Cirugía Oral Pediátrica: Guía Básica
Cirugía Oral Pediátrica: Guía Básica
Cirugía en odontopediatria
DOCENTE:
Iturria Ingrid Rosa Isabel
INTEGRANTES:
Baltazar Escarate Jenny
Santa Cruz Chiguaman Gaudencio Gregorio
CIRUGIA ORAL PEDIATRICA
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EVALUACION DEL PACIENTE
Los pacientes a quienes se va a practicar una cirugía bucal con anestesia local, sedación consciente, o ambas cosas, no
necesitan tener el mismo historial médico, pasar el mismo examen físico, ni el mismo control analítico que los que van
a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas y requieren ingreso hospitalario con anestesia general
ESTUDIO CLINICO
ESTUDIO RADIOGRAFICO DATOS DE FILIACION DEL
PACIENTE
EXPLORACION CLINICA
ENFERMEDAD ACTUAL
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II. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD EN
CIRUGIA ORAL
Durante los procedimientos odontológicos, se pueden causar pequeños sangrados o sangrados
espontáneos. Además, la cavidad bucal es portadora de una multiplicidad de microbios por lo que se debe
de pensar que el estomatólogo puede contaminarse o contaminar accidentalmente. Por esta razón, se
considera que debemos conocer detalladamente los principios de bioseguridad e incorporarlos a su
práctica cotidiana.
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III. PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS EN
ODONTOPEDIATRIA
Los procedimientos quirúrgicos pueden ser simples o
complejos, pero cualquiera fuera el caso se debe contar con
una adecuada iluminación del campo operatorio, acceso
suficiente a la zona operatoria y un campo operatorio libre de
exceso de fluidos. La curación de la herida quirúrgica vendrá
influenciada por diversos factores:
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EXODONCIA EN DIENTES PRIMARIOS
Acción rutinaria del odontopediatra, que consiste en la extracción de piezas dentales temporales que han
sufrido alguna alteración que no pueda ser remediada por maniobras comunes.
La exodoncia ideal es la extirpación total del diente o de la raíz dentaria sin dolor y con el mínimo daño de los
tejidos circundantes.
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Técnica Abierta Técnica Cerrada
Se utiliza cuando son necesarias fuerzas Es la más utilizada, y consiste en el
excesivas, o cuando existe gran pérdida desprendimiento de la inserción de tejido
de la corona del diente, se realiza colgajo, blando, luxación del diente con un
osteotomía, odontoseccion. elevador, colocación del fórceps al diente,
luxación del diente con el fórceps y
extracción del diente del alveolo.
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INDICACIONES PARA EXODONCIA
La exodoncia no es un procedimiento que este indicado
rutinariamente en los niños, por lo que las indicaciones para su
realización se refieren:
Caries no restaurables.
Diente intruidos por trauma
Presencia de enfermedades sistémicas que
contraindiquen la conservación del órgano dental
infectado.
Alteración en la secuencia eruptiva por persistencia del
diente deciduo.
Lesiones pulpares incapaces de ser resueltas.
Anquilosis
Piezas supernumerarias
Incorrecta reabsorción de la pieza dental.
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CONTRAINDICACIONES PARA LA
EXODONCIA EN NIÑOS
La extracción de dientes temporales debe ser demorada todo lo posible, debiendo esperar hasta la época en que
cronológicamente deben ser reemplazados, en cuyo caso se propone la exodoncia, solo cuando exista la falta de espacio ya que
la pérdida prematura de dientes temporales puede ser un factor significativo que determina la aparición de maloclusiones
futuras.
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SECUENCIA EN PROCEDIMIENTO DE
EXODONCIA
Asepsia y antisepsia
del campo operatorio
Aplicación tópica y
local del anestésico
Sindestomia
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TECNICA QUIRURGICA EN UNA
ENDODONCIA
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TIEMPOS OPERATORIOS
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CASOS ESPECIALES
Las situaciones más comunes son aquellas de extensa destrucción coronaria y anquilosis,
además de aquellas en la que las raíces del temporal, al examen radiográfico, rodean
completamente a la pieza permanente subyacente.
Los principios básicos para resolver esta situación son diseño de colgajo, remoción de tejido
óseo y odontoseccion.
