJIDO ADIPOSO, NERVIO FACIAL ATRAVIESA (PAPERAS)
• SUBMANDIBULAR: TRIANGULO SUBMANDIBULAR CUELLO, CONDUCTO WHARTON, DESEMBOCA
CARUNCULA SUBLINGUAL, LADO FRENILLO LINGUAL, SECRECION MIXTA
• SUBLINGUAL: PLIEGUES SUBLINGUALES PISO CAVIDAD, VARIOS CONDUCTOS, SE UNEN AL
SUBMANDIBULAR; SECRECION MIXTA (PRDOMINIO MUCOSO)

• GLANDULAS SALIVALES MENORES:

• SUBMUCOSA CAVIDAD, DESEMBOCAN DIRECTO EN CAVIDAD, BUCAL, LABIAL, LINGUAL, PALATINA
 ADENOMEROS GLANDULARES

• CAPSULA TEJIDO CONJUNTIVO, PARTEN TABIQUES Y DIVEDEN PORCIONES SECRETORAS EN LOBULOS Y

LOBULILLOS
• TABIQUE CONTIENE VASOS Y CONDUCTOS EXCRETORES
• ABUNDANTES LINFOS Y PLASMOCITOS
• UNIDAD BASICA SECRECION: SIALONA (ACINO + CONDUCTOS)
• 3 TIPOS:
• SEROSOS: ESFEROIDALES, GRAN CANTIDAD RER, RIBOSAS LIBRES, GOLGI GRANDE, GRANULOS CIMOGENO
PROTEINAS
• MUCOSOS: TUBULARES, MUCINA (GRANULOS MUCINA), ACTIVIDAD CICLICA, ESTIMULOS HORMONAL Y NERVIOSO
• MIXTOS
 CONDUCTOS EXCRETORES

• INTERCALAR: PARTE DEL ACINO, EPTIELIO SIMPLE CUBICO, CONDUCCION

SECRECION, ANHIDRASA CARBONICA, SECRETAN HCO3 Y ABSORBEN CL
• ESTRIADO: REPLIEGUES MEMB. PLASMATICA BASAL CELS. CILINDRICAS EPITELIO
SIMPLE CUBICO – CILINDRICO, REABOSORCION NA+, SECRECION K+ Y HCO3-
• EXCRETORES: MAYORES, DESEMBOCAN CAVIDAD BUCAL; INICIA EPITELIO SIMPLE
CUBICO A CILINDRICO ESTRATIFICADO Y ESTRATIFICADO PLANO (CAVIDAD)
• GLANDULAS SEROSAS: INTERCALRES Y ESTRIADOS BIEN DESARROLLADOS
• GLANDULAS MUCOSAS: INTERCALRES POCO DESARROLLADOS
 SALIVA

• PRODUCIDA POR LAS GLANDULAS

• 1.2 LTS AL DIA
• HUMEDECE MUCOSA BUCAL, ALIMENTOS, AMORTIGUA CONTENIDO CAVIDAD
BUCAL (IONES CARBONO), DIGIERE CH POR ALFA-AMILASA, CONTROLA FLORA
BACTERIANA (LISOZIMA – MURAMIDASA)
• FUENTE CALCIO Y FOSFATO (DIENTES)
• IGA SALIVAL: CELS. PLASMATICAS TEJIDO CONJUNTIVO ACINOS SECRETORES
GLANDULAS SALIVALES
G. SUBMANDIBULAR
G. SUBLINGUAL
 ESOFAGO
• 25 CM LONG.
• MUCOSA: EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO SIN ESTRATO CORNEO CON GRANULOS
QUERATOHIALINA
• LAMINA PROPIA IGUAL QUE EL RESTO TUBO DIGESTIVO
• MALT PROXIMIDAD CONDUCTO GLANDULAS MUCOSAS ESOFAGICAS
• MUSCULAR MUCOSA: MUSC. LISO LONG.
• SUBMUCOSA: TEJIDO CONJUNTIVO DENSO IRREGULAR, VASOS SANGUINEOS, LINFATICOS,
FIBRAS NERVIOSAS, CELS. GANGLIONARES. FIBRAS NERVIOSAS PLEXO MEISSNER
• MUSCULAR EXTERNA: 1/3 SUP. MUSC. ESTRIADO (FARINGE); 1/3 MEDIO MUSC. ESTRIADO + LISO;
1/3 INF. MUSC. LISO; INERVACION POR PLEXOS AUERBACH Y MEISSNER Y VAGO (X); PERISTALSIS
• ADVENTICIA EN PARTE TORAX, ABDOMINAL CUBIERTO POR SEROSA
 GLANDULAS ESOFAGICAS

