Universidad de Guanajuato

Campus Celaya – Salvatierra

División de Ciencias de la Salud e Ingenierías
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia

Aminas
[Link]

[Link]
Celaya, Gto.
v=7wrOff2vELU
Ritmos de perfusión

mcg / min
Se expresa en:
mcg / kg / min

Ritmo de Ritmo de dosificación deseado (mcg / min)

perfusión Concentración del fármaco en el líquido (mcg / ml)

Ritmo de perfusión (ml / min)

Para convertir los minutos en

horas, se multiplica por 60.
1ml= 20 gotas= 60 microgotas
Cálculo de fármacos vasoactivos
• Convertir miligramos a microgramos con la siguiente fórmula:
1mg = 1000 microgramos (mcg)

• Dividir los microgramos entre los mililitros en que se va a diluir.

• Recordar que: 1ml = 20 macrogotas
1ml = 60 microgotas
• Dividir el número de microgramos entre 60 (microgotas) para
obtener microgramos por microgota.

• 1000 mcg / 60 microgotas

•
 Receptores adrenérgicos

Son lugares de recepción de los neurotransmisores simpáticos

(adrenalina y noradrenalina).

Son conocidos como agonistas adrenérgicos o

simpaticomiméticos, por que estimulan la acción de los
neurotransmisores del SNS.

Se conocen

Alfadrenérgicos Betadrenérgicos
 Receptores adrenérgicos

Alfadrenérgicos Betadrenérgicos

α1 α2 β1 β2
• Vasoconstricción • Relajación del
• Estimulación del SNC músculo liso.
• Estimulación
cardiaca
• Glucogenólisis
 Distribución de los receptores adrenérgicos
Receptor Localización Respuesta Agonistas Antagonistas

α1 Arterias, arte-riolas
y venas
Vasoconstricción Fenilefrina Prazosina

Disminuye tono,
α2 Tracto
gastrointestinal
motilidad y Clembuterol Idaxozán
secreciones.
Incrementa
β1 Corazón inotropismo y Dobutamina Atenolol, metoprolol
frecuencia cardiaca
Vasos sanguíneos
Vasodilatación,
de músculo
β2 esquelético,
relajación del
músculo liso
Salbutamol,
terbutalina,
Butoxamina
arterias coronarias;
bronquial
músculo bronquial

En bioquímica, un agonista es aquella sustancia que es capaz de unirse a un

receptor celular y provocar una acción determinada en la célula generalmente
similar a la producida por una sustancia fisiológica
DOBUTAMINA
Es un simpaticomimético de acción directa sobre
adrenorreceptores β1 que conduce a efectos inotrópicos de
duración corta en el corazón (aumentan la fuerza de
contracción cardiaca), Pero posee también un ligero efecto β2.
Acciones DOBUTAMINA
 Aumento dosis-dependiente del volumen sistólico.
 Disminución de las presiones de llenado cardiaco.
 Aumento del gasto cardiaco debido al descenso

proporcional de la resistencia vascular sistémica. Por lo

que la presión arterial permanece invariable.
 Indicaciones DOBUTAMINA
 Insuficiencia cardiaca sistólica
 Shock séptico
 Fracaso multiorgánico

Contraindicaciones
 Insuficiencia cardiaca debida a disfunción
diastólica
 Estenosis subaórtica hipertrófica
 Miocardiopatía hipertrófica
Efectos adversos DOBUTAMINA
 Disminución del tono vascular.
 Hipotensión como reflejo del incremento del gasto
cardiaco.
 Incremento de la frecuencia cardiaca.

Interacciones
 El pH alcalino inactivas las catecolaminas,
por lo que no debe administrarse bicarbonato
de sodio en la misma línea.
 DOBUTAMINA
Farmacocinética

 Inicio: 1-2 min.