La anquilosis dental se caracteriza por la unión entre el diente y el hueso alveolar, de manera
que el diente se ubica en infra oclusión o en casos más severos está inmerso completamente.
La anquilosis generalmente afecta la segunda molar temporal inferior. Su etiología aún se
desconoce, pero hay hipótesis que se relaciona alteraciones en el metabolismo local, trauma y
predisposición genética.
Radiográficamente se detecta la fusión del cemento con el hueso alveolar, ya que no se observa
espacio radiolúcido que corresponde al ligamento periodontal. La técnica más usada es el uso de
instrumentos rotatorios, se debe hacer odontoseccion en sentido vestíbulo lingual, separando
las raíces mesial de la distal.
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Exodoncia De Dientes Supernumerarios
DEFINICI DIAGNOS
ON TICO
A. Ubicación en la arcada
• Retraso y/o falta de erupción de dientes B. Morfología
permanentes PATOLOG CLASIFIC C. Número de dientes presentes pueden ser
• Desplazamiento o rotación
• Apiñamiento IAS ACION únicos, múltiples, unilaterales o bilaterales.
D. Período en el que erupcionan
• Reabsorción de dientes adyacentes ASOCIAD E. Relación con el medio ambiente
• Diastema medial anormal F. Orientación
• Erupción ectópica AS
• Quiste dentígero
Diana O. Cirugía Oral Pediátrica: [Internet] 2017 [consultado: 20 nov 2021]. Disponible en: [Link]
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Exodoncia De Dientes Supernumerarios
TRATAMI TECNICA
El tratamiento consisteENTO
en extraer los
supernumerarios QUIRURGICA
antes de que aparezcan los problemas, o en limitar sus Abordaje palatino – lingual Abordaje combinado
consecuencias si los dientes ya han resultado
desplazados.
RECOMENDACI COMPLICACIO
Dieta blanda
ONES NES que se pueden presentar durante y
Las compilaciones más comunes
Higiene oral ,con cuidado en la zona después de la cirugía dependen del sitio donde se ubique el diente
Usar antimicrobianos bucales
Retiro de puntos a los 7 días.
Diana O. Cirugía Oral Pediátrica: [Internet] 2017 [consultado: 20 nov 2021]. Disponible en: [Link]
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Diente retenido
Diente retenido a aquel que llegada la época normal
de erupción permanece incluido total o parcialmente
en el maxilar o la mandíbula sin alcanzar su posición
en la arcada dentaria.
CONCEP
TO
TRATAM DIAGNO
IENTO STICO
Diana O. Cirugía Oral Pediátrica: [Internet] 2017 [consultado: 20 nov 2021]. Disponible en: [Link]
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Diente retenido
TECNICA QUIRURGICA – COMPLICACIONES POST –
FENESTRACION OPERATORIA
• Dolor
• Edema
• Anestesia • Hemorragia
• Incision • Infección
• Despegamiento • Complicaciones nerviosas.
periostico
• Osteotomia
• Preparacion de la
ventana mucosa
• Colocacion del
cemento
quirurgico
• Colocacion del
medio de traccion
• Sutura
Diana O. Cirugía Oral Pediátrica: [Internet] 2017 [consultado: 20 nov 2021]. Disponible en: [Link]
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Odontoma
Son tumores benignos, de comportamiento no agresivos de
crecimiento lento , los cuales son constituidos por esmalte,
dentina, cemento y tejido pulpar
CONCEP
TO
José S, Carlos O, Geraldo B. Cirugía Bucal en Odontopediatría [Internet] 2017 [consultado: 20 nov 2021]; cap. 20 Disponible en:
[Link]
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Mucocele
CONCEPTO
Lesión benigna, nodular translúcida de
aspecto quístico en mucosa oral, que
se origina por acumulo de líquido en
los tejidos.
UBICACION
El labio inferior es el sitio más
frecuente de presentación a causa de
traumatismos, debido a los bordes
incisales de los dientes superiores..
CLASIFICACION
• Mucocele de extravasación mucoso
• Mucocele de retención
CARACTERISTICA
Clínicamente se presenta
CLINICA como
tumefacción de la mucosa en forma de
cúpula, de consistencia blanda pero
algunos son firmes, superficie lisa e
indolora, coloración que varía de azul a
rosado.
