FOBIAS
• Etimológicamente la palabra
fobia deriva del
griego "phobos", que significa
pánico, miedo, terror,
definiéndose de esta manera,
como un trastorno de la
salud mental de tipo
emocional y psicológico, que
se caracteriza por un temor
intenso y desproporcionado,
persistente e injustificado, sin
la existencia de un peligro
real.
• El miedo es una situación común entre los seres humanos
caracterizado por un sentimiento intenso, habitualmente
desagradable, provocado por la percepción de un peligro, por lo
tanto, es una emoción primaria, que se deriva del rechazo natural al
mismo.
• El miedo y la fobia difieren en cuanto a la racionalidad de su
percepción, en el miedo la persona asume una actitud atenta y de
cautela frente a los peligros, mientras que en la fobia se observa que
el miedo "...es desproporcionado con respecto al peligro al que la
persona se expone y lleva a evitar la situación temida", provocando
un fortalecimiento aun mayor del temor.
Miedo irreal y angustioso
• De acuerdo a reportes y estudios
realizados por Henry Hay, a la fecha se han
informado y reconocido alrededor de 248
fobias donde la ansiedad, fatiga, ataques
de pánico, insomnio, palidez, sudoración,
taquicardia, tartamudeo, etc. son algunos
de los síntomas que las caracterizan.
DEFINICION
• Se define a la fobia, como el miedo desproporcionado que demuestra
la persona en relación al peligro al que la persona se expone,
provocando el fortalecimiento del temor, de manera irracional e
incontrolable.
La evitación como medio primario
• Los pacientes con fobias comprenden que sus miedos son irracionales
pero frecuentemente al enfrentarse a los objetos o a las situaciones
que los ocasionan o siquiera pensar en enfrentarlos, provoca un
ataque de pánico o ansiedad severa, por ejemplo:
• Un paciente con fobia, podría ser un especialista reconocido en
cualquier área y al mismo tiempo no poder hablar en público sobre
sus conocimientos, manifestando estado de ansiedad y temor
extremos ante la posibilidad de ser visto por mucha gente.
• Se da cuenta de que su miedo es inapropiado, siente que la evitación
de la situación fóbica es su única elección razonable, debido a su
miedo intenso.
• La fobia sintomática emplea la evitación de inhibición como defensas
caracterológicas.
• Se resiste a iniciar relaciones sexuales, esperando evitar asi toda
responsabilidad por el hecho de actuar obedeciendo a impulsos
prohibidos.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADQUISICIÓN DE
UNA FOBIA.
• Existen algunos factores que
pueden desencadenar una fobia,
como:
• a) Factores externos: como el
ambiente social y familiar, tipo de
educación recibida, sucesos de la
vida personal de origen
traumático, situaciones de estrés
intenso, etc.
• b) Factores internos: se tienen a las
características de personalidad y
temperamento, que influirían para la
presencia de una fobia. De esta forma, las
personas con menor capacidad de
autoestima, son un grupo vulnerable para
adquirir esta enfermedad.
• Algunos aspectos tales como las vivencias o experiencias
traumatizantes, observación de otro(s) individuo (s) que viven
experiencias dolorosas o traumáticas, narraciones de situaciones
peligrosas, etc., son de igual forma considerados como
factores predisponentes.
• Observemos la particular importancia de la visión en la situación
fóbica:
• Todos los síntomas están en relación con
situaciones visuales.
• Conducta de evitación
CLASIFICACIÓN DE LA FOBIAS.
• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las fobias llegan a
clasificarse de acuerdo al motivo de la reacción o al estímulo causante
y del tipo de rechazo a determinado estímulos, planteándose la
siguiente clasificación:
• 1. Fobia específica o simple: consiste
en un temor intenso y persistente que
es excesivo e irracional,
desencadenado espontáneamente por
la presencia o anticipación de un
objeto o situación específica. En este
grupo se plantean además a las de
tipo:
• Animal: miedo o pavor a los animales
(zoofobia), como al perro (cinofobia) o
insectos (acrofobia), a las arañas
(aracnofobia), etc.
• Sangre e inyecciones: miedo que se desencadena al ver la sangre
(hematofobia) como también al recibir inyecciones o un
procedimiento quirúrgico (odinofobia).
• Ambiental: Suelen iniciarse en la infancia y
está asociada a la percepción o temor de
desastres naturales tales como inundaciones,
tormentas, truenos (brontofobia), relámpagos
(selafobia), temblores.,.
• Situacional: suele aparecer en la niñez o alrededor de los 30 años y
se presenta en situaciones particulares, como quedarse encerrado en
un elevador (claustrofobia) o cruzar puentes.
• Otros tipos: En niños puede presentarse miedo a personajes tales
como payasos o ruidos; en adultos miedo a vomitar o atragantarse.