 Pico: 10 min.
 Vida media: 2 min.
 Duración 5-10 min.
 Metabolismo: hepático
 Excreción: renal
Presentación DOBUTAMINA

Frasco ámpula c/5 Frasco ámpula

ml. (50mg/ml) c/20 ml. (250mg/ml)

Se puede diluir con dextrosa 5%, cloruro de sodio al 0.9%.

Dosis: 5 - 20 mcg / kg / min.

Indicación: Dobutamina 250 mg. en sol. Glucosada
250 ml. (aforada) pasar a 5 mcg / kg / min. en un
paciente de 50 kg.
Primer paso preparar la mezcla indicada (aforar) y convertir los miligramos en microgramos
250mg = 250,000 mcg
250ml 250 ml

Segundo sacar ¿Cuántos microgramos hay por ml de la mezcla? En total son 250 mg en 250 ml y obtener la K
(Concentración)
250 mg = 250,000 mcg = 1000 mcg = 1000 mcg____ = 16.66
250 ml 250ml 1 ml 60 microgotas

Tercero se obtuvo también la K (concentración) = 16.66

250mg/250ml X1000/60 = 16.66

Cuarto obtener la velocidad de infusión ml/hora

Dosis X Kg = 5 mcg X 50 kg = 15 ml/hora

K 16.66
 Indicación: Dobutamina 250 mg. en sol. Glucosada 250 ml.
(aforada) pasar a 5 mcg / kg / min. en un paciente de 50 kg.
Aforar = Sol glucosada 5% 230 ml. + Dobutamina 250 mg. (20 ml)

Concentración del fármaco

Dobutamina 250 mg en sol. 250 mg = 250 ml
Glucosada al 5% de 250 ml. 1 mg = 1 ml

Ritmo de Ritmo de dosificación deseado (mcg / min)

perfusión Concentración del fármaco en el líquido (mcg / ml)

5 mcg / 50 kg / min 250 mcg / min

Ritmo de
perfusión 1000 mcg / ml 1000 mcg / ml

Ritmo de
0.25 ml / min. 60 15 ml. / hr.
perfusión
 Esquema de dosificación de la dobutamina

Dosis Peso (kg)

(mcg/kg/min) 40 50 60 70 80 90 100

Microgotas / min (ml / hora)

5 12 15 18 21 24 27 30
10 24 30 36 42 48 54 60
15 36 45 54 63 72 81 90
20 48 60 72 84 96 108 120
 DOBUTAMINA
Cuidados de enfermería

• Vigilar frecuencia y ritmo cardiacos

• Valorar con frecuencia la presión sanguínea, gasto
cardiaco, presiones venosa central y pulmonar en
cuña.
• Medir la excreción urinaria.
• La dobutamina reconstituida es estable por 48 horas
en refrigeración y por 6 horas a temperatura
ambiente (25° C)
DOPAMINA
Es una catecolamina exógena que actúa como neurotransmisor.
Produce una activación dosis-dependiente de varios tipos de
receptores adrenérgicos y dopaminérgicos.
Acciones DOPAMINA
DOSIS DOPA: 0.5 a 3 mcg / kg / min

 Activa selectivamente los receptores específicos de ésta

existentes en las circulaciones renal, mesentérica y
cerebral, y aumenta el flujo sanguíneo en estas
regiones.

 Produce también un aumento de la excreción urinaria

de sodio y agua de modo independiente de los cambios
producidos en el flujo sanguíneo renal.
Acciones DOPAMINA
DOSIS BETA: 3 a 7.5 mcg / kg / min

 Estimula los β-receptores en las circulaciones cardiaca

y periférica, lo que produce un aumento del gasto
cardiaco.
Acciones DOPAMINA
DOSIS ALFA: > 7.5 mcg / kg / min

