El oído

• Generalidades del oído.

• Eloído es un órgano sensorial

complejo compartido por el sistema
auditivo (encargado de la percepción
de los sonidos) y el sistema vestibular
(cuya función se relaciona con el
mantenimiento del equilibrio).
•Cada una de sus tres partes (oído
externo, oído medio y oído interno) es
un componente integral del aparato de
la audición.
• El oído externo y el oído medio
reciben y transmiten la energía sonora
hasta el oído interno, donde los
receptores sensoriales auditivos la
transforman en impulsos eléctricos.
• Los receptores sensoriales del
sistema vestibular responden a la
fuerza de gravedad y a los
movimientos de la cabeza.
•Se encargan del sentido del
equilibrio y contribuyen a coordinar
los movimientos de la cabeza y de los
ojos.
 • Oído externo.
• El pabellón auricular es el componente
externo del oído que recibe y amplifica el
sonido.
• El pabellón auricular u oreja es un
apéndice ovalado que se proyecta desde la
superficie lateral de la cabeza.
•Su forma característica está determinada
por una estructura de sostén interna
compuesta de cartílago elástico.
•La oreja está cubierta por piel fina con
folículos pilosos, glándulas sudoríparas y
glándulas sebáceas.
• Es un componente indispensable para la
ubicación y amplificación del sonido.
 • El conducto auditivo externo lleva el sonido
hacia la membrana timpánica.

• El conducto auditivo externo es un

espacio aéreo tubular que sigue un
trayecto curvo en S itálica de unos 25
mm y termina en la membrana timpánica
(tímpano).
• La pared del conducto se continúa
lateralmente con el pabellón auricular.
• El tercio externo del conducto tiene la
pared cartilaginosa que está en
Apófisis lateral del martillo
continuidad con el cartílago elástico de Manubrio del martillo
la oreja.
Ombligo
•Los dos tercios internos están Reflejo luminoso
contenidos dentro del hueso temporal.
• La porción lateral (externa) del conducto está
revestida por piel que contiene folículos pilosos,
glándulas sebáceas y glándulas ceruminosas.
• Las glándulas ceruminosas, que son tubulares
enrolladas, se parecen mucho a las glándulas
apocrinas de la región axilar.
• Su secreción se mezcla con las de las glándulas
sebáceas y con células descamadas para formar el
cerumen o cera del oído.
•El cerumen lubrica la piel y reviste los pelos del
conducto para impedir la entrada de partículas
extrañas al oído.
•La porción medial (interna) del conducto
auditivo externo, que está situada dentro del hueso
temporal, tiene una piel más fina con menos pelos
y glándulas.
 • Oído medio. • El oído medio es una cavidad llena de aire que
contiene tres huesos pequeños, los huesecillos del
oído.
• El oído medio consiste en un espacio lleno de
aire, llamado cavidad timpánica, que está
situado dentro del hueso temporal.
• La cavidad timpánica es atravesada por tres
huesos pequeños, los huesecillos del oído, que
están conectados por medio de dos
articulaciones móviles.
• Al oído medio también pertenece la trompa
auditiva (trompa de Eustaquio), así como los
músculos que mueven los huesecillos.
• El límite anterior del oído medio es el inicio
de la trompa auditiva, mientras que el límite
posterior corresponde al hueso esponjoso de la
apófisis mastoides, que contiene el antro
mastoideo y otros espacios aéreos más
pequeños llamados celdas mastoideas.
• El límite lateral es la membrana timpánica,
mientras que el límite medial es la pared ósea
del oído interno.
•El oído medio funciona como un verdadero
transformador de energía mecánica. Su función
primaria consiste en convertir las ondas sonoras
(vibraciones del aire) que llegan desde el
conducto auditivo externo en vibraciones
mecánicas que se transmiten al oído interno.
• Dos orificios en la pared medial del oído
medio, la ventana oval, y la ventana redonda
(ventana coclear), son componentes
indispensables para este proceso de conversión.
 • La membrana timpánica separa el conducto
auditivo externo del oído medio.
• La membrana timpánica (tímpano) tiene
la forma de un cono irregular cuyo vértice
coincide con el ombligo que corresponde
al extremo del manubrio del martillo.
•En el examen otoscópico del oído normal Apófisis lateral del martillo

