Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Ciencias Fisiológicas
Cátedra de Farmacología
Manejo farmacoló gico de la Diabetes Mellitus
Practica No. 6
Dra. Ángela Isabel Marmolejos
Dumé.
Glucemia e Insulina
Glucemia: Medida de concentració n de glucosa en sangre.
70-100 mg/dl.
Insulina: Hormona endocrina pancreá tica producida por las
células B en los islotes de Langerhans.
Péptido C: Índice de secreció n de Insulina.
Funció n: Permite la entrada de glucosa a los tejidos.
Estímulos de secreción de Insulina
Gastrointestinal: Principal en el hombre.
Intracelular.
Autó nomo.
Hormonas contrarreguladoras.
Órganos diana de la Insulina
Hígado.
Mú sculo.
Tejido adiposo.
Alteración producción de Insulina y/o resistencia a ésta
Produce un síndrome llamado Diabetes Mellitus caracterizado
por hiperglucemia, cetonemia y las 4P (Poliuria, polifagia,
polidipsia y pérdida de peso).
Tipo 1.
Tipo 2.
Secundaria.
Gestacional.
Complicaciones: Agudas y cró nicas.
Tratamiento de la Diabetes Mellitus
Farmacoló gico:
-
Insulina.
-
Antidiabéticos orales.
No Farmacoló gico:
-
Dieta rica en frutas, vegetales y pobre en
carbohidratos, azú cares y grasas.
-
Ejercicios cardiovasculares.
-
Disminució n de la ingesta de alcohol.
-
Ingesta de líquidos con poca azú car.
NPH
Regular NPL
Mixta
Aspartato
70/30
Lispro Insulina Glargina
Inhibidores de
la alfa
Metiglinidas
glucosidasa
intestinal
Biguanidas
Tiazolidinedionas
Inhibidores de
Sulfonilú reas Antidiabéticos orales la DPP4
AD-Orales
Aumentan la secreció n de Insulina (Secretagogos): Sulfonilú reas,
y Metiglinidas.
Disminuyen la resistencia de la Insulina (Sensibilizantes):
Biguanidas, Tiazolidinedionas e Inhibidores de la alfa
glucosidasa intestinal.
Extrapancreá ticos: Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa P4:
Aumenta el nivel de las incretinas endó genas secretadas en las
células L del intestino que tienen funció n antihiperglicemiante.
GIP y GLP-1: Péptido similar al glucagon tipo 1: Inhibe Glucagon
y secreta Insulina.
Glucocorticoides
Usos: Hormonas de sustitució n, antiinflamatorios e
inmunosupresores.
Efecto secundario: Hiperglucemia (Consecuencia de un incremento
de la gluconeogénesis hepá tica y de la inhibició n de la captació n de
glucosa por las células, provocando una resistencia a la insulina –
Hiperglucemia con hiperinsulinemia).
EXPERIMENTO….
Acción de la Insulina y de los
Glucocorticoides…
Materiales a utilizar
Ratones
Jeringas de 1 cc
Glucó metro + Tirillas
Tijeras
Torundas con alcohol
Guantes
Medicamentos
Dextrosa 50% - Hidrocortisona - Insulina Regular
Marcha del experimento
Método de valoración de glucemia en ratones.
Primer paso:
Determinar los niveles de glucosa en sangre a los animales del
experimento en condiciones basales.
a) Se escogerá n dos ratones y se extraerá una muestra de
sangre mediante una pequeñ a incisió n en la cola y se
procederá a marcar los ratones. Anotar en el cuadro No.1 los
resultados de la glucemia basal.
Toma de la muestra de sangre
RESULTADOS ….
Rató n No. 1:
Glucemia Basal:
Rató n No. 2
Glucemia Basal:
Segundo paso:
a) Se escogerá al rató n No.1 y se le administrará n 5 U/kg de
Insulina Regular vía IP. Observar los efectos y hacer una
nueva determinació n de glucosa en sangre a los 5 minutos.
Anotar los resultados.
b) Administrar Dextrosa al 50% vía IP para contrarrestar los
efectos de la Insulina.
c) Se procederá a administrar una dosis de 2 mg de
Hidrocortisona de glucosa en sangre. Anotar los resultados.
Administración del fármaco vía
intraperitoneal
RESULTADOS ….
Rató n No. 1 . Se le administró Insulina.
Glucemia después de la
administració n del
fá rmaco…
Se le administró Dextrosa
50%, para revertir el
cuadro hipoglucémico…
Rató n No. 2. Se le administró
Hidrocortisona…
Glucemia después de
administrarle el
fá rmaco…
Ratón Glucemia Basal Fármaco Glucemia después
administrado de la aplicación
del medicamento
1 102 mg/dl Insulina 71 mg/dl
2 115 mg/dl Hidrocortisona 177 mg/dl
Interpretación de los resultados
Fá rmaco que disminuyó los niveles de glucemia:
Insulina.
Fá rmaco que contrarrestó la hipoglucemia o el cuadro
hipoglucémico:
Dextrosa 50%.
Fá rmaco que aumentó los niveles de glucemia:
Hidrocortisona.
Muchas Gracias!!
Estudien mucho…
Estudien mucho :D!!