 Produce una activación dosis-dependiente de los α-

receptores en las circulaciones sistémica y pulmonar.
Ello provoca una vasoconstricción progresiva y el
aumento consiguiente de la poscarga ventricular limita
la capacidad de la dopamina para aumentar el gasto
cardiaco.
 Provoca un aumento dosis-dependiente de la presión de
enclavamiento.
 Indicaciones DOPAMINA
 Shock cardiogénico
 Shock circulatorio que se acompañe de
vasodilatación sistémica
 Traumatismos
 Sepsis
 Cirugía de corazón abierto
 Insuficiencia cardiaca congestiva
 Insuficiencia renal
 Perfusión de órganos
 Descompensación de insuficiencia cardiaca
crónica
 Contraindicaciones DOPAMINA
 No debe administrarse en presencia de fibrilación
ventricular y taquiarritmias no tratadas.
 Accidente vascular cerebral
 Enfermedad arterial coronaria
 Insuficiencia cardiaca franca descompensada
 Hipertensión severa
 Incompetencia del mecanismo ventilatorio
 Edema cerebral
Efectos adversos DOPAMINA
 Puede presentarse aumento de la frecuencia cardiaca,
de la presión arterial y actividad ectópica ventricular.
 Se ha reportado una disminución súbita de la presión
arterial.
 Otros efectos varios que se presentan con menor
frecuencia son, náuseas, cefalea, dolor anginoso,
dolor torácico no específico, palpitaciones, disnea,
hipotensión, mareos, frío en manos y pies, y
parestesias, inquietud, piloerección, azoemia.
Interacciones DOPAMINA
 Precaución con la administración conjunta de
ciclopropano y anestésicos halogenados ya que estos
últimos aumentan la sensibilidad del miocardio y
predisponen a arritmias cardiacas graves cuando se
administran con dopamina.
 Los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar los
efectos cardiovasculares de la dopamina.
 La asociación con la fenitoína puede originar
bradicardia e hipotensión.
Farmacocinética DOPAMINA
 Inicio: 5 min.
 Pico: 10 min.
 Vida media: 2 min.
 Duración más de 10 min.
 Metabolismo: hepático
 Excreción: renal
Presentación
DOPAMINA

Ámpulas
(200 mg / 5ml)

Se puede diluir con dextrosa 5%, cloruro de sodio al 0.9%,

glucosa 5% en cloruro de sodio al 0.9%.
CALCULO DE AMINAS
Cálculo de fármacos vasoactivos
• Convertir miligramos a microgramos con la siguiente fórmula:
1mg = 1000 microgramos (mcg)

• Dividir los microgramos entre los mililitros en que se va a diluir.

• Recordar que: 1ml = 20 macrogotas
1ml = 60 microgotas
• Dividir el número de microgramos entre 60 (microgotas) para
obtener microgramos por microgota.

• 1000 mcg / 60 microgotas

•
Fórmulas para calcular Dopamina
 Se indica a un paciente 200mg de Dopamina en una solución de 250 ml de solución
glucosada al 5% y el paciente tiene un peso de 70 kg. Lo piden a función Dopa 3 mcg/kg/min.

 Preparo la mezcla (1 ámp de Dopamina de 200 mg en 5 ml). En 250ml de solución glucosa.

Se afora.

 Primer paso: Convertir miligramos a microgramos. (1mg = 1000mcg) y 1ml =60microgotas) y

obtener la K (concentración).

 200mg = 200,000 mcg = 800mcg = 800 mcg______ = 13.33

250ml 250ml 1 ml 60 microgotas
K (Concentración)= 13.33

200mg/250ml X 1000/60= 13.33

Lo piden a función Dopa 3 mcg/kg/min y debemos obtener la velocidad de infusión.

Dosis X kg = ( 3mcg/kg/min) (70) = 15.75 ml/hora

K 13.33
Si yo quiero saber la dosis o las Gamas (mcg/kg/min)

Dosis = _(K) (Velocidad de infusión ml/hora)

Peso
Dosis = (13.3) (15.75 ml/hora ml/hora)
70 kg
Dosis = 2.99925 mcg/kg/min

NOTA: Generalmente nos indican los ml/hora y debemos de sacar la dosis y

a que efecto está o a que gamas.