el tímpano tiene un color gris claro y su Manubrio del martillo

superficie refleja un cono de luz (reflejo
lumínico). Ombligo
•El martillo es uno de los huesecillos que
Reflejo luminoso
se encuentran en el oído medio y el único
que está adherido a la membrana
timpánica.
•Esta membrana es el límite medial
(interno) del conducto auditivo externo y
la pared lateral (externa) del oído medio.
 • Desde afuera hacia adentro, las capas
del tímpano son:
•La piel del conducto auditivo externo.
• Un centro de fibras colágenas.
• La membrana mucosa del oído medio.

• Las ondas sonoras hacen vibrar la

membrana timpánica y estas vibraciones
se transmiten a la cadena de huesecillos
que vinculan el oído externo con el oído
interno.
 • Los huesecillos del oído conectan la membrana timpánica
con la ventana oval.
• Los tres huesecillos del oído (el martillo, el yunque y el
estribo), forman una cadena que atraviesa la cavidad del oído
medio y conecta la membrana timpánica con la ventana oval.
• Estos huesos actúan como sistema de palancas que aumenta la
fuerza transmitida hacia el estribo desde la membrana timpánica
vibrátil por medio de la disminución de la proporción de sus
amplitudes de oscilación.
• Los huesecillos contribuyen a convertir las ondas sonoras (es
decir, las vibraciones aéreas) en vibraciones mecánicas
(hidráulicas) en los tejidos y cavidades llenas de líquido.
Articulaciones sinoviales móviles conectan los huesecillos, que
reciben sus nombres de acuerdo a su forma aproximada:
• Martillo, que está adherido a la membrana timpánica y se
articula con el yunque.
• Yunque, que es el más grande de los huesecillos y vincula el
martillo con el estribo.
• Estribo, cuya base encaja en la ventana oval y actúa como un
pequeño pistón sobre el líquido coclear.
• Dos músculos se insertan en los huesecillos y
afectan su movimiento.

• El músculo tensor del tímpano está situado en un

conducto óseo por arriba de la trompa auditiva y su
tendón se inserta en el martillo. La contracción de este
músculo aumenta la tensión de la membrana timpánica.
• El músculo estapedio surge de una eminencia ósea en
la pared posterior del oído medio; su tendón se inserta
en el estribo a la altura de la ventana oval. El músculo
estapedio tiene sólo unos milímetros de longitud y es el
músculo más pequeño
• Los dos músculos del oído medio participan en
un reflejo protector llamado reflejo de atenuación.
• La contracción de estos dos músculos torna más
rígida la cadena de huesecillos del oído y así
reduce la transmisión de las vibraciones hacia el
oído interno.
•Este reflejo protege el oído interno de los efectos
deletéreos de los sonidos de gran intensidad.
• La trompa auditiva permite la
comunicación del oído medio con la
nasofaringe.
• La trompa auditiva (trompa de Eustaquio) es
un conducto estrecho y aplanado que mide
alrededor de 3,5 cm de longitud.
• El revestimiento de la trompa es
pseudoestratificado cilíndrico ciliado y mas o
menos un quinto está compuesto por células
caliciformes.
• Permite la entrada de aire en el oído medio e
iguala la presión de la cavidad timpánica con
la presión atmosférica.
 • Oído interno.
• El oído interno está compuesto por dos
compartimientos laberínticos, uno contenido
dentro del otro.
• El laberinto óseo es un sistema complejo de
cavidades y conductos interconectados que están
en la porción petrosa del hueso temporal.
• El laberinto membranoso está dentro del
laberinto óseo y consiste en un sistema complejo
de sacos y túbulos pequeños que también forman
un espacio continuo limitado por una pared de
epitelio y tejido conjuntivo.
 • En el oído interno se hallan tres espacios
llenos de líquido:
• Espacios endolinfáticos, que están contenidos dentro
del laberinto membranoso. La endolinfa del laberinto
membranoso tiene una composición semejante a la del
líquido intracelular (con una concentración alta de K y
una concentración baja de Na).
• Espacio perilinfático, que está entre la pared del
laberinto óseo y la pared del laberinto membranoso. La
perilinfa es de composición similar a la de el líquido
extracelular (con una concentración baja de K y una
concentración alta de Na).
• Espacio cortilinfático, que está dentro del órgano de
Corti. Es un espacio intercelular verdadero. Las células
que rodean el espacio se parecen vagamente a las
células de un epitelio absortivo. El espacio
cortilinfático está lleno de cortilinfa, cuya composición
es semejante a la del líquido extracelular.
 • Estructuras del laberinto
óseo.
• El laberinto óseo consiste en tres espacios comunicados
que están dentro del hueso temporal.