José S, Carlos O, Geraldo B. Cirugía Bucal en Odontopediatría [Internet] 2017 [consultado: 20 nov 2021]; cap. 20 Disponible en:
[Link]
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Mucocele
Diagnóstico diferencial Tratamiento
• Hemangioma por el color azulado • La Marzupializaciòn
• Lipoma por el color y localización. • La inyección de corticosteroides
• Papiloma • Láser de dióxido de carbono (CO2)
• Linfangioma • Agentes esclerosante como OK-432
• Neurofibroma • La criocirugía
• Tumor mixto benigno
• Neoplasias de glándulas salivales
menores
José S, Carlos O, Geraldo B. Cirugía Bucal en Odontopediatría [Internet] 2017 [consultado: 20 nov 2021]; cap. 20 Disponible en:
[Link]
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DIAGNOSTICO CLINICO
La ránula es una lesión benigna, es un tipo especial de
CO
Su contenido es origen seromucoso, aparece mucocele que aparece en la parte antero lateral del suelo
como una tumefacción unilateral, redondeada u de la boca en relación con la glándula sublingual.
ovoide, en el piso de la boca, respetando la
NC
línea media; es de consistencia blanda, textura
suave y no dolorosa
EP
ST
TO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
NO
• Neoplasias benignas AG
• Quiste dermoide
• Quiste epidermoide
• Absceso de tejido blando
DI
• Hemangioma
CO
• Linfangioma La mayoría ocurren en el piso de boca,
cara ventral de la lengua y paladar
LOCALIZACION
• Lipoma
Odontopack. Cirugía bucal en niños. Odontopediatría [Internet] 2016 [consultado: 20 nov 2021]; Disponible en: [Link]
Espacio
pseudoquí
stico Remoción de la
central lesión, asociada o Marzupializaciòn
no a remoción de simple o
la glándula modificada
afectada
Micromarzupiali
OK-432
zaciòn
Pared de
tejido
conectivo
vasculariza
do
Odontopack. Cirugía bucal en niños. Odontopediatría [Internet] 2016 [consultado: 20 nov 2021]; Disponible en: [Link]
FRENILLOS BUCALES
Son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o ambos, cubiertas por membrana mucosa, son de origen
congénito y se ubican en la línea media.
DIAGNOSTI ANQILOGL
CO OSIA
PROCEDIMI
ENTO REPERCUSI
ON
Odontopack. Cirugía bucal en niños. Odontopediatría [Internet] 2016 [consultado: 20 nov 2021]; Disponible en: [Link]
Trabajo de investigación
Renata S, Edmilson S, Maria A, Richard R, Mónico V, Emanuel S. [Internet] 2018 [consultado: 20 nov 2021]; N 55(4) . Disponible en: [Link]
RESUMEN DEL ARTICULO
Nombre: cirugía en Lesiones bucales y maxilares en niños y adolescentes
odontopediatria 01
Cita bibliográfica según Renata S, Edmilson S, Maria A, Richard R, Mónico V, Emanuel S. Lesiones bucales y maxilares en niños y adolescentes [Internet] 2018
Vancouver: [consultado: 20 nov 2021]; N 55(4) . Disponible en: [Link]
Introducción: El conocimiento de las enfermedades bucodentales a través de estudios epidemiológicos tiene un papel importante en salud pública, ya
que revelan la prevalencia, incidencia y progresión de diversas enfermedades que afectan a la cavidad bucal, y particularizan su
distribución en características del entorno donde se están ejecutando.
Metodología de la Realizamos un estudio descriptivo y observacional, en el que se reporta patología de un Laboratorio de Patología Oral se revisaron
investigación: archivos. De la patología 4492pruebas evaluadas, 862 informes formaron parte de una muestra de pacientes con edades comprendidas
entre 0 y19 años, cuyos resultados de biopsias fueron emitidos durante el período de marzo de 2001 a Diciembre de 2009.
Resultado: En la muestra analizada se observó que 459 (53,24%) pacientes eran mujeres,398 (46,17%) eran varones, con una edad media de 13,06
años. En cinco registros este faltaba información. En cuanto a la raza, se encontró que 389 (45,12%) paciente serán blancos, 215 (24,94%)
eran negros, 179 (20,97%) se clasificaron como otros y79 (9,16%) no se informaron.
