UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
SEDE AZOGUES
BRONCOSCOP
IA
CARINA LISSETH JARA ROMERO
DR. MANUEL SAQUICELA
BRONCOSCOPIA
La broncoscopia es una
prueba diagnóstica que
permite visualizar la vía
respiratoria (laringe, tráquea
y bronquios de mayor
tamaño) y recoger muestras
de secreciones respiratorias,
tejido bronquial o pulmonar
o ganglios del mediastino.
Broncoscopía para el diagnóstico
Una broncoscopia se realiza mediante
el uso de un broncoscopio flexible.
Broncoscopio rígido
• sangrado excesivo en los pulmones
• objeto grande atascado en las vías
respiratorias
01.
Broncoscopia
Diagnóstica
Antes de realizar
broncoscopia
solicitar:
● Radiografía de tórax posterolateral
Estudios de coagulación
Citometría hemática completa
Electrocardiograma
Gasometría arteria
Electrolitos séricos
● Pruebas de función respiratoria
Preparación del paciente
1. Evaluación prebroncoscopica
2. Consentimiento informado
3. Evitar alimentos antes de 4 a 6h
4. Anamnesis
5. Premediación con broncodilatadores (evitar broncoespasmo)
6. Predicación con antisialagogos
7. Premediación con analgésicos
8. Administración de Oxigeno suplementario
9. Uso sedante
10. Paciente semisentado Decúbito supino.
Monitorizar
Respuesta a las ordenes
verbales
Estímulos dolorosos
Frecuencia respiratoria
Color cutáneo
● Saturación percutánea de
O2 por pulsometría.
Indicaciones de broncoscopia Diagnóstica
La broncoscopia diagnóstica está indicada en el
diagnóstico de cualquier manifestación clínica o
anomalía radiológica de etiología no aclarada
Recurrencias de síntomas o signos clínicos no
aclarados:
Estudio del carcinoma broncogénico
Sospechas de infección pulmonar como:
Radiografía Torácica patológica:
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
• Aspiración bronquial
• Cepillado bronquial
• Catéteres protegidos
• Biopsias bronquiales y pulmonares
• Punción y aspiración transtorácico
• Lavado bronqueoalveolar
CONTRAINDICACIONES
Inestabilidad clínica grave
Falta de experiencia del personal
Rechazo del procedimiento.
COMPLICACIONES
Ruptura traqueal o bronquial
• Paciente en ayunas desde 8h previas y sin mantener tratamiento
farmacológico que altere la coagulación.
• El broncoscopio se puede introducir por la nariz o a través de la
boca, pero habitualmente se realiza a través de la nariz.
• Previo a la introducción del broncoscopio se aplica anestésicos
locales en la nariz o en la boca y anestesia en la garganta mediante
un pinchazo en el cuello o mediante unos aerosoles de anestesia.
• Se suele utilizar sedantes a través de una vía venosa, de forma que
el paciente está consciente pero sedado. En procedimientos
complejos se puede realizar con anestesia general.
TÉCNICA
• Durante el procedimiento se miden de forma continua diferentes
constantes vitales como los niveles de oxígeno en sangre
(saturación de oxígeno), frecuencia del corazón y la tensión arterial.
• La duración habitual de la prueba suele oscilar entre los 10-30
minutos y es una prueba ambulatoria
TÉCNICA
Complicaciones
Obstrucción bronquial Hipoxemia
Hemorragia
Neumotórax Colapso lobular
02.
Broncoscopia
Terapeútica
Consisten en la aplicación de algún tipo de
procedimiento por vía endoscópica para el
tratamiento de diversas enfermedades del aparato
respiratorio, principalmente tráquea y bronquios
pulmonares. .
Laserterapia endobronqueales
Inducción de una laser que provoca en los
tejidos una destrucción tisular por coagulación,
carbonización, vaporización y combustión.
TERAPIA FOTODINÁMICA
Consiste en la destrucción selectiva de
las células tumorales con láser, pero
cuando las células están en contacto con
una sustancia fotosensibilizante
CRIOTERAPIA
Consiste en la aplicación de
temperaturas muy bajas en los
tejidos, con el objetivo de destruir
al tejido anormal por congelación.
(oxido nitroso <30 o <40º C)
PROTESIS DE VÍA AÉREA
Colocación de stents
Son dispositivos que dilatan la luz traqueoalveolar y
mantienen estabilizada la vía aérea. Existen dos tipos
de Stents en el mercado, de silicona y metálicos.
Termoplastia endobronquial
Consiste en la aplicación de calor
por energía eléctrica de forma
directa sobre las vías respiratorias a
través del broncoscopio.
GRACIAS