• Los tres espacios del laberinto óseo, son:

• Conductos semicirculares
• Vestíbulo
• Cóclea o caracol
 • Los conductos semicirculares son espacios tubulares
situados dentro del hueso temporal que están
dispuestos perpendicularmente uno con respecto a el
otro.
• Tres conductos semicirculares, cada uno de los cuales
forma alrededor de tres cuartos de circunferencia, se
extiende desde la pared del vestíbulo y retornan a él.
•Los conductos semicirculares se identifican como
anterior (o superior), posterior y lateral (o externo) y están
dentro del hueso temporal orientados más o menos
perpendicular uno con respecto al otro.
• Ocupan tres planos del espacio: sagital, frontal y
horizontal.
•El extremo de cada conducto semicircular cerca del
vestíbulo está dilatado en la forma de una ampolla.
•Los tres conductos desembocan en el vestíbulo a través
de cinco orificios; los conductos semicirculares anterior
(superior) y posterior se unen en un extremo para formar
la rama ósea común.
 • El vestíbulo es el espacio central que contiene el
sáculo y el utrículo del laberinto membranoso.

• El vestíbulo es la pequeña cavidad ovalada que está en

el centro del laberinto óseo.
• El sáculo y el utrículo del laberinto membranoso están
situados en los recesos esférico y elíptico,
respectivamente.
• Los conductos semicirculares se extienden hacia atrás
desde el vestíbulo y la cóclea se extiende hacia delante.
• La ventana oval en la que se ubica la base del estribo
está en la pared lateral del vestíbulo.
• La cóclea es una hélice cónica que está en
comunicación con el vestíbulo.
• La luz de la cóclea, al igual que la de los
conductos semicirculares, está en continuidad
con la del vestíbulo.
• Se comunica del lado opuesto al de los
conductos semicirculares.
•Entre su base y su vértice la cóclea describe dos
vueltas y tres cuartos alrededor de un cono
central de hueso esponjoso llamado modiolo.
•Dentro del modiolo está el ganglio sensitivo
denominado ganglio espiral (o ganglio de Corti).
•Un orificio del caracol, la ventana redonda
ubicada en su superficie inferior cerca de la base,
está cubierta por una membrana delgada( la
membrana timpánica secundaria).
• Estructuras del laberinto
membranoso.
• El laberinto membranoso contiene la endolinfa y
está suspendido dentro del laberinto óseo.

• El laberinto membranoso consiste en una serie

de sacos y conductos intercomunicados que
contienen endolinfa.
• Está suspendido dentro del laberinto óseo y el
espacio restante entre el laberinto membranoso y
el laberinto óseo está lleno de perilinfa.
•Las divisiones del laberinto membranoso son
dos: el laberinto coclear y el laberinto vestibular.
• El laberinto vestibular contiene:
• Tres conductos semicirculares membranosos,
que están situados dentro de los conductos
semicirculares óseos y se continúan con el
utrículo.
• El sáculo y el utrículo, que están contenidos
dentro de recesos en el vestíbulo y se comunican
a través del conducto utriculosacular
membranoso.
• El laberinto coclear contiene:
• El conducto coclear, que está dentro de la
cóclea y es continuo con el sáculo.
• Células sensoriales del laberinto
membranoso.
• En seis regiones del laberinto membranoso
hay células sensoriales especializadas.