• ESOFAGICAS PROPIAMENTE DICHAS: SUBMUCOSA, DISPERSAS, CONCENTRADAS

EN ½ SUP., PEQUEÑAS, TUBULOACINOSAS. CONDUCTO EXCRETOR EPITELIO
ESTRATIFICADO PLANO. MOCO LEVE ACIDEZ, LUBRICANTE PARED LUMINAL
• ESOFAGICAS CARDIALES: SIMILARES AL AS CARDIALES ESTOMAGO, LAMINA
PROPIA MUCOSA, PARTE TERMINAL ESOFAGO. MOCO NEUTRO
 ESTOMAGO

• RECIBE BOLO DE ESOFAGO, PRODUCE EL QUIMO

• 4 REGIONES: CARDIAS, FUNDUS, CUERPO, PILORO
• REGIONES HISTOLOGICAS: CARDIAL (CARDIAS, GLANDULAS CARDIALES);
PILORICA (PILORO (PROXIMAL AL PILORO, GLANDULAS PILORICAS); FUNDICA
(FUNDUS, MAS GRANDE, GLANDULAS GASTRICAS/FUNDICAS)
• CAPAS: MUCOSA, SUBMUCOSA, MUSCULAR EXTERNA Y SEROSA
 MUCOSA GASTRICA

• RUGOSIDADES (RUGAE): MUCOSA Y SUBMUCOSA, ADAPTA CAPAS LUMINALES EN

EXPANSION Y LLENADO
• FOSITAS GASTRICAS/FOVEOLAS: GLANDULAS GASTRICAS EN EL FONDO
• EPITELIO CILINDRICO SIMPLE:
• CELS. MUCOSAS SUPERFICIALES: GRANULOS MUCINOGENOS
• SECRECION MOCO TURBIO/VISCOSO: PROTEGE ABRASION EPITELIO (HCO3)
• PGE2: MAYOR PROTECCION, ESTIMULAN SECRECION HCO3 Y AUMENTAN ESPESOR
MUCOSA
• ABSORCION MINIMA: SALES, AGUA, ALCOHOL, AINES
 GLANDULAS FUNDICAS/GASTRICAS

• TODA MUCOSA, TUBULARES SIMPLES RAMIFICADAS

• FONDO FOSITAS HASTA MUSCULAR MUCOSA
• ISTMO: NICHOS CELS. MADRE, RENOVACIÓN 3-5 DIAS
• PRODUCCION JUGO GASTRICO: 2LTS/DIA:
• HCL = MANTIENE PH BAJO (-1-2) DIGESTION PROTEINAS, DESTRUCCION BACTERIAS (H. PYLORI: UREASA)
• PEPSINA = PEPSINOGENO – HCL = HIDROLIZA PROTIENAS
• MOCO: BARRERA FISIOLOGICA MUCOSA GASTRICA
• FACT. INTRINSECO: FIJA VIT. B12
OTROS: AGUA, ELECTROLITOS, HORMONAS (GASTRINA)
 TIPOS CELULAS

MUCOSAS PRINCIPALES
• CUELLO GLÁNDULAS FUNDICAS • ADELOMORFAS
• SECRETAN MOCO SOLUBLE • GRANULOS CIMÓGENO
• LIBERACION POR ACCIÓN VAGAL • SECRETAN PEPSINOGENO Y LIPASA
• NO SE PRODUCE EN REPOSO • VIDA MEDIA 60-90 DIAS
• VIDA MEDIA 6 DIAS
 TIPOS DE CELULAS

PARIETALES ENTEROENDORCINAS
• DELOMORFAS/OXINTICAS • TODOS NIVLES GLANDULA
• VIDA MEDIA 150-200 DIAS
• 2 TIPOS: CELS. CERRADAS (PEQUEÑAS Y
• CUELLO, MAS ABUNDANTES
BASALES) Y CELS. ABIERTAS
• MICROVELLOSIDADES/SIST. MEMB. (MICROVELLOSIDADES)
TUBULOVESICULAR
• SECRETAN HISTAMINA, SEROTONINA,
• SECRETAN HCL Y FACT. INTRINSECO
GHRELINA
• RECEPTORES GASTRINA, HISTAMINICOS H2 Y
ACETILCOLINICOS M3 • VIDA MEDIA 60-90 DIAS
 GLANDULAS CARDINALES

