Esquema Nacional
de Inmunicaciones
Dr. Miguel Guevara
M.I: Jossil Guisselle Matamoros Sirias
Introducción
El Ministerio de Salud (MINSA), como ente normador implementó desde el año 2007 el
Modelo de Salud Familiar y Comunitario, el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI),
que tiene como objetivo disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles
por vacunas (EPV), a través del fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y de la
vacunación de los niños menores de cinco años, los niños de 6 años, adolecentes, adultos
jóvenes y grupos en riesgo para lograr el control, eliminación y erradicación de estas
enfermedades prevenibles por vacuna, encargada de la elaboración y cumplimiento de los
planes para garantizar la prevención, asegurando las vacunas del esquema básico del país,
de acuerdo a la edad establecida, que incluye un total de 13 vacunas ofertadas gratuitamente
por el MINSA, existiendo otras vacunas que se ofertan en sector privado.
Conceptos
Anticuerpo: (también conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig) son glicoproteínas
del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros
fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma idéntica que actúa como
receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y
neutralizar elementos extraños tales como bacterias, virus o parásitos.
Antígeno: Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la producción de
una respuesta inmune, específicamente de anticuerpos. el antígeno está claramente
definido (toxoide diftérico o tetánico), mientras que en otros es complejo o no está
completamente definido (virus vivos atenuados).
Natural
Por infección clínica
Natural o subclínica
Activa
Artificial Conferida por vacuna
Inmunidad
Adquirida A través de la
Natural placenta materna
Pasiva
Aplicación de suero
Artificial o gamma globulina
Las vacunas pueden ser clasificadas de diversas formas:
Sabin (Polio Oral u OPV)
Virales Varicela, Fiebre amarilla,
Grupo 1:
Rotavirus
Vacunas de
gérmenes vivos
atenuados Bacterianas BCG
Rabia, Influenza, Hepatitis A,
Virales Salk (Polio inyectable o IPV)
Grupo 2:
Vacunas de
gérmenes vivos
Bacterianas Pertusis, Tifoidea,
inactivos
Colera
Haemophilus influenza Tipo B
Conjugados Neumococica 7 Valente,
Neumococica 10 Valente,
Grupo 3: Neumococica 13 Valente,
Vacunas de partes o Meningocócica C conjugada
lipopolisacáridos
bacterianos
Puros Neumococica 23 Valente
Meningocócica
Grupo 4: DT, DPT, dT, SRP o MMR,
Vacunas combinadas Pentavalente
Grupo 5:
Hepatitis B
Vacunas elaboradas por ingeniería genética
Esquema de Vacunación
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
BCG Formas Graves de Recién nacido 1 Dosis Ninguna Vía intradérmica,
Tuberculosis (0.1cc) en el tercio superior
De la región
deltoidea Del brazo
izquierdo.
Jeringa 0.1cc x 27
GX 3/8
BCG
Descripción
La vacuna de la BCG es un preparado liofilizado que contiene bacilos vivos atenuados de Mycobacterium
bovis que han perdido su capacidad de producir la enfermedad. Previene la aparición de complicaciones
graves de la infección primaria de tuberculosis: la meningitis y formas diseminadas
Composición
Cada [Link] contiene aproximadamente, 0.05 MG de peso húmedo de BCG y entre 1.9 a 6.5 x 105 de
unidades viables. Viene en presentación de ampollas de dosis múltiples, cada frasco se reconstituye con
una ampolla de 1 ml de diluyente, cuya suspensión resulta homogénea, opaca y descolorida, se debe
reconstituir únicamente con el diluyente provisto por el fabricante
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
Poliomielitis Poliomielitis 2, 4 meses 2 Dosis Ninguna Intramuscular
inyectada IPV (0.5cc) profunda en el
tercio medio de
la cara
anterolateral
externa del
muslo izquierdo
jeringa 0.5 cc x
23 G X 1
Poliomielitis
Inyectada
Descripción
Es una vacuna trivalente que contiene tres cepas inactivadas o muertas de los tres serotipos de
poliovirus (serotipos I, II y III), el virus vacunal crece en cultivo de células de riñón de mono (
células vero) o en células diploides humanas y es inactivada con formaldehido. El virus no se
replica en el tracto gastrointestinal, no es eliminado en las heces ni coloniza el tejido linfoide de
la garganta. Estimula la producción de anticuerpos circulantes y bloquea la excreción faríngea,
pero no previene la infección intestinal
Composición
Una dosis de 0.5 ml contiene:
Virus de la Poliomielitis tipo I cepa Mahoney (inactivada) 40 UD
Virus de la Poliomielitis tipo II cepa MEF-1 (inactivada) 8 UD.
