Gneros Streptococcus y Enterococcus
Caractersticas generales: Cocos Gram + Inmviles, no esporulados Requerimientos nutritivos Agrupacin en cadenas Catalasa Aerobio o anaerobio facultativo
Agrupacin Staphylococcus
Agrupacin Streptococcus
Gneros Streptococcus Enterococcus
Caractersticas generales: Cocos Gram + Inmviles, no esporulados Agrupacin en cadenas Catalasa Aerobio o anaerobio facultativo
Gnero Streptococcus
Clasificacin
1.- Hemlisis en medios con sangre -hemolticos: hemlisis total ([Link], S. agalactiae) -hemoliticos: hemlisis parcial ([Link], S. viridans) No hemolticos
Gnero Streptococcus 2.- Clasificacin serolgica
Antgeno polisacarido de la pared celular o antgeno de grupo Grupos serolgicos de Lancefield Grupo A, B, C, D, F,..V. Grupo A = S. pyogenes Grupo B = S. agalactiae
S. Pyogenes (Grupo A) Cuadros clnicos
1.- Infecciones pigenas o supuradas Infecciones respiratorias
Faringitis Sinusitis Otitis
Infecciones de piel y tejidos blandos
Imptigo Escarlatina (toxina eritrognica) Erisipela Celulitis Fascitis necrotizante
S. Pyogenes (Grupo A) Cuadros clnicos
2.- Infecciones no supurativas Complicaciones o secuelas de infecciones previas Fiebre reumtica: Fiebre Artritis Afectacin cardiaca Glomerulonefritis aguda Hipertension Hematuria Proteinuria Edemas
Escarlatina
Imptigo
S. pyogenes Diagnstico
Obtencin de muestras Tincin de Gram Cultivo
Tincin de Gram [Link]
Catalasa Hemlisis Sensibilidad a bacitracina
Identificacin serolgica
Deteccin Ag de grupo
Streptococcus agalactiae Grupo B
Flora normal del tracto digestivo Antigeno polisacarido grupoespecfico Antgenos polisacaridos tipoespecficos Produccin de pigmento en medios especficos. Produccin factor CAMP
S. agalactiae Grupo B
Flora normal del tracto digestivo Coloniza tracto genital 15% - 30% gestantes portadoras Sin medidas de prevencin principal causa de infeccin en R.N. Infecciones invasivas en adultos no relacionadas con la gestacin
S. agalactiae Grupo B
Prevencin de la infeccin neonatal Identificacin de gestantes portadoras
Cultivo exudado vaginorectal 35-37 semanas de gestacin.
Administracin de profilaxis intraparto a todas las portadoras
Penicilina al inicio del parto y cada 4 h. hasta el final.
Streptococcus pneumoniae
Diplococo, Gam +, catalasa -
Flora normal tracto respiratorio: 20% nios y 5% adultos portadores sanos. Transmisin aerea a partir de portadores sanos o enfermos
Streptococcus pneumoniae
Patogenia Determinantes de patogenicidad
Cpsula: inhibe fagocitosis Neumolisina, Neuraminidasa: invasin tisular
Factores del huesped
Tabaquismo, Enf. Respiratoria.
Streptococcus pneumoniae
Clinica Infeccin respiratoria Neumonia Otitis media Sinusitis agud Extrapulmonar:
Meningitis Artritis Peritonitis Endocarditis
Neumonia neumococica
Streptococcus pneumoniae
Diagnstico Obtencin de muestras: Respiratorias (esputo, liq. pleural). Sangre. LCR Deteccin de Antgeno Cultivo
Identificacin bioqumica
Gram, Catalasa, Optoquina
Identificacin serolgica
Streptococcus pneumoniae
Tratamiento Penicilina Cefalosporinas Cepas con sensibilidad disminuida: Vancomicina Quinolonas Macrolidos
Gnero Enterococcus
Incluye varias especies:
E. faecalis E. faecium Flora normal del tracto digestivo Escaso poder patgeno
Gnero Enterococcus
Sinergia con otras bacterias aerobias y anaerobias (E. coli y B. fragilis) que favorecen la capacidad invasiva.
Elevada resistencia antimicrobianos Causa importante de infecciones hospitalarias (ITU, infecciones de heridas quirrgicas) Infecciones intraabdominales (polimicrobianas)
GRACIAS
