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Onicopatías: Diagnóstico y Tratamiento

Este documento describe varias onicopatologías, incluyendo anomalías congénitas como anóniquia, uña epidérmica y macroniquia, así como patologías adquiridas como perionixis bacteriana, panadizo herpético, verrugas periungueales, onixis, hemorragia subungueal y onicocriptosis.

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Onicopatías: Diagnóstico y Tratamiento

Este documento describe varias onicopatologías, incluyendo anomalías congénitas como anóniquia, uña epidérmica y macroniquia, así como patologías adquiridas como perionixis bacteriana, panadizo herpético, verrugas periungueales, onixis, hemorragia subungueal y onicocriptosis.

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DERMATOLOGIA PODOLOGICA

Clase N°01
II unidad

7/8 – septiembre - 2023


CONDICIONES FAVORABLES PARA LA CLASE

Mantén todos tus


sentidos activos

Practica la puntualidad

Mantén tus dispositivos


electrónicos en
silencio
Respeta el turno de
participación
PRESENTACIÓN DE LA CLASE

Contenido • Onicopatias

Aprendizaje esperado Sean capaces de identificar , patologías ,lesiones y diagnostico de las laminas
ungueales

Criterios de evaluación Manejo de términos relacionados la onicopatias


Identificar partes de la lamina , utilizando los protocolos idóneos para la práctica
podológica
Seguridad en identificar las patologías de la lamina ungueal y poder tomar
decisiones correctas para un caso práctico
MOMENTO PARA RECORDAR

Que recuerdas de las onicopatias y que es ???


Como identificaremos las principales onicopatologias de las extremidades inferiores ,
considerando la implicancia del calzado en la concurrencia de sus lesiones

Congénitas :

Anoniquia : ausencia congénita de 1 o mas laminas


falla del desarrollo embrionario de la lamina
es posible que nazca sin uñas pero al paso del tiempo crecen

Uña epidérmica : es una pseudo uña, no hay lamina solo una doble capa de epidermis
Macroniquia : laminas normal , pero con un gran tamaño , ancho y longitud anormal , de carácter hereditario
con forma y estructura normal

Microniquia o braquiniquia : Lamina normales , pero de tamaños reducido


( forma y estructura normal )

Onicoheterotropia: Presencia de lamina ungueal en forma anormal ( bordes , plantar o dorsal del dedo del pie )

Sin raíz : la uña se desprende por si sola


Con raíz : en estos casos se debe extirpar
Paquioniquia
Engrosamiento del lecho y de la lamina ungueal , generalmente anormales duras y estriadas
Puede asociarse a una queratodermia palmoplantar dolorosa , pudiendo existir desde el
nacimiento

Polioniquia
Existe uñas supernumeriarias
Se observa mas de una uña en el mismo ortejos , de localización normal , pueden presentar
una matriz en común o una individual

Sinoniquia

Lamina fragmentada en varios surcos


Patología congénita asociada al sindactilismo ( unión de los ortejos a través de la membrana
epidérmica )
Adquiridas :
Perionixis bacteriana
Inflamación o inflamación de la matriz ungueal , en casos graves produce la caída de la lamina
Si la matriz resulta totalmente dañada esta no vuelve a crecer
Genera eritema ,calor local , dolor intenso y pulsátil
La genera : traumas , manicuras , pedicuras , onicofagia , padastros , onicocriptosis

Panadizo herperico
Infección por virus del herpes simple , se caracteriza por vesículas agrupadas
Causa dolor intenso , sensación pulsátil
Se autoresuelve en un periodo de dos semanas con la formación de la costra

Verruga periungueales (panadizo verrugoso)

Infección viral producida por el virus de papiloma humano


se caracteriza por edema , eritema , dolor en la zona periungueal , puede afectar aun o mas ortejos
Se causa : por onicofagia , al mantener contacto permanente con la humedad, inmunodepresión
como en pacientes trasplantados o con sida , los niños que se chupan el dedo
Panadizo activo
Es cuando existe una constante secreción , de características purulentas , de flujo espontaneo

Panadizo pasivo

Es cuando la secreción sale solo cuando se presiona


Onixis
Infección de uno de los bordes o mas surcos ungueales y de la lamina ungueal , se observa edema
Se puede deber a una alergia , traumatismo , accidentes en el pulido de la lamina o padastro

Hemorragia subungueal

Consecuencia de un escape de sangre de mayor cantidad de algún vaso sanguíneo de gran tamaño
Ocurre en personas con fragilidad capilar purpura , hemofilia etc
Afecta por lo general a mas de una lamina , en algunos casos la lamina se desprende y cae

Onicogrifosis

Lamina que es exageradamente engrosada , opaca , con estrías trasversales de coloración gris , marrón o amarilla ,
de consistencia dura
El daño alcanza la matriz , lo que provoca una inflamación llegando a una desalineación de la matriz generando un
crecimiento hipertrófico de la lamina ungueal
• Su etiología es traumática
• Hipertrofia de la lamina ungueal
• Queratizacion anormal del lecho ungueal e hiponiquio

Su causa mas común incluyen psoriasis , onicomicosis , trauma y eccema

Factores predisponentes : traumatismo


onicotomia agresiva
patologías sistémicas
onicomicosis

En trastornos circulatorios , diabetes , artritis ,con frecuencia en personas ancianas

Esta onicopatologia puede presentar agravantes ,


contaminarse con hongos ,asociados la onicomicosis
a su evolucion
Onicofosis

Formación hiperqueratosica del surco periungueal


Es generalmente formada por presión de la uña encorvada por onicogrifosis u onicocriptosis

Espícula migratoria

Es un trozo de lamina unguela o espícula que se incrusta en el tejido o borde periungueal


provocando dolor punzante e inflamación
Causa : mala remoción total o parcial de la lamina ungueal

Onicocriptosis
Es la presencia de un cuerpo extraños en el borde lateral del ortejos se llama espícula
La uña encarnada se debe a la penetración de la lamina ungueal en un surco lateral o distal
Cutáneo , produciendo una reacción inflamatoria
su etiología es generalmente traumática congénita y adquirida
Factores predisponentes , son exceso de peso , hiperhidrosis , onicotomia mal realizada , calzado
inadecuado , traumatismo repetido en bordes laterales , problemas ortopédicos , mas
Estadios onicocriptosis ( grados evolutivos)

Estadio 1 ( leve ) Estadio 2 Estadio 3


periodo inflamatorio Periodo de absceso o infección Periodo de granulación
Se caracteriza por dolor e inflamación Dolor exacerbado , inflamación de Aparece una proliferación carnosa exuberante
De los tejidos periungueales tejidos Periungueales con infección Llamada GRANULOMA su color es de rojo
Aparece un exudado no purulento supurativa oscuro Y muchas veces cubierto por una costra
Se forma un incipiente tejido de Por ser un tumor (benigno)muy vascular izado,
granulación con el roce del calzado puede sangrar
Aparece pequeño exudado sin ser
purulento
Aumente dolor e inflamación
Estadio 4

Deformidad grave y crónica de la lamina ungueal , la que atraviesa desde la superficie a


otra ( penetra el tejido subyacente)
Requiere derivación y tratamiento quirúrgico
MOMENTO PARA APLICAR
MOMENTO PARA RETROALIMENTAR
MUCHAS GRACIAS

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