Interpretación: Efecto Dopa para favorecer la diuresis.

 Si yo quiero saber la Velocidad de infusión o(mililitros por hora a pasar)

Velocidad de infusión( ml/hora)= Peso X Gamas o Dosis

K
= 70 kg X 2.99925 mcg/kg/min
13.33
= 15.75 ml/hora.
 Esquema de dosificación de la dopamina

Efectos Dosis Peso (kg)

destacados (mcg/kg/min) 40 50 60 70 80 90 100

Microgotas / min (ml / hora)

Diuresis 1 3 4 5 5 6 7 8
Natriuresis 3 9 11 14 16 18 20 23
 Del gasto cardiaco 5 15 19 23 26 30 34 38
Vasoconstricción 7 21 26 32 37 42 47 53
10 30 38 45 53 60 68 75
15 45 56 68 79 90 101 113
20 60 75 90 105 120 135 150
Cuidados de enfermería DOPAMINA
 No debe mezclarse con bicarbonato de sodio, ni con soluciones
fuertemente alcalinas.
 Vigile la infusión por su velocidad
 Vigile la frecuencia y el ritmo cardiaco
 Mida la presión sanguínea, PVC y excreción urinaria con frecuencia para
informar cualquier alteración
 Vigile el estado de conciencia y el llenado capilar
 Observe si hay cambios en la temperatura y color de las extremidades
 Estabilidad de la dilución después de 24 hrs.
ADRENALINA
Es un neurotransmisor simpático natural, liberada de la médula
suprarrenal. Es un potente estimulante de receptores alfa y beta
con efectos cronotrópico e inotrópico positivo, además de
efectivo vasoconstrictor.
Acciones ADRENALINA
 A dosis bajas es un agonista de los receptores β-receptores y a
dosis altas estimula los α-receptores. Es mucho más potente
que la dopamina.

 Bloquea la liberación de los mediadores inflamatorios por los

mastocitos y los basófilos en respuesta al estímulo antigénico.
Acciones ADRENALINA
 En sujetos sanos produce algunos efectos que pueden ser
perjudiciales en el enfermo grave:
◦ Hipermetabolismo (respuesta calorigénica)
◦ Hiperglucemia (aumento de la neoglucogénesis y
disminución de la liberación de la insulina).
◦ Elevación de los cetoácidos circulantes (por vía de la
lipólisis).
◦ Hiperlactacidemia (sin isquemia)
◦ Descenso del potasio sérico.
  Paro cardiaco que acompaña a la
ADRENALINA taquicardia ventricular sin pulso
 Fibrilación ventricular
Indicaciones  Asistolia
 Actividad eléctrica sin pulso
 Reacción anafiláctica grave
 Shock anafiláctico

 Aterosclerosis cerebral
 Enfermedad coronaria Contraindicaciones
 Cardiomiopatía dilatada
 Enfermedad vascular periférica
Efectos adversos ADRENALINA
 SNC: hemorragia cerebral, cefalea, mareos,
alucinaciones.
 Aparato respiratorio: edema agudo pulmonar.
 Aparato digestivo: náuseas, vómitos
 Piel: urticaria, necrosis en sitio de inyección
 Otros: hiperglucemia
Interacciones
 Hipertensión grave con bloqueadores beta,
antihistamínicos y levotiroxina.
 Arritmias con bretilo y digitálicos.
 Disminuye la respuesta a insulina e
hipoglucemiantes orales.
Farmacocinética ADRENALINA
Vía Inicio Pico Duración Metabolismo Excreción