Discusión: En cuanto al género y la raza, se observó que la mayoría de las biopsias fueron realizado en pacientes de raza blanca, lo que confirma los
hallazgos de otros estudios. Es de destacar que algunos autores sugieren la existencia de algún factor sistemático inherentes a las
mujeres, lo que favorece el crecimiento de las lesiones [Link] pacientes de este estudio eran de raza blanca, aunque se incluyó una
gran cantidad de pacientes como sin clasificar u otro. El mestizaje de la población brasileña plantea dificultad espera clasificación racial /
étnica.
Conclusiones: En este estudio, el perfil epidemiológico de los pacientes con enfermedades bucales y maxilofaciales. Lesiones que se sometieron a
análisis histopatológico se caracterizó por color blanco mujeres con una edad media de 13,06 años. Las lesiones de las glándulas salivales
fueron la categoría con mayor número de casos, y diagnóstico histopatológico de mucocele el más frecuente. Además, los tumores
odontogénicos se diagnosticaron con mayor frecuencia.
Yunaydis T, María del Carmen P, Mariela P , Margarita P, Gretel H. La Anquiloglosia en los niños menores de tres meses [Internet] 2018 [consultado: 20 nov 2021]; Disponible en:
[Link]
RESUMEN DEL ARTICULO 02
Nombre: cirugía en La Anquiloglosia en los niños menores de tres meses
odontopediatria
Cita bibliográfica según Yunaydis T, María del Carmen P, Mariela P , Margarita P, Gretel H. La Anquiloglosia en los niños menores de tres meses[Internet] 2018
Vancouver: [consultado: 20 nov 2021]; Disponible en: [Link]
Introducción: El diagnóstico de la anquiloglosia es clínico y algunos autores la identifican cuando se observa la inserción del frenillo lingual cercana a la
punta de la lengua. Sus signos clínicos incluyen incapacidad de la lengua de tocar el paladar duro, reborde alveolar o borde incisal de los
dientes superiores en posición de apertura bucal máxima, imposibilidad de efectuar movimientos transversales de una comisura a la
otra de la boca sin deformarse, al adoptar forma de la letra V o de "corazón", con presencia de una zona isquémica en la punta al
protruir (empujar hacia delante) la lengua, dificultar además la capacidad para alimentarse y provocar dolor a la madre durante la
lactancia.
Metodología de la Se realizó un estudio transversal en los niños menores de tres meses de edad, pertenecientes a la Clínica Estomatológica Manuel Angulo
investigación: Farrán, de Holguín, Cuba. El universo estuvo constituido por los 1 267 niños de ambos sexos, menores de dos meses y 29 días,
pertenecientes al área de salud de la clínica Manuel Angulo y que acudieron durante 2014-2016
Resultado: La morbilidad por anquiloglosia alcanzó el 4,2%, sin diferencias significativas entre ambos sexos, La anquiloglosia se distribuye de
manera similar en las áreas de salud, La anquiloglosia representó el 4,20% del total de niños examinados y el 77,97% de todas las
afecciones detectadas.
Discusión: Se requiere de una atención constate sobre el logro y mantenimiento de la salud bucal del niño, aun antes de su nacimiento, ya que de
esta manera se garantiza su adecuado crecimiento y desarrollo, así como la óptima ejecución de funciones elementales, como nutrición
y comunicación
Conclusiones: La anquiloglosia fue la afección más frecuente en niños menores de 3 meses de nacidos, cuya prevalencia se comportó de forma
similar entre los sexos y entre las áreas de salud. En el futuro deberá ampliarse el muestreo a otras áreas de salud.
Nuvia S, Sergio G. Ránula sublingual en un recién nacido[Internet] 2015; 19(3):549-555; Disponible en: [Link]
RESUMEN DEL ARTICULO 03
Nombre:: cirugía Ránula sublingual en un recién nacido
en odontopediatria
Cita bibliográfica según Nuvia S, Sergio G. Ránula sublingual en un recién nacido[Internet] 2015; 19(3):549-555; Disponible en:
Vancouver: [Link]
Introducción: La ránula es un tipo especial de mucocele que aparece en la parte antero lateral del suelo de la boca en relación con la
glándula sublingual y representa el 45% de todas las lesiones de las glándulas salivales.
