IMPLANTE POST-EXTRACCIÓN CON
PROVISIONALIZACIÓN EN SECTOR ANTERIOR
TRABAJO FIN DE GRADO
MARÍA CIFUENTES FERNÁNDEZ
CURACIÓN DEL ALVEOLO Y REABSORCIÓN
ÓSEA TRAS LA EXODONCIA
Tras la exodoncia se produce en el alveolo tres etapas:
1. Inflamatoria 60% anchura
2. Proliferativa Exodoncia pérdida ligamento
3. Remodelación ósea 40% altura
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TÉCNICA
1. ESTADO PREVIO DEL ALVEOLO
2. BIOTIPO GINGIVAL
a. Grueso/plano
b. Fino/festoneado
3. ABORDAJE CON O SIN COLGAJO
4. GAP EXISTENTE
a. Autógeno
b. Aloinjerto
c. Xenoinjerto
d. Aloplastico
5. ESTABILIDAD PRIMARIA
a. Innatos
I. Densidad ósea
II. Experiencia del operador
III. Longitud del implante
b. Adquiridos
I. Macro diseño del implante
FENOTIPO PERIIMPLANTARIO
• Describir las características dimensionales y morfológicas del tejido blando
adyacente al implante. Incluye 4 parámetros
Ancho de mucosa queratinizada
Grosor del tejido blando
Altura del tejido periimplantario
Espesor del hueso
Posibilidad de mejorar los tejidos periimplantarios
1. Injerto pediculado
2. Injertos libres
a. En túnel
b. Interpuesto
c. Superpuesto
d. Técnica de sobre
PROVISIONALIZACIÓN INMEDIATA
OBJETIVOS
• Evitar las posibles recesiones de la mucosa bucal
• Mantener o remodelar el perfil de emergencia
Con el fin de redefinir el concepto de las
restauraciones dentales, aparecen los términos:
1. Contorno crítico
2. Contorno subcrítico
CASO CLÍNICO
1. DIAGNÓSTICO
2. CIRUGÍA
2. CIRUGÍA
[Link]
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MATERIAL Y MÉTODOS DISCUSIÓN Y RESULTADOS
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
• Diversos estudios llegaron a la conclusión de que la técnica no evita la reabsorción
Idioma del texto en inglés y español Idiomas distintos al inglés y español
ósea que se produce tras la exodoncia.
Características de la intervención Características de la intervención • En el estudio de Kirsten W. Slagter y cols. (2020) y un metaanálisis de Priyanka V.
Estudios en humanos Estudios en animales Suritaya y cols (2022) se analizó la influencia de la provisionalización inmediata
Implantes inmediatos post-extracción Implante diferido, tardío sin provisionalización obteniendo ambos resultados positivos en la estética y en la salud de los tejidos
Provisionalización Inmediata
inmediata periimplantarios.
Implante en sector estético
Implantes posteriores • Joseph k. y cols. (2018) mencionan los diferentes factores que influyen en el
resultado de la técnica, indicando que el abordaje sin colgajo puede tener ciertas
Manejos de tejidos periimplantarios
ventajas, pero no se aprecian diferencias significativas con respecto al abordaje
Estudios realizados en los últimos 5 años con colgajo acerca de la supervivencia del implante ni a la preservación ósea.
• En cuanto al relleno del GAP, Sánchez L y cols (2022) , Stephet T. y cols. (2007) y
Alcaraz F. y cols (2015) coincidieron en que el uso de un biomaterial puede llegar a
Características de los participantes Características de los participantes
reducir la reabsorción ósea y mejorar el contacto entre implante y hueso.
Pacientes tratados con implantes inmediatos Pacientes no tratados con implantes inmediatos • En el estudio control de Wouter G y cols. (2018) y un metaanálisis de Paolo de
posterior a la exodoncia posterior a la exodoncia Angelis y cols. (2021) se sugiere la utilización de un injerto de tejido conectivo con
el fin de mejorar el resultado estético.
Diseño del estudio Diseño del estudio
Revisiones bibliográficas
Comentarios • Los artículos de Stephen J. y cols. (2019) y González O. y cols. (2020) coinciden
Casos clínicos en el diseño de los contornos críticos y subcríticos. Se observó que las
Serie de casos y controles modificaciones del contorno subcrítico puede optimizar el perfil de los tejidos
Revisiones sistemáticas blandos, variando su configuración en función de la inclinación del implante.
Ensayos clínicos
• Un metaanálisis realizado por Camps-Font O. y cols. (2021) comparaba diferentes
Metanálisis
Tesis doctoral
diseños de conexión de pilar de implantes, obteniendo de resultados que las
conexiones cónicas daban lugar a una menor perdida de hueso marginal y menos
complicaciones protésicas pero no se observaban diferencias en la tasa de
CONCLUSIONES
IMPLANTE POST-EXTRACCIÓN CON
PROVISIONALIZACIÓN EN SECTOR ANTERIOR
TRABAJO FIN DE GRADO
MARÍA CIFUENTES FERNÁNDEZ
