Universidad Nacional Experimental

“Rómulo Gallegos”
Núcleo Monagas

Configuración
del Pie
A U TO R A : M I C H E L L U R B A N O
Configuración del Pie
El pie humano y el tobillo
son una fuerte y compleja
estructura mecánica que
contiene 26 huesos,
33 articulaciones, y más de
100 músculos, ligamentos y
tendones.
El pie se puede subdividir en
tres partes: retropié, parte
media y antepié.
 Huesos del Pie
La porción ósea del pie puede dividirse en
tres partes:
• Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a
delante el calcáneo, el astrágalo, el
navicular, el cuboides y tres cuñas (primera
o medial, segunda o intermedia y tercera o
lateral)
• Metatarso, con cinco huesos largos, que se
disponen de dentro afuera con los nombres
de primero, segundo, tercero, cuarto y
quinto.
• Falanges, con catorce huesos. Se conocen
con los nombres de primera o proximal,
segunda o media y tercera o distal o
ungueal.
 Huesos del Tarso
Astrágalo
Es el único hueso del tarso que se articula
con la pierna, quedando sujeto por la
mortaja tibioperonea y articulándose
caudalmente con el calcáneo y
ventralmente con el escafoides. Consta de
una cabeza o porción anterior que se
articulará con el escafoides, un cuello o
segmento intermedio y un cuerpo o
porción posterior. El cuerpo es la parte
más voluminosa, su cara superior es
articular formando la porción media o
principal de la tróclea o polea astragalina.
 Calcáneo
Tiene una forma irregularmente paralelepípeda
representando su mitad posterior el talón. En su cara
superior distinguimos dos carillas articulares para el
astrágalo. Entre ambas carillas existe un surco
profundo denominado sulcus calcanei, que junto con
sulcus tali forma un conducto o cueva ósea: el seno
del tarso (sinus tarsi). La cara inferior es rugosa y
presenta dos eminencias: las tuberosidades interna y
externa del calcáneo. La cara externa presenta un
pequeño tubérculo denominado tubérculo peroneo.
En la cara interna podemos observar el canal
calcáneo interno debajo del sustentaculum tali. La
cara anterior es lisa y se articula con el cuboides. La
cara posterior forma la parte prominente del talón.
Navicular
Presenta una forma navicular. Su cara
posterior o proximal ofrece una
excavación articular para el astrágalo.
Su cara anterior o distal presenta tres
facetas triangulares para articularse con
las cuñas. En la parte interna del hueso
se aprecia un saliente denominado
tubérculo del escafoides y en la parte
externa una carilla plana para el
cuboides.
Cuneiformes o Cuñas
Son tres: primera o medial,
segunda o intermedia y tercera o
lateral. Todas presentan una cara
proximal triangular articulada
con el escafoides y una cara
distal también triangular
articulada con los cuatro
primeros metatarsianos.
 Cuboides
Tiene forma irregularmente cuboidea. Su cara
proximal es lisa y se articula con el calcáneo. Su
cara distal presenta dos facetas articulares para el
cuarto y quinto metatarsiano. En la cara medial
presenta dos carillas, una anterior para la tercera
cuña y otra posterior para el escafoides. El resto de
sus caras (dorsal, plantar y lateral) son rugosas y no
articulares. En la cara plantar destaca una cresta, la
cresta del cuboides, que divide en dos partes su cara
plantar constituyendo la parte anterior un canal
denominado surco del peroneo lateral largo.
 Huesos del Metatarso
Metatarsianos
Son pequeños huesos largos, que se disponen de
dentro afuera con los nombres de primero, segundo,
tercero, cuarto y quinto. No se encuentran en el mismo
plano sino que forman un arco transversal, más
elevado por dentro que por fuera. Cada uno de ellos
consta de una base o extremo proximal, un cuerpo o
diáfisis y una cabeza o extremidad distal. El quinto
suele presentar un saliente posteroexterno a nivel de
su base: La apófisis estiloides del quinto metatarsiano.
La diáfisis es prismática triangular con base dorsal y
arista plantar. El primer metatarsiano (el más grueso)
se articula con la primera cuña, el segundo encaja
entre las tres cuñas, el tercero solamente se articula
con la tercera, el cuarto con la tercera y el cuboides, y
el quinto solamente con el cuboides. Además, todos se
Falanges
Se conocen con los nombres de primera o
proximal, segunda o medial y tercera o distal
o unqueal. El dedo gordo o hallux solo tiene
dos falanges: la proximal y la distal o
unqueal. Son muy rudimentarias,
presentando una base o extremidad
proximal, una diáfisis muy corta y una
cabeza o extremidad distal. Las superficies
articulares de sus extremidades son trocleas
rudimentarias.
 Músculos del Pie
Existen un total de 20 músculos en el pie, los
cuales se dividen en plantares y dorsales.
Los músculos plantares son tradicionalmente
estudiados ya sea en capas o en grupos. Si se
estudian por capas, podemos organizarlos
en cuatro capas principales, de superficial a
profunda encontramos:
• 1ra capa: abductor del dedo gordo, flexor
corto de los dedos, abductor del quinto dedo
• 2da capa: cuadrado plantar, lumbricales. En
esta capa encontramos también al tendón del
músculo flexor largo de los dedos del pie
• 3ra capa: flexor corto del dedo gordo, aductor
del dedo gordo, flexor corto del quinto dedo
• 4ta capa: interóseos plantares y dorsales
Músculos Dorsales del Pie
Músculos Plantares del Pie (1era y 2da Capa)
Músculos Plantares del Pie (1era Capa)
Músculos Plantares del Pie (2era Capa)
Músculos Plantares del Pie (3era y 4ta Capa)
Músculos Plantares del Pie (3era Capa)
Músculos Plantares del Pie (4ta Capa)
 Articulaciones del Pie

