Psicopatología del
niño y del adolescente
Mtra. Luisa Porfiria Chávez Barrera.
1. Discapacidad
intelectual
Criterios diagnósticos
DSM
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“La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) es un trastorno que comienza durante el
período de desarrollo y que incluye limitaciones del
funcionamiento intelectual como también del
comportamiento adaptativo en los dominios conceptual,
social y práctico. ”
DSM V
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DOMINIOS DEL COMPORTAMIENTO ADAPTATIVO
La mayor parte de las personas con discapacidad intelectual (DI), necesita
ayuda para adaptarse.
Esta necesidad requiere diagnóstico: la capacidad de adaptarse a las
demandas de la vida diaria, en la casa, escuela, trabajo y familia.
✘ CONCEPTUAL ✘ PRÁCTICO ✘ SOCIAL
Lenguaje Regulación de comportamiento Empatía
Matemáticas Organización de tareas Comunicación
Lectura Control de finanzas Conciencia de los demás
Escritura
Cuidado personal e higiene. Juicio social
Razonamiento
Autorregulación
Memoria
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La DI inicia en periodo de
desarrollo (niñez y
adolescencia). En la mayor parte
de los casos. El comienzo se
ubica justo al principio de este
periodo, por lo general:
- periodo neonatal
- lactancia
- antes del nacimiento.
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“ El exito de las adaptaciones que quienes
tienen discapacidad intelectual depende de la
educación y apoyo del paciente,
entrenamiento laboral, motivación,
personalidad, apoyo de familia, y el grado de
discapacidad intectual ”
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Diagnóstico en infantes
muy pequeños
✘ La valoración diagnóstica debe llevarse acabo
con cautela durante los primeros años de la
infancia.
✘ El diagnóstico de retraso global en el desarrollo
se reserva para infantes menores de 5 años,
cuando no se pueden valorar de forma fiable
durante los primeros años, siempre y cuando no
cumpla con los hitos del desarrollo esperados en
varios campos del funcionamiento intelectual,
debiendo volver a valorar después de tiempo.
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Discapacidad intelectual no
especificada
Se reserva para infantes de menores de 5 años o más que
presentan discapacidades adicionales:
-ceguera
-problemas de visión
-sordera pre lingual
-problemas de comportamiento graves
-existencia de otro trastorno mental
En algunas ocasiones cuando las situaciones anteriores son
solucionadas, ya no parecen comprometer el intelecto.
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Causas de la discapacidad intelectual
La DI de un individuo puede tener causas BIOLÓGICAS, SOCIALES O DE AMBOS TIPOS.
Causas genéticas: anomalías cromosómicas.
Factores tempranos del embarazo: trisomía 21(síndrome de down),consumo de sustancias,
infecciones.
Factores tardíos de embarazos: prematuridad, anoxia, traumatismo durante el parto, desnutrición
fetal.
Afecciones adquiridas durante la niñez: infecciones, traumatismos.
Factores ambientales y trastornos mentales: privación cultural, esquizofrenia de inicio temprano.
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Diagnóstico
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Si bien la medición de la inteligencia ya no figura entre los
criterios oficiales del DSM-5, se incluyen los intervalos de CI
para dar cierta base a los especificadores de gravedad.
NOTA: se debe recordar que el desempeño adaptativo es lo que
determina el diagnóstico definitivo para cualquier individuo.
Un individuo con un CI por debajo de 70, puede tener un
desempeño adaptativo lo suficientemente bueno para no tener el
diagnóstico de DISCAPACIDAD INTELECTUAL.
Además las diferencias culturales, la enfermedad y
características mentales pueden afectar la precisión de la prueba
de CI.
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ESPECIFICADORES
DE GRAVEDAD
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Diagnóstico diferencial
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INTERVENCIÓN
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Aspectos e
información
necesaria, para la
intervención
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• Dos ámbitos importantes para el adecuado desarrollo de
los individuos con discapacidad intelectual serán la :
- comunicación
- adquisición de hábitos básicos.
• Por lo tanto de se deben priorizar la adecuada utilización del
lenguaje funcional en todo tipo de situaciones.
• Priorizar el área de conocimiento de sí mismo y autonomía
personal
• - hábitos relacionados con la alimentación y descanso
(utilización de cubiertos, servirse la comida etc.)
- repertorios relacionados con vestirse (ponerse y
quitarse prendas, subir cremalleras, atarse los cordones)
- cuidado y limpieza de distintas partes del cuerpo
- control de esfínteres y utilización del servicio (indicar
que tiene que hacer pipí, usar papel higiénico, bajarle al baño)
- utilización adecuada de espacios (escaleras,
ventanas, etc.) 23
Estructuras que se deben trabajar
✘ Estructuración espacial: claves visuales para que los niños
entiendan los lugares donde realizan actividades por
medio de imágenes.
✘ Estructuración temporal: claves visuales con las
actividades principales de su día.
✘ Estructura de trabajo: diseño de actividades con ayudas
visuales.
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