Virus de la Poliomielitis tipo III cepa Saukett (inactivada) 32 UD.
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
Poliomielitis Poliomielitis 6 meses 1 Dosis Ninguna Oral
oral 2 gotas
Poliomielitis
oral
Descripción
Es una vacuna trivalente preparada con tres cepas de virus vivos atenuados que tiene la capacidad
de provocar una respuesta inmunitaria en el intestino donde se produce la multiplicación del virus
salvaje de poliomielitis, simulando el proceso natural de la infección. Se presenta en frascos
goteros de 10 a más dosis. La OPV confiere inmunidad de por vida al 95% de los niños
vacunados con tres dosis
Composición
Es una vacuna viva de una mezcla de las cepas del virus de polio atenuado tipo Sabin, que
contiene Poliovirus Tipo I, II y III, también excipientes: Albumina humana, solución Buffer
HEPES, cloruro de magnesio, acido clorhídrico o hidróxido de sodio. No contiene preservantes.
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
Pentavalente Difteria, tos ferina 2,4 y 6 meses 3 Dosis Ninguna Intramuscular
DTP/HB+HIB tétanos, hepatitis 0.5 cc profunda en el
B meningitis tercio medio de la
neumonía cara anterolateral
Causada por externa del muslo
haemophilus Derecho jeringa
influenzae tipo B 0.5 cc x 23 G X 1
Pentavalente
Descripción
Vacuna pentavalente DPT-HB+Hib es una vacuna combinada contra la difteria, tos ferina,
tétanos, hepatitis B y Haemophilus Influenzae tipo b. La vacuna se presenta en frascos de una
dosis. Está indicada para prevenir la difteria, tétanos, tos ferina, enfermedades invasivas
provocadas por el Hib, tales como meningitis, neumonías entre otras y hepatitis B.
Composición
Una dosis de 0.5 cc de la vacuna contiene: 30 UI de toxoide diftérico, 60 UI de Toxoide tetánico,
ambos inactivados con formalina, 4 UI de células completas a partir del cultivo de Bordetella
pertussis inactivada por el calor, 10 ug de antígeno de superficie de hepatitis B, 10 mcg de
polisacárido capsular purificado del Hib conjugado
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
Rotavirus Diarrea Grave por 2,4 meses 2 Dosis Ninguna Oral
Rotavirus 1.5 cc
Rotavirus
Descripción
Es una vacuna indicada para la prevención de la gastroenteritis severa, causada por Rotavirus de
los diferentes serotipos. Existe al momento dos presentaciones de esta vacuna, de dos y tres
dosis.
Composición
Vacuna de dos dosis: Una dosis de 1.5 ml contiene los serotipos G1 y no G1 (tales como G2, G3,
G4, G9).
Vacuna de tres dosis: Una dosis (2 ml) contiene: G1, G2, G3, G4, P1A
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
Neumococo Neumonía 2,4 y 6meses 3 Dosis Ninguna Intramuscular
meningitis y otras 0.5 cc profunda en el
enfermedades tercio medio de la
causadas por los cara anterolateral
serotipos que externa del muslo
contiene la vacuna izquierdo jeringa
0.5 cc x 23 G X 1
Neumococo
Descripción
Contiene los serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F 9V, 14, 18C, 19ª, 19F y 23F que están conjugados
individualmente con una proteína transportadora. Protege contra las enfermedades invasivas
provocadas por el Neumococo como neumonía, meningitis, septicemia y no invasivas como
otitis media aguda, sinusitis y bronquitis
Composición
Cada dosis de 0,5 ml, contiene polisacárido Neumocócico para serotipos 1, 3, 4, 5, 6ª, 6B, 7F
9V, 14, 18C, 19ª, 19F y 23F, 2.2 mcg de cada uno, 20µg de proteína transportadora y 0,5 mgr
de fosfato de aluminio
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
MMR Rubiola sarampión 12 meses 1 Dosis Una dosis de Día subcutánea
y parotiditis 0.5 cc seguimiento parte superior del
brazo ( Area del
en las deltoides) jeringa
campañas, de 0.5 cc X 25 GX
mmr a los 5/8
niños y niñas
de uno y a los
cuatro años
de edad
MMR
Descripción
Es una vacuna constituida por virus vivos atenuados, que se prepara con Cepas vivas
atenuadas del virus del sarampión Edmonston-Zagreb, virus de rubéola Wistar RA 27/3 y virus de
parotiditis Leningrado / Zagred (L – Z). Los virus de sarampión y rubéola se propagan en las
CDH y el virus de parotiditis se cultiva en fibroblastos de polluelos de huevos, SPF. La vacuna
viene liofilizada en frascos de multidosis (10 dosis) y unidosis
Composición
Cada dosis al ser reconstituida en un volumen de 0.5 ml, contiene:
Virus de Sarampión 1000 CCID (Cell Culture Infective Dose), Virus de Parotiditis 5000 CCID,
Virus de Rubéola 1000 CCID y Albumina Humana para liofilización
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
DPT Difteria tos ferina 2,4 meses 18 meses ( al 1 dosis a los 6 Intramuscular
y tétanos año de haber años profunda en el
tercio medio de la
recibido la
cara anterolateral
tercera dosis de Ninguna externa del muslo
pentavalente) jeringa 0.5 cc x 23
6 años GX 1
Intramuscular
parte superior del
brazo ( deltoides)
DPT
Descripción
Esta vacuna combina en un mismo biológico al toxoide diftérico, toxoide tetánico purificado y
bacterias muertas o inactivadas de la Bordetella pertussis. Indicada para la prevención de
Difteria, Tétanos y Tos Ferina.