• LIMITADAS AL CARDIAS
• SECRECION PROTECTORA EPITELIO ESÓFAGO VS REFLUJO ESTOMAGO)
• TUBULARES, TORTUOSAS Y RAMIFICADAS
• CELS. SECRETORAS MOCO
• NUCLEO BASAL, APLANADO, CITOPLASMA APICAL, GRANULOS MUCINOGENO
 GLANDULAS PILORICAS

• ANTRO PILÓRICO
• TUBULARES, ENROLLADAS Y RAMIFICADAS
• SECRECION VISCOSA
• CELS. ENTEROENDOCRINAS INTERCALADAS EPITELIO GLANDULAR
• SE VACIAN DENTRO DE FOSITAS GASTRICAS PROFUNDAS
 MUSCULAR DE LA MUCOSA

• CAPAS DELGADAS, CIRCULAR (2) Y LONGITUDINAL

• FINOS HACES MUSCULO LISO
• EN LAMINA PROPIA
• EXPULSION SECRECIONES GLANDULAS GASTRICAS
 SUBMUCOSA GASTRICA

• TEJIDO CONJUNTIVO DENSO

• TEJIDO ADIPOSO Y VASOS SANGUINEOS
• PLEXO SUBMUCOSAO (MEISSNER) INERVA VASOS SUBMUCOSA Y MUSC. LISO
MUSCULAR DE LA MUCOSA
 MUSCULAR EXTERNA

• CAPA LONG. EXTERNA, CIRCULAR MEDIA Y OBLICUA INTERNA

• MUSC. LISO, ORIENTADO ALEATORIAMENTE
• MEZCLADO QUIMO DURANTE DIGESTION
• DESPLAZA CONTENIDO GASTRICO HACIA DUODENO
• PLEXO MIENTERICO (AUERBACH): INERVA CAPAS MUSC.
 SEROSA GASTRICA

• CONTINUA CON EL PERITONEO PARIETAL CAVIDAD ABDOMINAL

• OMENTO MAYOR Y MENOR
 INTESTINO DELGADO

• DUODENO: 25 CM LONG., PRIMERA PORCION, MAS CORTA Y ANCHA

• YEYUNO: 2.5 MT LONG. 2/5 PARTES INTESTINO PROXIMALES
• ILEON: 3/5 PARTES DISTALES INTESTINO DELGADO, TERMINA VALVULA
ILEOCECAL
• SITIO PRINCIPAL DIGESTION Y ABSORCION NUTRIENTES
• ACCION ENZIMAS PÁNCREAS Y BILIS HEPÁTICAS
• ENTEROCITOS: MICROVELLOSIDADES
• AGUA Y ELECTROLITOS
 CONSIDERACIONES ESPECIALES

• PLIEGUES CIRCULARES (VALVULAS KERCKRING): CENTRO SUBMUCOSA, 5-6 CM DESPUES DE

PILORO
• VELLOSIDADES: EVAGINACIONES DIGITOFORMES, CUBREN SUPERFICIE, ATERCIOPELADO,
TEJIDO CONJUNTIVO LAXO CUBIERTO EPITELIO CILINDRICO SIMPLE (FIBROBLASTOS, CELS.
MUSC. LISO, LINFOS, PLASMOCITOS, EOSINOFILOS, MACROFAGOS, CAPILARES FENESTRADOS)
VASO QUILIFERO CENTRAL (CONTRACCION Y ACORTAMIENTO VELLOSIDADES – LINFA)
• MICROVELLOSIDADES: ENTEROCITOS, AMPLIACION SUP. LUMINAL, BORDE ESTRIADO
• CRIPTAS LIEBERKUHN: SIMPLES TUBULARES, EPITELIO CILINDRICO SIMPLE, CONTINUO A
VELLOSIDADES, CELS. INMUNITARIAS (NODULOS LINFATICOS –GALT – PLACAS DE PEYER)
 TIPOS DE CELULAS

