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Ictericia Neonatal: Causas y Tratamiento

Este documento habla sobre la ictericia neonatal, definida como la coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por depósitos de bilirrubina en recién nacidos. Explica que la ictericia fisiológica es común y leve, mientras que la patológica requiere tratamiento como fototerapia o gammaglobulina. El diagnóstico se basa en antecedentes, signos y exámenes complementarios.

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Fabiola Rodríguez Romero
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Ictericia Neonatal: Causas y Tratamiento

Este documento habla sobre la ictericia neonatal, definida como la coloración amarillenta de la piel y mucosas causada por depósitos de bilirrubina en recién nacidos. Explica que la ictericia fisiológica es común y leve, mientras que la patológica requiere tratamiento como fototerapia o gammaglobulina. El diagnóstico se basa en antecedentes, signos y exámenes complementarios.

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ICTERICIA NEONATAL

MIP: LISANDRO ALDAIR SUASTES


HERNANDEZ
DEFINICION

 Ictericia es un concepto clínico que se aplica a la


coloración amarillenta de piel y mucosas
ocasionada por el depósito de bilirrubina.
 Clínicamente se observa en el recién nacido
(RN)cuando la bilirrubinemia sobrepasa la
cifrade5mg/dL.
 La ictericia fisiológica es una situación muy frecuente
(60%de recién nacidos) en el neonato a término, y se
caracteriza por ser monosintomática, fugaz(2ºa7ºdía), leve
(bilirrubinemia inferiora12,9mg/Dl si recibe lactancia
artificial o a15mg/dL si recibe lactancia materna)
 Una ictericia será patológica (6% de recién
nacidos) cuando se inicie en las primeras 24
horas, se acompañe de otros síntomas, la
bilirrubina aumente más de 5mg/dL diarios,
sobrepase los límites definidos para ictericia
fisiológica, la fracción directa sea superior a
2mg/dL o dure más de una semana en el RN a
término(excepto si recibe lactancia materna, en
cuyo caso puede durar tres semanas o más)o
más de dos semanas en el pretérmino.
DIAGNOSTICO
 El diagnóstico etiológico deberá basarse principalmente en los
antecedentes, signos clínicos, exámenes complementarios y el
momento de la aparición de la ictericia
TRATAMIENTO

 Fototerapia. Es la medida de utilidad indiscutible. Las


radiaciones lumínicas dan lugar a la fotoisomerización de
la bilirrubina, con formación de fotobilirrubina o
lumibilirrubina más hidrosoluble.
 Gammaglobulina endovenosa. Actúa bloqueando
la hemólisis en el sistema retículo endotelial,
especialmente en el bazo. Es muy útil en las
ictericias hemolíticas por isoinmunización Rh y
ABO.
 Es fundamental mantener una hidratación satisfactoria, que si no se
consigue por vía oral obligará a instaurar una perfusión endovenosa.
La antibioterapia sólo se indicará cuando exista sospecha de
infección. La corticoterapia se considera actualmente contraindicada
en las colostasis graves, por ser ineficaz y predisponer a las
infecciones graves.
BIBLIOGRAFIA

 KempleyS.T.,MoreirasJ.W.,PetroneF.L. Endotracheal tubelength for neonatal


intubation.Resuscitation2018;inpress.
 BucklandL.,AustinN.,JacksonA.,Inder T.Excessive exposure of sick neonatesto
soundduringtransport.Arch.Dis.Child. FetalNeonatalEd.2016;88;513-516.
 LilleyC.D.,StewartM.,MorleyC.J.Respiratoryfunctionmonitoringduringneonatal
emergencytransport.Arch.Dis.Child.FetalNeonatalEd.2019;90;F82-F83.

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