• Estas regiones sensoriales del laberinto

membranoso están compuestas de células
ciliadas sensoriales y células de sostén
accesorias. Estas regiones se proyectan desde la
pared del laberinto membranoso hacia el interior
del espacio endolinfático en cada oído interno.
• Tres crestas ampulares situadas en las
ampollas membranosas de los conductos
semicirculares.
• Son sensibles a la aceleración angular de la
cabeza. (p. ej., cuando se gira la cabeza).
• Dos máculas, una en el utrículo (mácula
utrículo) y otra en el sáculo (mácula sáculo).
•Perciben la posición de la cabeza y su
movimiento lineal.
• El órgano espiral de Corti que se proyecta
en la endolinfa del conducto coclear. Es el
receptor del sonido.
• Las células ciliadas son mecanoreceptores
epiteliales del laberinto vestibular y coclear.

• Las células ciliadas de los laberintos vestibular y

coclear funcionan como transductores
mecanoeléctricos; es decir que convierten la energía
mecánica en energía eléctrica, que luego se
transmite al encéfalo a través del nervio
vestibulococlear.
• En la superficie apical de estas células se
encuentran unos haces ciliares formado por hileras
de estereocilios llamados cilios sensoriales.
 • En el laberinto vestibular hay dos tipos de
células ciliadas.

• Ambos tipos de células ciliadas están

asociadas con terminaciones nerviosas aferentes
y eferentes. Las células ciliadas tipo I tienen
forma de pera con una base redondeada y un
cuello delgado. Están rodeadas por un cáliz
nervioso aferente (terminación dendrítica
expandida en forma de copa) y unas pocas
fibras nerviosas eferentes.
• Las células ciliadas tipo II son cilíndricas y
establecen sinapsis con botones terminales
aferentes y eferentes en su región basal.
• Receptores sensoriales del
laberinto membranoso.
• Las crestas ampollares son receptores de los
movimientos angulares de la cabeza.
• La ampolla de cada conducto semicircular
contiene una cresta ampollar, que es el receptor
sensorial de el movimiento angular de la cabeza.
•La cresta ampollar es un engrosamiento epitelial
transversal que tiene una orientación perpendicular
al eje longitudinal del conducto semicircular y está
compuesto por células epiteliales ciliadas y de
sostén.
 • Las máculas del sáculo y del utrículo son
receptores de gravedad y aceleración lineal.

• Las máculas del sáculo y del utrículo son

engrosamientos inervados del epitelio sensorial que
está en contacto con la endolinfa de estas estructuras
vestibulares.
•Al igual que las crestas, cada mácula está compuesta
por células ciliadas tipo I y tipo II, células de sostén
y terminaciones nerviosas en asociación con las
células sensoriales.
• La mácula del sáculo está orientada de manera
perpendicular con respecto a la mácula del utrículo.
Cuando la persona está erguida, la mácula del
utrículo se halla en un plano horizontal, mientras que
la mácula del sáculo está en un plano vertical.
• El órgano de Corti es el receptor de las
vibraciones sonoras.

• El conducto coclear divide la cóclea en tres

compartimientos paralelos o rampas:
• Rampa intermedia o conducto coclear, el
compartimiento intermedio de la cóclea.
• Rampa vestibular.
• Rampa timpánica.