Metodología de la Se realizó una investigación de tipo bibliográfica, documental, exploratoria y no experimental, cualitativa mediante una
investigación: búsqueda de artículos en bases de datos como: Pubmed, Scielo, Science Direct, Google Scholar, Dentistry and Oral.
Resultado: La ránula sublingual resulta una patología bucal benigna infrecuente en la etapa neonatal, puede ser recidivante pero en el
presente caso no ocurrió así. Su resolución puede ser espontánea o quirúrgica y para ello se requiere individualización de
los casos y valoración colegiada multidisciplinaria
Discusión: Estudios recientes describen la asociación de polihidramnios en el segundo trimestre de la gestación con ránula sublingual
congénita, de modo que el diagnóstico prenatal por ultrasonido 3D es una alternativa que permite una evaluación especial
de masas tumorales en la cavidad oral del feto así como garantizar un parto por equipo multidisciplinario en un servicio de
referencia
Conclusiones: Considerando que la ránula sublingual congénita del suelo de la boca se observa de forma inusual en el período neonatal,
se presenta un caso clínicamente excepcional que evolucionó espontáneamente y sin complicaciones ni requerir
intervencionismo. Resulta importante el conocimiento de este tipo de patología sobre todo para el profesional odontólogo,
así como médico a la hora de realizar el diagnóstico de forma temprana y brindar seguimiento individualizado
RESUMEN DEL ARTICULO 04
Nombre:
Cita bibliográfica según David Enrique Villares Lópeza , Antonio José Rodríguez Carravillaa , Carolina Ruiz Duqueb , Martín Romero Maroto, Análisis de las causas de
Vancouver:
exodoncia en la población infantil atendida en una clínica universitaria,2016, versión impresa ISSN 1139-7632, disponible en :
[Link]
Introducción: Una de las prácticas habituales en la clínica universitaria son las exodoncias. En el presente estudio nos planteamos valorar las
causas que las originan en población infantil, tanto en dentición temporal como permanente.
Tras el conocimiento de estas causas podremos actuar, incidiendo en la promoción de la salud y prevención de las
enfermedades y conseguir paliar el número de exodoncias realizadas en la población infantil contribuyendo a la mejora de su
salud bucodental.
Metodología de la Estudio de campo epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal en la práctica clínica habitual, siendo
investigación: la población de estudio los menores de 18 años que acuden a la clínica universitaria y a los que se les exodoncia
uno o varios dientes.
Resultado: Se realizaron 97 exodoncias a 55 pacientes (4% de la población atendida), un 58,8% eran niñas. La media de edad fue de 8,69
años (desviación estándar [DE] 2,15). El tramo etario en el que se realizaron más exodoncias fue el de seis a diez años (52,6%).
La alteración de la erupción dentaria (39,2%) fue la causa más frecuente de exodoncia, seguido por la caries (34%). En la
población inmigrante la causa más frecuente fue la caries (69,56%)
Discusión: Es importante, a la hora de comparar diferentes estudios, tener en cuenta los aspectos metodológicos de los
mismos, así como la población de estudio y los criterios de selección, ya que si existe heterogeneidad en estos
aspectos podría invalidar las comparaciones. Por este motivo la discusión de esta investigación se ha restringido
a aspectos concretos.
Conclusiones: Es necesario implementar, desde las consultas de Pediatría y gabinetes de Odontología, medidas preventivas en
la población de seis a diez años potenciando hábitos dietéticos y nutritivos que faciliten una correcta
reabsorción de la dentición temporal, para disminuir el número de exodoncias y conseguir una correcta salud
oral.
RESUMEN DEL ARTICULO 05
Nombre:
Cita bibliográfica
según Vancouver:
Introducción:
Metodología de la
investigación:
Resultado:
Discusión:
Conclusiones:
Bibliografía
• Diana O. Cirugía Oral Pediátrica: [Internet] 2017 [consultado: 20 nov 2021]. Disponible en:
[Link]
sequence=2
• José S, Carlos O, Geraldo B. Cirugía Bucal en Odontopediatría [Internet] 2017 [consultado: 20 nov 2021]; cap. 20 Disponible en:
[Link]
[Link]
• Odontopack. Cirugía bucal en niños. Odontopediatría [Internet] 2016 [consultado: 20 nov 2021]; Disponible en:
[Link]
¡Muchas gracias!