IV Inmediato 20 min. 20-30 min. Hepático Renal

SC 5-10 min. 20 min. 20-30 min. Hepático Renal

IM 5-10 min. 20 min. 1-3 hrs. Hepático Renal

Inh. 3-5 min. 20-30 min. 1-3 hrs. Hepático Renal

Presentación ADRENALINA

Ámpula 1 mg / 1ml
 Shock anafiláctico ADRENALINA
• 100 a 500 mcg por vía SC o IM (la dosis subcutánea puede
repetirse a intervalos de 20 min. A cuatro horas PRN).
• 100 a 250 mcg por vía IV muy lentamente en 10 min.
• De manera inicial 500 mcg por vía SC o IM; luego 25 a 50
mcg por vía IV cada 5-15 min hasta alivio.
 Espasmo bronquial ADRENALINA
• 100 a 500 mcg por vía SC o IM (la dosis subcutánea puede
repetirse a intervalos de 20 min. A cuatro horas PRN).
• 1 a 2 inhalaciones de un aerosol de dosis medida con intervalos de
dos minutos entre inhalación (se puede repetir después de 30 min
hasta 8 dosis en 24 horas.
Reanimación cardiopulmonar ADRENALINA
• 0.1 a 1 mg diluidos a 5 ml con cloruro de sodio al 0.9 %
administrarlos por vía IV.
 ADRENALINA
Cuidados de enfermería

• Cambie los sitios de inyección.

• En la IV se vigila la frecuencia cardiaca y presión
sanguínea.
• La adrenalina oral puede causar dolor epigástrico de
modo que la boca y la garganta deberán enjuagarse
con agua después de la inhalación.
• Es incompatible con soluciones alcalinas.
NORADRENALINA
Es un agonista de los α-receptores que promueve una
vasoconstricción generalizada.
Acciones NORADRENALINA

 Aumenta la presión arterial sistémica.

 Aumenta el flujo arterial coronario.
 Aumenta el gasto cardiaco a dosis bajas, a dosis

elevadas, el gasto cardiaco disminuye a causa de la

vasoconstricción y del aumento de la poscarga.
Indicaciones NORADRENALINA
 Hipotensión aguda como resultado de anestesia
espinal.
 Infarto del miocardio
 Sepsis
 Anafilaxis
 Coadyuvante en el paro cardiaco e hipotensión.

Contraindicaciones
 Intolerancia o hipersensibilidad al bisulfito
 Enfermedad coronaria avanzada
Efectos adversos NORADRENALINA

 SNC: cefalea, ansiedad, temblor

 Aparato cardiovascular: bradicardia, arritmia e
hipertensión
 Aparato genitourinario: disminución del volumen
urinario

Interacciones
 Incompatible con la sales de hierro, álcalis y
agentes oxidantes
Farmacocinética NORADRENALINA

 Inicio: rápido
 Pico: desconocido
 Duración 1-2 min.
 Metabolismo: hepático
 Excreción: renal
Presentación NORADRENALINA

Ampolleta (4mg/4
ml)
1 mg / ml.

Se puede diluir con dextrosa 5%

Dosis: fluctúa entre 0.1 a 1 mcg / kg / min.

 NORADRENALINA
Cuidados de enfermería
• No administrar con sol. cloruro de sodio al 0.9%
sola.
• Vigile cada 15 min. El estado de conciencia, la
temperatura y color de las extremidades, la
excreción urinaria y el sitio de infusión por una
posible extravasación.
• La velocidad de la infusión se reduce gradualmente
hasta suspenderla.
NORADRENALINA
Indican dos ámpulas de Noradrenalina en 100 ml de solución glucosada a
un paciente que pesa 120 kg.

Sacar K (concentración) y pasar a 8 ml/hora

Primero preparar la mezcla y aforar.

8mg = 8000 mcg = 80mcg = 80 mcg = 1.33
100ml 100ml 1ml 60microgotas

Segundo obtener la K

8 mg/100ml X 1000/60 = 1.33

NITROGLICERINA

Vasodilatador coronario venoselectivo

Acciones NITROGLICERINA

 Relaja el músculo liso, incluyendo el vascular,

causando vasodilatación.
 Disminuye la demanda de oxígeno del miocardio al

reducir la precarga y poscarga.