• El conducto coclear forma el compartimiento

intermedio del caracol.
• Las rampas vestibular y timpánica son los espacios
que están por arriba y por abajo del conducto coclear,
respectivamente. El conducto coclear (rampa
intermedia) es un espacio lleno de endolinfa que está en
continuidad con la luz del sáculo y contiene el órgano
espiral de Corti, el cual está apoyado sobre su pared
inferior.
• La rampa vestibular y la rampa timpánica son
espacios que contienen perilinfa y se
comunican entre sí en el vértice coclear a
través de un conducto pequeño llamado
helicotrema.
• La rampa vestibular comienza en la ventana
oval y la rampa timpánica termina en la
ventana redonda.
• La pared inferior o piso del conducto
coclear, está formada por la membrana
basilar, que es relativamente flácida.
•Esta membrana aumenta de ancho y
disminuye su rigidez conforme describe
una espiral desde la base hasta el vértice
del modiolo.
•El órgano de Corti está apoyado sobre
la membrana basilar y lo cubre la
membrana tectoria.
• El conducto coclear es un espacio con forma de
prisma triangular cuyo ángulo agudo está unido
al modiolo.
• En un corte transversal el conducto coclear tiene
forma de un triángulo con el ángulo más agudo
adherido a una extensión ósea del modiolo, la lámina
espiral ósea.
• La pared superior del conducto coclear, que lo separa
de la rampa vestibular, es la membrana vestibular (o
membrana de Reissner). La pared lateral o externa está
tapizada por un epitelio singular, la estría vascular.
• Su función es producir y mantener la endolinfa. La
estría vascular incluye una red vascular compleja y
contiene tres tipos de células:
• Las células marginales (transporte de K) tapizan el
espacio endolinfático.
• Las células pigmentadas intermedias (entre los
capilares)
• Las células basales (separan la estría vascular del
ligamento espiral subyacente)
 • El órgano de Corti está compuesto por
células ciliadas, células falángicas y células
de los pilares.
• El órgano espiral de Corti es una capa epitelial
compleja situada en el piso del conducto coclear.
Está formado por:
• Células ciliadas internas (cerca de la lámina
espiral) y externas (alejadas de la lámina espiral).
• Células falángicas (de sostén) internas y externas.
• Células de los pilares.
 • Las células ciliadas están dispuestas en
hileras celulares.
• Las células ciliadas internas forman una sola
hilera celular a lo largo de las dos vueltas y tres
cuartos del conducto coclear.
• Las células ciliadas externas, se agrupan en una
cantidad variable de hileras. En la base del
caracol hay 3 hileras de células ciliadas externas,
la cantidad de estas hileras aumenta gradualmente
hasta 5 en el vértice de la cóclea.
 • Las células falángicas y de los pilares proveen
sostén a las células ciliadas.
• Las células falángicas son células de sostén tanto
para las células ciliadas internas como las externas.
Las células falángicas asociadas con las células
ciliadas internas las rodean por completo. Las que
están asociadas con las células ciliadas externas
sólo rodean completamente su porción basal y
envían prolongaciones apicales hacia el espacio
endolinfático. Los extremos apicales de la células
falángicas están unidos a las células ciliadas. Estas
uniones forman la lámina reticular que sella el
compartimiento endolinfático y lo aísla de los
espacios intercelulares verdaderos del órgano de
Corti. El líquido extracelular en este espacio
intercelular es la cortilinfa.
• Las células de los pilares tienen superficies
apical y basal anchas que forman placas y
un citoplasma angosto. Las células del pilar
interno están apoyadas sobre el labio
timpánico de la lámina espiral, mientras que
las células del pilar externo se sitúan sobre
la membrana basilar. Entre ellas queda
formado un túnel triangular, el túnel de
Corti (túnel interno).
 • La membrana tectoria se extiende sobre las
células del órgano de Corti desde el limbo
espiral.
• La membrana tectoria está adherida medialmente al
modiolo. Su borde libre lateral se apoya sobre el
órgano de Corti y establece contacto con él a través
de los estereocilios de las células ciliadas. Está
formada por haces de colágeno tipo II, V y IX, de
disposición radial incluidos en una sustancia
fundamental amorfa densa. En asociación con los
haces de colágeno hay glucoproteínas exclusivas del
oído interno, llamadas otogelina y tectorina.
Fin