Evento Vascular
Cerebral
Equipo 3
Franco Castro Brenda
Machado Zamora Nadia
Mercado Celaya Vianney
Ortega Lopez Yahir
Perez Barra Lilia
Villares Duarte Yesica
Evento Vascular Cerebral
Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS), la Enfermedad Vascular
Cerebral (EVC) se define como un
síndrome clínico caracterizado por el
rápido desarrollo de síntomas y/o signos
correspondientes usualmente a afección
neurológica focal y que persiste más de
24 horas, sin otra causa aparente que el
origen vascular.
Clasificación
ISQUEMICO HEMORRAGICO
La isquemia cerebral es la En la hemorragia intracerebral
consecuencia de la oclusión (HIC) la rotura de un vaso da
de un vaso y puede tener lugar a una colección hemática
manifestaciones transitorias en el parénquima cerebral o en
(ataque isquémico transitorio) el espacio subaracnoideo
o permanentes, lo que implica
un daño neuronal irreversible.
Epidemiologia
• Es la segunda causa de muerte y la primer causa
de incapacidad en adultos a nivel mundial
• Por año mueren 5,1 millones de personas
• En México es la cuarta causa de muerte y es la
primera de hospitalización por causas
neurológicas
• En México mueren 150.000 personas
Factores De Riesgo
• DM
• Fibrilación auricular
• Infarto de miocardio reciente
• Toxicomanias
• HTA
• Obesidad
• Edad
• Sedentarismo
Cuadro clínico
La isquemia cerebral transitoria(durante al menos 60
minutos)
● afasia
● déficit motor o sensitivo La enfermedad vascular cerebral
● disartria hemorrágico
● vértigo ● cefalea
● amaurosis ● náusea
La enfermedad vascular cerebral isquémico( más de 24 ● vómito
horas de duración) ● deterioro de la vigilia
● déficit motor o sensitivo ● afasia o hemiparesia
● disartria ● rigidez de nuca
● afasia se corroboran con estudio de imagen
● vértigo
● amaurosis
● ataxia
● corroborado con estudio de imagen mediantetomografía
computada de cráneo y/o resonancia magnética.
Metodos Diagnósticos
• TAC de cráneo , IRM
• Estudios hematológicos
• Electrocardiograma (FA)
• Radiografía de tórax
• Estudios neurovascular noinvasivos
(ultrasonografía).
• ATC.(aneurismas, bloqueos, MAV)
• Estudios imunológicos y serológicos (suero, líquido
cefalorraquídeo).
• Estudios procoagulantes.
• Glisemia
Evaluación Inicial
Valoración rápida de la
Valoración de la Función
1 Función Respiratoria 2 Cardiaca
Valoración de la Función
3 Neurológica
CUIDADOS DE ENFERMERIA
MONITORIZACION CARDIACA
• PAM
• PRESION ARTERIAL
SISTOLICA Y DIASTOLICA
• FRECUENCIA CARDIACA
La hipertensión arterial se tratará con fármacos
antihipertensivos únicamente si:
• La tensión arterial sistólica supera los 220 mmHg o
la diastólica es mayor de 120 mmHg. En el ictus
isquémico.
• Tensión Arterial de 180/100 en el ictus hemorrágico
CUIDADOS DE ENFERMERIA
ACTIVIDAD / MOVILIDAD FÍSICA MONITORIZACION
• Evaluación del tono muscular NEUROLOGICA
• Observación de movimientos motores • Escala de Glasgow
involuntarios • Valoración pupilar
• Atención al riesgo de Deterioro de la • Valorar disfagia
Integridad cutánea:
1. Cambios posturales cada 4 horas.
2. Protección de zonas de presión y
prominencias óseas.
3. Alineamiento anatómico.
4. Colocación de colchón anti escaras
Cuidados de enfermería
• Reposo en cama con Cabecero elevado a 30º.
• Barras de protección lateral.
• Prevenir úlceras por decúbito.
• Balance hidrico.
• Dieta absoluta. Sonda nasogástrica.
• Sueroterapia: Evitar sueros glucosados.
• Diabetes mellitus: glucemia capilar cada 6 horas.
• Oxigenoterapia: SatO2 menor de 94%
Intervenciones de enfermería
NANDA
● Riesgo de perfusión ineficaz del tejido cerebral R/C embolia
Dominio 4. Actividad / descanso
Clase 4. Respuestas cardiovasculares / pulmonares
Código :00201 Pag: 310
NOC
● Dominio: Salud fisiológica (II) Clase: Cardiopulmonar (E)
Perfusión tisular: cerebral 0406
040602 Presión intracraneal
040617 Presión arterial media
040620 Reflejos neurológicos alterados
NIC
Dominio 2. Fisiológico: complejo
Clase I Control neurológico
Mejora de la perfusión cerebral 2550
• Administrar anticoagulantes, según prescripción.
• Administrar antiagregantes plaquetarios, según prescripción.
• Administrar fármacos trombolíticos, según prescripción
• Monitorizar el estado neurológico.
• Monitorizar la PIC del paciente y la respuesta neurológica a las
actividades de cuidado.
• Monitorizar la presión arterial media (PAM)
Bibliografías
Bravo, G. R. (2020, mayo 25). Día Mundial de la Enfermedad Vascular Cerebral. Gob.mx; Secretaría de Salud.
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Arauz, A., & Ruíz-Franco, A. (2012). Enfermedad vascular cerebral. Revista de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autonoma
de Mexico, 55(3), 11–21. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422012000300003
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