Indicaciones NITROGLICERINA
 Angina de pecho refractaria a otros tratamiento.
 Insuficiencia ventricular izquierda o insuficiencia
cardiaca congestiva asociada con infarto de
miocardio.
 Control de la hipertensión transoperatoria.
 Para producir hipotensión controlada durante la
neurocirugía y cirugía ortopédica.
Contraindicaciones
 En bradicardia e hipotensión arterial
 Con sildenafil (viagra,
Revatio),vardenafil(Levitra) y tadalafil
(Cialis).
Efectos adversos NITROGLICERINA
 Cefalea, taquicardia, hipotensión, palpitaciones,
bradicardia, malestar retroesternal.
 Náuseas, vómitos, dolor abdominal.
 Aprensión, inquietud, mareo.
 Contracturas musculares.
 Intoxicación por alcohol, hiperosmolaridad.

Interacciones
 La nitroglicerina o trinitrato de gliceril IV puede hacer lento el
metabolismo de la morfina, aumentando el riesgo de sobredosis y
depresión respiratoria.
 No se recomienda utilizar con alcaloides de ergotamina.
 La respuesta /efecto puede estar disminuida por ácido acetilsalicílico,
AINE y agentes simpaticomiméticos.

Farmacocinética NITROGLICERINA

 Inicio: 1 a 2 minutos
 Pico: desconocido
 Duración: 3 a 5 minutos
 Metabolismo: hepático
 Excreción: renal
Presentación NITROGLICERINA

Ampolleta 50 mg/10ml

Se puede diluir con dextrosa 5%, o en dextrosa 5% en

cloruro de sodio al 0.9%.

Dosis:5 mcg/min a 20 mcg/min, aumentando 5

mcg/min cada 3 a 5 min hasta obtener respuesta,
mantener una PA sistémica adecuada y presión de
perfusión coronaria
 NITROGLICERINA
Cuidados de enfermería

• El fármaco debe prepararse en botella de vidrio. Si se

prepara en frasco de PVC se absorberá en el tubo de PVC.
• Usar equipo de infusión.
• Vigilancia en efecto hemodinámico adverso, taquicardia,
hipotensión, la respuesta vagal puede requerir atropina.
• La velocidad de la infusión se reduce gradualmente hasta
suspenderla.
NITROPRUSIATO DE SODIO

Vasodilatador arterial y venoso

Acciones

 Agente potente de acción corta para uso IV, que

produce vasodilatación periférica mediante una acción
directa sobre el músculo liso vascular, que tiene más
efectos en las venas que en las arterias.
 Disminuye la precarga y la poscarga
 Dilata las arterias coronarias
 Se metaboliza en cianuro y pasa a tiocianato
 Produce ácido láctico
Indicaciones
 Crisis hipertensivas.
 Hipotensión electiva, para restringir la
hemorragia quirúrgica.
 Tratamiento a corto plazo de la insuficiencia
cardiaca.

Contraindicaciones
 Contraindicado en personas con cortocircuitos arteriovenosos.
 Coartación de la aorta.
 Anemia.
 Hipovolemia sin corrección.
 Circulación cerebral deficiente.
 Enfermedad renal grave.
 Atrofia óptica congénita.
 Trastornó de deficiencia de vitamina B 12.
 Embarazo
Efectos adversos
 Si la reducción de la PA es demasiado rápida: náuseas, vómitos, dolor abdominal, sudoración, fasciculaciones,
agitación, aprehensión, mareo, cefalea, palpitaciones, malestar retroesternal.
 Hipotensión ortostática excesiva, taquicardia, cambios en el ECG.
 Exantema, rubicundez.
 Sitio IV: eritema
 Toxicidad por cianuro.
 Metahemoglobinemia.
 En administración prolongada o dosis excesivas: toxicidad por tiocianato (acúfenos, miosis, hiperreflexia).
 Signos de hipotiroidismo.
 Disminución de la agregación plaquetaria.
 Incremento de la presión intracraneal.