• ENTEROCITOS: ABSORCION, • PANETH: INMUNIDAD INNATA, LISOZIMA

(PARED BACTERIANA), ALFA-DEFENSINAS
CILÍNDRICAS, ALTAS, BORDE
(MEDIADORES LCTCD8, REGULAN FLORA
ESTRIADO, SECRECION GPS Y BACTERIANA NORMAL
ENZIMAS DIGESTIVAS
• M: MICROPLIEGUES, CUBREN NODULOS
• CALICIFORMES: GRANULOS LINFATICOS LAMINA PROPIA, CELS.
MUCINOGENO, FORMA CALIZ, MOCO EPITELIALES PLACAS PEYER, CLE.S
DENDRITICAS, MACROFAGOS Y LCTYB;
FUNCIONAN COMO CPAS, ESTIMULAN GALT;
IGA (SECRETORA, PRINCIPAL MOLECULA
MUCOSA), IGM E IGE
 CELS. ENTEROENDOCRINAS

• HORMONAS, ABIERTAS Y CERRADAS, ACTIVACION POR PROTEINAS G,

REGULACION SECRECION PANCREATICA
• INDUCCION DIGESTION, ABSORCION, HOMEOSTASIS ENERGICA (EJE
ENCEFALOENTEROADIPOSO)
• CCK Y SECRETINA (PANCREAS Y VESICULA BILIAR, INHIBEN SECRECION Y
MOTILIDAD GASTRICA)
• GIP (LIBERA INSULINA), MOTILINA (MOTILIDAD GASTRICA/INTESTINAL);
SOMATOSTAINA Y SEROTONINA, VIP, BOMBESINA Y ENCEFALINA
 SUBMUCOSA

• TEJIDO CONJUNTIVO DENSO, ACUMULACIONES ADIPOCITOS

• DUODENO: GLANDULAS SUBMUCOSAS / BRUNNER
• TUBULARES RAMIFICADAS, CELS. SECRETORAS
• CIMOGENO Y MOCO
• PH 8.1-9.3
• NEUTRALIZA PH ACIDO ESTOMAGO
 MUSCULAR EXTERNA

• CAPA INTERNA MUSC. LISO LONGITUDINAL Y CIRCULAR

• PLEXO MIENTERICO (AUERBACH)
• 2 TIPOS CONTRACCION:
• LOCALES O DE SEGMENTACION: CAPA MUSCULAR CIRCULAR, MOVILIZA QUIMO
PARA MEZCLARLO CON JUGOS DIGESTIVO – MUCOSA – ABSORCION
• PERISTALSIS: AMBAS CAPAS: DEPLZA CONTENIDO INTESTINAL A PARTE DISTAL
 SEROSA Y RENOVACION EPITELIAL

SEROSA RENOVACION
• CUBIERTA POR PERITONEO CAVIDAD • CELS. MADRE EN NICHOS

ABDOMINAL • BASE GLANDULA INTESTINAL

• MIGRAN HACIA LUZ
• CELS. ABOSRTIVAS Y CALICIFORMES VIDA MEDIA
4-6 DIAS
• CELS. ENTEROENDOCRINAS Y PANETH 4
SEMANAS
• FACT. TRANSC. MATH 1
 INTESTINO GRUESO

• CIEGO (APÉNDICE), COLON, RECTO Y ANO

• 4 CAPAS INTESTINALES, REABSORCIÓN AGUAY ELECTROLITOS, ELIMINACIÓN
DESECHOS
• CARACTERISTICAS:
• TENIAS COLON: 3 BANDAS EQUIDISTANTES, ESTRECHAS Y GRUESAS, AUSENTES EN
RECTO, ANO Y APENDICE
• HAUSTRAS COLONICAS: SACULACIONES ENTRE TENIAS COLON Y SUP. EXT. CIEGO Y
COLON
• APENDICES OMENTALES: PROYECCIONES ADIPOSAS SEROSA EN CAPA EXT. COLON
 MUCOSA

• SUP. LISA, SIN PLIEGUES SIN VELLOSIDADES

• ABDUNANTES GLANDULAS (CRIPTAS LIEBERKUHN) TUBULARES, RECTAS, EPITELIO CILINDRICO
SIMPLE
• CELS. ABSORTIVAS CILINDRICAS:
• AGUA Y ELECTROLITOS, IDENTICAS A ENTEROCITOS; ATPASA NA/K
• MEMBRANA PLASMATICA LATERALES

• CELS. CALICIFORMES:
• ELMINIACION DESECHOS SOLIDOS/SEMISOLIDOS: ABUNDANTE MOCO
• MAS NUMEROSAS, MUCINA, LUBRICA INTESTINO
• “AGOTADAS”
 LAMINA PROPIA

