PATOLOGÍAS QUE
PRODUCEN INCAPACIDAD
FUNCIONAL
PATOLOGÍAS QUE PRODUCEN
DEPENDENCIA
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES: SEGÚN LAS PARÁLISIS QUE PRODUZCAN
INSUFICIENCIA CARDÍACA EN ETAPA AVANZADA DE EVOLUCIÓN
INSUFICIENCIAS RESPIRATORIAS- EPOC EN ETAPAS AVANZADAS- OXIGENOTERAPIAS
PERMANENTES
ARTROPATÍAS CRÓNICAS: ARTRITIS Y ARTROSIS
ARTROPATÍAS AGUDAS: ARTRITIS SÉPTICAS POR DISEMINACIÓN HEMÁTICA O POR TRAUMATISMO
LOCAL CON PUERTA DE ENTRADA
DEMENCIAS: INCAPACIDAD O DEPENDENCIA PSICOLÓGICA FUNCIONAL NO FÍSICA
ICTUS
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
TIPOS DE ACV: - HEMORRÁGICO
- ISQUÉMICO- Acc. Isquémico transitorio
- FOCAL
- GLOBAL
FACTORES DE RIESGO- TRATABLES (MODIFICABLES)
NO MODIFICABLES
TRATABLES: -HTA NO MODIFICABLES: -EDAD
-CARDIOPATÍAS -RAZA
-CONSUMO DE TABACO -SEXO
-COLESTEROL AUMENTADO -DBT
-TRIGLICÉRIDOS ELEVADOS -ANT. FLIAR
-ACV PREVIO
DATOS A TENER EN CUENTA
ALTA INCIDENCIA Y MORTALIDAD: 100-250/ 100000 HABITANTES
ALTA TASA DE SUPERVIVENCIA CON INCAPACIDAD
A MAYOR EDAD MAYOR INCIDENCIA
ALTA FRECUENCIA COMO CAUSA DE MUERTE EN ADULTOS MAYORES
3RA CAUSA DE MUERTE LUEGO DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Y CÁNCER
CONSECUENCIAS FUNCIONALES, MENTALES Y SOCIALES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y FUNCIONALES
EN GRAL AFECTACIÓN GLOBAL:
PERDIDA DE FUERZA Y PARÁLISIS- SINDROME DE CAÍDAS
70-80% ENFERMEDAD AGUDA
ALTERACIÓN DE LA SENSIBILIDAD
LESIÓN EN HEMISFERIO DOMINANTE PRODUCE ALTERACIÓN DE HABLA
HEMIANOPSIA: FALTA DE VISIÓN O CEGUERA DE LA MITAD DEL CAMPO VISUAL
ALTERACIONES PSIQUIÁTRICAS: APATÍA- DEPRESIÓN
DESNUTRICIÓN POR ALTERACIÓN DE ALIMENTACIÓN Y DEGLUCIÓN
INCONTINENCIA URINARIA
AISLAMIENTO SOCIAL
EVOLUCIÓN
ALREDEDOR DEL 50% TIENE UN GRADO DE MEJORÍA
1/3 ES NOTABLE LA MEJORÍA: RECUPERACIÓN DEL EDEMA CEREBRAL
AL COMIENZA PRESENTA FLACCIDEZ Y POSTERIORMENTE RECUPERACIÓN DE
FUERZA Y TONO MUSCULAR
CUIDADOS INMEDIATOS EN FASE AGUDA
EVITAR COMPLICACIONES QUE AFECTEN LA EVOLUCIÓN POSTERIOR
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES:
-RETENCIÓN URINARIA- SONDAJE VESICAL
-BRONCOSPASMO- EMBOLISMO PULMONAR
-UPP-PREVENCIÓN CON ROTACIÓN E HIGIENE SEGÚN NECESIDAD
-TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICO- CONTROL DE HIDRATACIÓN
-CONTROL DE TA- FR (INFECCIÓN RESPIRATORIA) CONTROL OXIGENACIÓN
- MOVILIZACIÓN MUSCULAR Y ARTICULAR (PREVENIR ATROFIAS)
-ALIMENTACIÓN LUEGO DE 72 HRS- APORTE DE NUTRIENTES
CUIDADOS MEDIATOS- FASE DE ESTABILIDAD HEMODINÁMICA
VALORACIÓN DE DÉFICITS MOTORES Y SENSIBILIDAD
PLANIFICACIÓN DE RECUPERACIÓN CON:
-EJERCICIOS ACTIVOS Y PASIVOS
-ANTICAPSULITIS ARTICULAR
- RODAMIENTO
- FIJACIÓN DEL TRONCO PARA EVITAR CAÍDAS
- PRÁCTICAS DE TRANSFERENCIAS
PATOLOGÍAS ASOCIADAS A DISCAPACIDAD
DEMENCIA CON ALZHEIMER
REUMATISMOS INFLAMATORIOS Y DEGENERATIVOS
OSTEOPOROSIS Y FRACTURAS
VASCULOPATÍAS PERIFÉRICAS Y AMPUTACIONES
ENFERMEDAD DE PARKINSON
EPOC
INSUFICIENCIA CARDÍACA
DEMENCIA
DETERIORO COGNITIVO CON:
-CRECIENTE DIFICULTAD PARA REALIZAR ACTIVIDADES COTIDIANAS
-NO PUEDE CUMPLIR CON FUNCIONES SOCIALES
-NO PUEDE MANTENER LA AUTONOMÍA- DEPENDENCIA
CLAVES PARA DEFINIR DEMENCIA:
-DETERIORO COGNITIVO CON PÉRDIDA DE MEMORIA
-DETERIORO PROGRESIVO E IRREVERSIBLE. GLOBAL.
-DIFICULTAD PARA COMPRENDER,EXPRESARSE, RECONOCER OBJETOS Y PERSONAS
REUMATISMOS INFLAMATORIOS Y DEGENERATIVOS
CARACTERÍSTICAS EN GENERAL:
PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR, ARTICULAR
PÉRDIDA DE ESTRUCTURA ARTICULAR
MAYOR ATROFIA MUSCULAR EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
DEBE FAVORECERSE EL EJERCICIO
FAVORECER LA MOVILIZACIÓN
EVITAR LA INMOVILIZACIÓN PROLONGADA PESE AL DOLOR
REUMATISMOS DEGENERATIVOS: OSTEOARTROSIS
OSTEOARTROSIS: DEGENERACIÓN DEL CARTÍLAGO ARTICULAR DE DIVERSAS
ETIOLOGÍAS
CLÍNICAMENTE: -DOLOR ARTICULAR
-SENSIBILIDAD LOCAL
-LIMITACIÓN FUNCIONAL
-CREPITACIÓN ARTICULAR
-INFLAMACIÓN VARIABLE
IMPORTANTE: NO HAY TRATAMIENTO ESPECÍFICO CURATIVO
FACTORES DE RIESGO: -EDAD –MUJER -OBESIDAD
ARTROSIS Y ARTRITIS
TOPOGRAFÍA DE LA OSTEOARTROSIS:
1-ARTICULACIONES DISTALES DE LOS DEDOS –MÚLTIPLES ARTICULACIONES (MUJER)
2-ARTICULACIONES DE COLUMNA Y CADERA (HOMBRES)
3-RODILLAS (2° EN FRECUENCIA)
4-PIE
5-MUÑECAS
6-CODOS
7-HOMBROS
8-TOBILLOS
PROBLEMAS ASOCIADOS A DEMENCIA
DIFICULTAD EN COMUNICACIÓN
INCAPACIDAD Y DEPENDENCIA EN ABVD, AIVD Y AAVD
AISLAMIENTO- ANSIEDAD- DEPRESIÓN
TRASTORNOS DEL SUEÑO
TRASTORNOS DE MARCHA- CAÍDAS Y FRACTURAS