Composición
Una dosis de 0.5 ml contiene 30 UI de toxoide diftérico, 40 UI de toxoide tetánico,4 UI de la
bacteria Bordetella pertussis, 1,5 mg de fosfato de aluminio y 0.01 de thimerosal como
preservativo. Se presenta en frascos de 10 dosis
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
Dt Tétanos 10 años 1 dosis Ninguna
0.5cc Intramuscular
parte superior del
brazo En niños
mayores jeringa
Si no tiene esquema
de haber recibido el 0.5cc X 23 GX 1
Mujeres a los 1 dosis esquema básico
20 años ( o 0.5 cc aplicar una segunda
Tetanos dosis con intervalo de Intramuscular
primer cuatro semanas una
embarazo) parte superior del
tercera dosis y una
cuarta dosis y una brazo jeringa 0.5cc
Hombres a los X 23 GX
quinta dosis un año
20 años después de haber
recibido la cuarta
dosis
Dt
Descripción
El inmunobiológico dT es una mezcla de toxoide diftérico y tetánico. Los toxoides de tétanos y
difteria, se obtienen de cultivos de Clostridium tetani y Corynebacterium diphtheriae
respectivamente por inactivación con formaldehido y purificación
Composición
Una dosis de (0.5ml) contiene 30 Lf de toxoide diftérico purificado, 10 Lf de toxoide tetánico
purificado, 0.64 mg de hidróxido de aluminio como coadyuvante, 0.01% de thimerosal como
preservativo
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
Influenza Gripe Estacional 6 y 23 meses 1 Dosis 2 dosis cuando Intramuscular
pediátrico enfermedades 0.5cc se aplica por parte superior del
brazo En niños
crónica primera vez
mayores jeringa
años 0.5cc X 23 GX 1
Gripe Estacional 50 años Y mas con 1 Dosis
Adulto enfermedades 0.5cc Vacunación
crónicas
Anual Intramuscular
Embarazadas parte superior del
( primer contacto brazo jeringa 0.5cc
con el servicio de X 23 GX
salud Personal de
salud en atención
directa de
pacientes
Influenza
Descripción
La vacuna contra la influenza atenuada con virus vivos (“LAIV”, por sus siglas en inglés), es una
vacuna en aerosol nasal que puede ser administrada a personas que no estén embarazadas desde
los 2 años hasta los 49 años de edad.
Composición
La vacuna contiene 15 µg de cada antígeno de hemaglutinina por dosis de 0,5 ml. También contiene timerosal,
dependiendo del laboratorio productor, como conservador y trazas de proteína de huevo.
Enfermedades Edad de la Número de Dosis de
Vacunas Aplicación
que previene vacunación Dosis Refuerzo
Neumococo Formada graves de 50 años con 1 Dosis Vacunación Intramuscular
23 neumonía causada enfermedades (0.5 cc ) Anual parte superior del
por los serotipos brazo (área del
valente crónicas
contenidos en la Deltoides) jeringa
vacuna 0.5cc X 22 GX 1
Neumococo 23 Valente
Descripción.
Es una vacuna polivalente compuesta por polisacáridos capsulares 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N,
9V, 10ª, 11ª, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19ª, 19F, 20, 22F, 23F y 33F
Composición
Cada dosis de 0,5 ml, contiene polisacáridos capsulares de 23 serotipos de neumococo, 25 µg
de cada uno, con fenol como conservante y no contiene adyuvante.