• MESETA COLAGENA:
• CAPA GRUESA COLAGENO Y PROTEOGLUCANOS, ENTRE LAMINA BASAL Y CAPILARES VENOSOS ABSORTIVOS
FENESTRADOS
• REGULACION TRANSPORTE AGUA Y ELECTROLITOS

• VAINA FIBROBLASTICA PERICRIPTICA:

• FIBROBLASTOS, REPLICAN FRECUENTE, MIGRAN Y DIFERENCIAN, FX MACROFAGOS

• GALT:
• NODULOS LINFATICOS GRANDES, DISTORSIONAN ESPACIO REGULAR GLANDULAS INTESTINALES Y EXTIENDEN A
LA SUBMUCOSA
• CANTIDAD Y VAIREDAD M.O.O.. Y PRODUCTOS FINALES METABOLISMO NOCIVO EN LUZ COLON

• VASOS LINFATICOS:
• PEQUEÑO CALIBRE, ESCASOS, CERCA BASE GLANDULAS INTESTINALES, DRENAN RED LINFATICA MUSC. MUCOSA
• PLEXOS LINFATICOS SUBMUCOSA Y MUSC. EXT. = DRENA NODULOS LINFATICOS
 MUSCULAR EXTERNA

• CIEGO Y COLON: TENIAS COLON

• RECTO, ANO Y APENDICE VERMIFORME: CAPA LONG. EXTERNA MUSC. LISO:
ESPESOR GRUESO Y UNIFORME
• HACES MUSC. TENIAS PENETRAN CAPA MUSC. INTERNA CIRCULAR,
CONTRACCION INDEPENDIENTE = HAUSTRAS COLON
• CONTRACCION:
• SEGMENTACION: LOCALES Y NO PROPULSAN CONTENIDO INTESTINAL
• PERISTALSIS: MOVIMIENTO DISTAL CONTENIDO INTESTINAL
 SUBMUCOSA Y SEROSA RENOVACION EPITELIO
• AMBAS IGUALES QUE EN LOS DEMÁS • CELS. MADRE EN BASE GLANDULA
SITIOS DEL TUBO DIGESTIVO INTESTINAL
• NICHO: 2-3 DIVISIOES CELS.
• EXFOLIAN 5 DIAS
• CELS. ABOSRTIVAS Y CALICIFORMES 6
DIAS
• CELS. ENTEROENDOCRINAS: 4 SEMANAS
 CIEGO Y APENDICE

CIEGO APENDICE
• BOLSA CIEGA DISTAL VALVULA • INVAGINACION DIGITOFORME
ILEOCECAL DELGADA
• CAPA UNIFORME MUSC. LONG. EN
MUSC. EXT.
• NODULOS LINFATICOS SUBMUCOSA
• APENDICITIS
 RECTO Y ANO

RECTO ANO
• PORCION DISTAL DILATADA • PORCION SUPERIOR COLUMNA ANALES
• SENOS ANALES: DEPRESIONES ENTRE COLUMNAS
• PARTE SUPERIOR PLIEGUES RECTALES
• 3 ZONAS:
TRANSVERSOS • COLORRECTAL: TERCIO SUP. EPITELIO CILINDRICO
SIMPLE
• MUCOSA POSEE GLANDULAS • TRANSICION: PARTE MEDIA, TRANSICION EPITELIO
INTESTINALES TUBULARES RECTAS CILINDRICO SIMPLE Y ESTRATIFICADO PLANO PIEL
PERIANAL = EPITELIO CILINDRICO ESTRATIFICADO,
• CELS. CALICIFORMES DESAPARECE MUSC. MUCOSA
• ESCAMOSA: PARTE INF. CONDUCTO. REVESTIDA
EPITELIO ESTRATIFICADO ESCAMOSO, CONTINUO
PIEL PERIANAL
• GLANDULAS ANALES:
• SUBMUCOSA Y MUS. EXT. TUBULARES RECTAS RAMIFICADAS, SECRETAN MOCO
• FISTULAS

• GLANDULAS CIRCUMANALES:
• PIEL ALREDEDOR ORIFICIO ANAL, APORCINAS
• FOLICULOS PILOSOS, GLANDULAS SEBACEAS

• SUBMUCOSA:
• COLUMNAS ANALES – RAMIFICACIONES ARTERIA RECTAL SUP. Y PLEXO VENOSO
RECTAL – HEMORROIDES

• NO HAY TENIAS EN RECTO

• ESFINTER ANAL EXTERNO FORMADO POR MUSC. ESTRIADO PERINE
APENDICE
ANORRECTAL