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA Y SÍNCOPES
INMOVILISMO: ATROFIA MUSCULAR- RIGIDEZ ARTICULAR- UPP
INCONTINENCIA URINARIA Y FECAL
DISFAGIA- PÉRDIDA DE PESO Y MALNUTRICIÓN
SINTOMAS MÁS IMPORTANTES Y FRECUENTES EN
OSTEOARTROSIS
DOLOR ARTICULAR: AUMENTA CON LA MOVILIZACIÓN, CARGA Y DEAMBULACIÓN
DISMINUYE CON EL REPOSO
INFLAMACIÓN LOCAL
DEFORMACIÓN ARTICULAR
FRECUENTES CONTRACTURAS MUSCULARES PERIARTICULARES
ALZHEIMER
INICIO INSIDIOSO
PÉRDIDA DE MEMORIA
CURSO LENTO Y PROGRESIVO
FORMA FAMILIAR: GENÉTICAMENTE DETERMINADA
INICIO TEMPRANO
EVOLUCIÓN MÁS RÁPIDA
FORMA ESPORÁDICA: ORIGEN MULTIFACTORIAL
HERENCIA + AMBIENTE
ALZHEIMER
CLÍNICA Y EVOLUCIÓN DE ALZHEIMER – ESTADÍOS
1-NORMALIDAD
2-QUEJAS SUBJETIVAS
3-ENFERMEDAD DE ALZHEIMER CON DETERIORO (ALREDEDOR DE 7 AÑOS)
4-ENF DE ALZHEIMER LEVE (ALREDEDOR DE 2 AÑOS)
5-ENF MODERADA (ALREDEDOR DE 18 MESES)
6-ENF MODERADA A GRAVE (ALREDEDOR DE 2,5 AÑOS)
7-ENF GRAVE (ALREDEDOR DE 3 AÑOS)
SÍNTOMAS DE LA DEMENCIA EN GENERAL
PASIVIDAD – INDIFERENCIA –APATÍA – AISLAMIENTO
REPETICIÓN DE PALABRAS Y ACTOS
INQUIETUD – VAGABUNDEO
AGITACIÓN – VIOLENCIA FÍSICA – ESTALLIDOS
TRASTORNOS DEL SUEÑO
RESISTENCIA A SER CUIDADO
CON EL TIEMPO: SE CAE DE SILLAS- NO SONRÍE – MUECAS
NO MANTIENE LA CABEZA RECTA
INCONTINENCIA – CAÍDAS FRECUENTES
REUMATISMOS INFLAMATORIOS
ARTRITIS
GRUPO DE ENFERMEDADES DE DISTINTA NATURALEZA
RASGO MÁS IMPORTANTE: INFLAMACIÓN ARTICULAR (ARTRITIS)
SE CLASIFICAN EN: MONOARTICULARES
OLIGOARTICULARES (2-5 ARTICULACIONES)
PLURIARTICULARES (MÁS DE 5 ARTICULACIONES)
HAY 3 TIPOS: -ADITIVO: SUMACIÓN SUCESIVA DE ARTICULACIONES. EJ: AR
-INTERMITENTE: CON ETAPAS ASINTOMÁTICAS. EJ: GOTA
-MIGRATORIO:LOCALIZACIÓN CAMBIANTE, CON MEJORÍA DE LA ANTERIOR AFECTADA
EJ: GONOCOCCICA DISEMINADA
ARTRITIS SÉPTICA
SECUNDARIA A INFECCIONES, GÉRMEN LLEGA POR VÍA HEMÁTICA, POR
BACTEREMIA O SEPSIS, Y RARAMENTE POR INOCULACIÓN DIRECTA.
URGENCIA MÉDICA PARA EVITAR COMPLICACIONES Y SECUELAS.
LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE: RODILLAS – CADERA – HOMBROS
ANÁLISIS DE LÍQUIDO SINOVIAL (TURBIO, FILANTE, CON CÉLULAS) MUESTRA LOS
GÉRMENES.
HEMOCULTIVO (+)
ESTUDIO RADIOGRÁFICO
GÉRMENES MÁS FRECUENTES: ESTAFILOCOCO AUREUS
GRAM (-)