• 2. Agorafobia: Es un trastorno de la ansiedad que consiste en un
temor angustioso y patológico de hallarse en lugares a campo abierto.
• 3. Fobia social: denominado como "trastorno de la ansiedad
social", y es el miedo ante situaciones o actuaciones en público, en la
que la persona se ve expuesta a personas que no pertenecen a la
familia o círculo social cercano, con el temor infundado de quedar en
una situación humillante o embarazosa (catagelofobia o copitofobia).
• 4. Cuasi fobias: Son un miedo irracional, pero de menor intensidad y
no se presenta pérdida de control, sino que se puede controlar la
situación. Las cuasifobias son antesala de una fobia puesto que, si
esta se mantiene y persiste al paso del tiempo, se puede convertir en
una fobia real.
ORIGEN DE LAS FOBIAS
• Gran parte de las fobias tienen su origen durante la infancia, siendo
las causas más comunes de adquirir:
• 1. Una experiencia desagradable o traumatizante.
• 2. A partir observación de una persona que sufre o vive la
experiencia traumática.
• 3. A través de información recibida o adquirida, de transmisión oral o
escrita.
• 4. Por factores genéticos
La fobia social tiene un origen genético, ha descubierto un estudio. Su
manifestación está asociada a un gen implicado en el transporte de
serotonina, (un neurotransmisor que contribuye a la sensación de
bienestar) juega un papel fundamental en la manifestación de la fobia
social.
El descubrimiento mejorará el diagnóstico y tratamiento de esta popular
enfermedad, que sólo en USA afecta a casi 20 millones de personas.
Psychiatric genetics. Mar 2017
• 5. Factores ambientales.
• 6. Por estrés.
• En gran parte de los casos, las personas no llegan a recordar la causa
específica que la llevó a desarrollar la fobia que padece,
especialmente en las fobias adquiridas, donde pueden existir varios
factores que desarrollaron su aparición.
• En tanto que en las fobias de carácter social, la persona puede llegar
a recordar una o varias situaciones que la llevaron a padecerla, siendo
éstas, el temor de hablar en público, miedo a la crítica, etc.
CUADRO CLÍNICO
• Esta enfermedad con las diversas variantes que se mencionaron,
presentan episodios recurrentes de ansiedad intensa, con inicio
brusco, sin la existencia aparente de algún desencadenante,
alcanzando un pico máximo de expresión clínica en cuestión de
segundos.
• Acompañándose de palpitaciones precordiales, nauseas y sensación
de vómito inminente, sensación de calor o frío extremos, que les
llevan a transpiraciones intensas o temblor injustificado.
• Falta de aire o sensación de ahogo, requiriendo salir a un ambiente
abierto para poder respirar, opresión torácica y sensación de angustia
extrema, taquipnea, taquicardia, parestesias intensas, percepción
irreal del grado de peligro de la situación que viven, que puede
derivar en mareo, vértigo, cefalea intensa y pérdida de conciencia
súbita.
• En ocasiones los pacientes se ponen intranquilos e incluso violentos
tratando de aislarse de la supuesta sensación peligrosa, pudiendo
romper vidrios, gritar, amenazara las personas, etc.
TRATAMIENTO
• Para el inicio de un tratamiento, se deberá de tener el diagnóstico de
un profesional especialista en el tema, puesto que lo que
comúnmente se puede confundir con una fobia podría solo ser un
trastorno de ansiedad.
• Es de suma importancia, conocer los factores principales que
desencadenan la fobia como tal, por lo cual el paciente y el
especialista deben de mantener una comunicación fluida.
Los tratamientos para controlar los episodios fóbicos son:
• 1. Terapia farmacológica.- con el empleo de fármacos tales como
betabloqueantes, antidepresivos y tranquilizantes, controlando que
no se llegue a la adicción de los mismos.
• 2. Terapia de exposición.- donde el especialista poco a poco
confronta al paciente con el objeto o situación temida, el estímulo
gradual y progresivo de esta terapia hacen que el paciente vaya
controlando sus temores
• 3. Terapia cognitivo conductual.- es una terapia de exposición en donde
se utilizan técnicas de desahogo para que el individuo pueda relajarse
siendo sometido al estímulo que le provoca su miedo. La terapia cognitivo
conductual consiste en ir a escuelas psicológicas, puesto que esta teoría
se basa en que la conducta está condicionada por la manera de procesar
las vivencias y la información recibida, determinando así el estado de
ánimo, de la persona.
• 4. Tratamiento psicoanalítico: Promueve un cambio profundo en la
personalidad a través de la observación de los conflictos puestos en juego
en la relación con el terapeuta tratante. Se apunta a comprender y
atender la problemática del paciente para luego poder desmitigarla,
cuestionarla, descomprenderla y comprenderla a su vez en el sentido de
romper con esos argumentos o sentidos que provocan el sufrir de la
persona.
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