Interacciones
 Su acción hipotensora se potencia con otros
antihipertensivos, anestésicos líquidos volátiles, fármacos
inotrópicos y la mayor parte de depresores de la circulación.
 La hipertensión y la premedicación con antihipertensivos
puede sensibilizar al paciente a los efectos del nitroprusiato
de sodio.
Farmacocinética

 Inicio: rápido
 Pico:
 Duración:
 Metabolismo: hepático
 Excreción: renal
Presentación
Ampolleta de 50 mg/2 ml

Ampolleta de 50 mg/5 ml

Se puede diluir con dextrosa 5%

Dosis: Iniciar con 0.3 mcg/kg/min hasta 10

mcg/kg/min
Cuidados de enfermería

• El fármaco debe prepararse solo con solución glucosada al 5%.

• El preparado se recomienda proteger de la luz envolviendo el contenedor de
inmediato con papel aluminio, plástico negro u algún otro material opaco
• Usar equipo de infusión.
• Vigilancia en efecto hemodinámico: si la PA no se controla en el transcurso
de 10 minutos con la velocidad de infusión máxima, el tratamiento debe
suspenderse de inmediato.
• Vigilar de manera cuidadosa la PA. La presión sistólica no debe ser menor de
60 mmHg.
• Cuantificar el estado acido-base.
• Si el paciente presenta hipotensión se deberá colocar al paciente con la
cabeza en declive.
Fármaco Dosis de Dilución Concentración Acción Comentarios
mantenimiento final farmacológica
La respuesta clínica depende de
Cardiotónico no la dosis; dosis mayores de 20
Dopamina 2-20 ug/kg/min 200mg en 240 ml 0.80 mg/ml digitálico con efecto gammas, efecto alfa puro;
Amp 200 mg de SG a 5% (800ug/ml) dopaminérgico, puede producir arritmia y
adrenérgico alfa y taquicardia; úsese vena central.
beta.

Selectivo; vida media 2-3 min;

puede ocurrir hipotensión,
Dobutamina 2-20 ug/kg/min 250 mg en 230 ml 1mg/ml Cardiotónico no taquicardia, arritmia;
Amp 250 mg de SG a 5% (1000ug/ml) digitálico con acción contraindicado en estenosis
principal sobre subaórtica hipertrófica
receptores beta. idiopática

Usar equipo de infusión; el

fármaco se absorberá en el tubo
Nitroglicerina 0.5-10 ug/kg/min 50 mg/ 250 ml de 200 ug/ml Vasodilatador de PVC; incrementar la dosis 5-
Amp 50 mg SG a 5% coronario 10 min hasta efecto deseable;
venoselectivo efecto hemodinámico adverso,
taquicardia, hipotensión, la
respuesta vagal puede requerir
atropina.
 Fármaco Dosis de Dilución Concentración Acción Comentarios
mantenimiento final farmacológica

Nitroprusiato 0.5-10 50mg/ 250 ml 200 ug/ml Vasodilatador La solución se precipita

de Sodio ug/kg/min de SG a 5% arterial y en soluciones
venoso electrolíticas y debe
protegerse de la luz; la
presión debe vigilarse
para prevenir
hipotensión; durante la
administración
prolongada los niveles de
tiocinato se deben
mantener menores de 10
mg/100 ml

Norepinefrina 2-10 ug/min 4mg/ 250 ml 16 ug/ml Efecto alfa 1 y Usar vena central; efecto
de SG a 5% 2; beta 1; adrenérgico alfa potente;
aumenta RVD su extravasación causa
necrosis local de tejido.
Video de aminas

[Link]
v=9C1Vus9g30o
Video de aminas (pintaron bueno)

[Link]
v=BJqwUBTLoYo