Adicionalmente a la articulación
del tobillo que conecta el pie con
la pierna, los huesos del pie se
articulan entre sí por medio de
numerosas articulaciones
sinoviales. Hay cuatro grupos de
articulaciones del pie:
intertarsianas,
tarsometatarsianas,
metatarsofalángicas e
interfalángicas.
• Las articulaciones intertarsianas están entre los huesos del tarso.
Estas articulaciones son: la talocalcánea, la
talocalcaneonavicular, calcaneocuboidea, cuneonavicular y las
intercuneiformes.
• Las articulaciones tarsometatarsianas son aquellas entre los
huesos del tarso y el metatarso.
• Las articulaciones metatarsofalángicas están entre las cabezas de
los metatarsianos y las bases correspondientes de las falanges
proximales.
• Las articulaciones interfalángicas son aquellas entre las falanges
del pie. El dedo gordo del pie tiene solo una articulación
interfalángica, mientras los otros cuatro dedos tienen una
articulación proximal y una distal.
Articulación del Tobillo o Supra-astragalina
La articulación superior del tobillo está
formada por las superficies inferiores de
la tibia y fíbula y por la superficie
superior del talus. La articulación
inferior del tobillo consta del talus, el
calcáneo y el hueso navicular. La
articulación recibe el soporte por una
serie de ligamentos del tobillo: el
ligamento colateral medial o deltoideo y
el ligamento colateral lateral.
Ligamentos del Pie (Vista Lateral)
Las articulaciones del pie se mantienen en posición gracias a numerosos
ligamentos plantares, dorsales e interóseos.
Desde esta perspectiva lateral, se pueden identificar varios ligamentos
importantes:
Los ligamentos talocalcáneos lateral, anterior e interóseo proporcionan
soporte a la articulación subtalar, mientras que, dorsalmente, la
articulación transversa del tarso está sostenida por los ligamentos
calcaneonavicular y calcaneocuboideo (que en conjunto se
denominan ligamento bifurcado), así como por los ligamentos
talonavicular y calcaneocuboideo dorsal. Se pueden observar varios
ligamentos adicionales que sostienen la cara dorsal o superior de las
articulaciones del mediopié y las articulaciones tarsometatarsianas.
Ligamentos del Pie (Vista medial)
Desde esta perspectiva medial, el ligamento calcaneonavicular
plantar (también conocido como ligamento resorte) es de especial interés.
Se extiende entre el sustentáculo del talus y el borde medioplantar de la
superficie posterior del hueso navicular, rellenando un espacio en forma de
cuña entre estas estructuras. Su función es estabilizar el arco longitudinal
medial del pie y sostener la cabeza del talus dentro de la articulación
talocalcaneonavicular.

También es visible el ligamento plantar largo que se extiende desde la

superficie plantar del calcáneo hasta el cuboides y el segundo-cuarto/quinto
hueso metatarsiano. Sostiene la articulación transversa del tarso y los arcos
longitudinales del pie.
Ligamentos del Pie (Vista plantar)
Pie derecho con el ligamento plantar largo removido. Los principales ligamentos
plantares son el ligamento calcaneonavicular plantar, el ligamento plantar largo y
el ligamento calcaneocuboideo plantar (también conocido como ligamento plantar corto).
Este último se extiende entre el aspecto anterior de la superficie plantar del calcáneo y la
superficie plantar del hueso cuboides. Su función es estabilizar la porción
calcaneocuboidea de la articulación transversa del tarso y sostener el arco longitudinal
lateral del pie. Entre los huesos cuboides, navicular y cuneiforme se observan varios
ligamentos intertarsianos plantares más pequeños. Los ligamentos tarsometatarsianos
plantares estabilizan las articulaciones entre los huesos cuneiformes y cuboides con las
bases de los huesos metatarsianos. Las articulaciones metatarsofalángicas e
interfalángicas están reforzadas por fuertes ligamentos colaterales, que impiden un
movimiento excesivamente amplio en estas articulaciones.
 Irrigación del Pie
Las arterias que irrigan al pie son:
• Ramas de la arteria tibial posterior: arteria
plantar lateral y arteria plantar medial.
• Ramas de la arteria dorsal del pie:
• Arterias tarsales.
• Arteria arqueada: a su vez se ramifica
en tres arterias metatarsianas dorsales,
que dan las arterias digitales dorsales.
• Primera arteria metatarsiana dorsal.
Las venas que recogen la sangre del pie son:
• Vena safena mayor.
• Vena safena menor.
• Ambas venas se interconectan formando un
arco venoso dorsal.
Irrigación del Pie
Vena Safena Magna (izquierda) y Vena Safena Menor (Derecha)

Irrigación del Pie

 Inervación del Pie
La inervación del pie procede principalmente
del nervio tibial y nervio peroneo común,
ramas del nervio ciático. También del
nervio femoral.
• Nervio safeno se origina en el nervio
femoral.
• Nervio peroneo superficial, es una rama del
nervio peroneo común.
• Nervio peroneo profundo. Es otra rama del
nervio peroneo común.
• Nervio plantar medial. Procede del
nervio tibial.
• Nervio plantar lateral. Procede también del
nervio tibial.
• Nervio sural. Tiene su origen en el nervio
tibial y en el nervio peroneo común.
• Ramas calcaneas. Se originan en el nervio
Irrigación del Pie
¡MUCHAS GRACIAS!
“DONDE QUIERA QUE SE AME EL
ARTE DE LA MEDICINA, SE AMA
TAMBIÉN A LA HUMANIDAD”
-Platón