ANEMIA
HOSPITAL DE NIÑOS J.M DE LOS RÍOS
SERVICIO HEMATOLOGÍA
PEDIATRIA I
MIC 4 AÑO
LA ANEMIA
• ES UN PROBLEMA FRECUENTE EN
LA CONSULTA DIARIA.
• SE PRESENTA CUANDO EL NIVEL DE
HEMOGLOBINA ES INFERIOR AL CONSIDERADO
COMO LÍMITE NORMAL, DE ACUERDO A
EDAD, SEXO Y ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR
• . LA MEDICIÓN DE LA HEMOGLOBINA Y EL EXAMEN DEL
FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA PROPORCIONA
INFORMACIÓN NECESARIA PARA IDENTIFICAR LOS
PRINCIPALES TIPOS DE ANEMIA.
• EL CONOCER LAS CAUSAS PREVALENTES DE
LA ANEMIA PUEDE AYUDAR A SIMPLIFICAR EL ESTUDIO Y
ESTABLECER LAS CAUSAS EN LOS GRUPOS DE
POBLACIÓN VULNERABLE
FISIOPATOGENIA DE LA ANEMIA
• LA CONSTANCIA EN LA CIFRA DE HEMOGLOBINA DENTRO
DE LOS LÍMITES DE VARIACIÓN EN PERSONAS SANAS,
ALIMENTADAS ADECUADAMENTE, IMPLICA LA
EXISTENCIA DE UN EQUILIBRIO ENTRE LA REMOCIÓN
DIARIA DE GLÓBULOS ROJOS QUE ALCANZARON EL
LÍMITE DE SU VIDA Y LA FORMACIÓN DE LA MISMA
CANTIDAD POR DÍA EN LA MÉDULA ÓSEA
Este equilibrio depende de los requerimientos de oxígeno a nivel
de los tejidos y de la acción de la eritropoyetina, a condición
desde luego de que la médula sea normal, anatómica y
funcionalmente, que se cuente con los nutrientes requeridos y
que la persona no padezca una condición patológica que interfiera
con la eritropoyesis.
LA CLASIFICACIÓN FISIOPATOGÉNICA
• ES ÚTIL Y PERMITE DETERMINAR EL ORIGEN DE LA ANEMIA, TOMANDO EN CUENTA EL ASPECTO
ETIOLÓGICO.
• LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SE DESARROLLA EN PACIENTES QUIENES SE HAN AGOTADO
PREVIAMENTE LAS RESERVAS DE HIERRO; ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE ANEMIA EN EL MUNDO.
• ETIOPATOGENIA
• A) INGESTA INADECUADA
• B) DISMINUCIÓN EN LA ABSORCIÓN Y EN SU UTILIZACIÓN
• C) SANGRADO CRÓNICO.
• TRATAMIENTO DE ANEMIA IDENTIFICAR Y CORREGIR LA CAUSA, TRANSFUNDIR PAQUETE GLOBULAR
ANTE CIFRA DE HEMOGLOBINA MENOR A 5 G/DL
FORMAS DE LOS GLÓBULOS ROJOS
• LOS GLÓBULOS ROJOS NORMALES SON FLEXIBLES, TIENEN FORMA
DE DISCO Y SON MÁS GRUESOS EN LOS BORDES QUE EN EL CENTRO.
EN VARIOS TRASTORNOS HEREDITARIOS, LOS GLÓBULOS ROJOS SE
VUELVEN ESFÉRICOS (EN LA ESFEROCITOSIS HEREDITARIA),
OVALADOS (EN LA ELIPTOCITOSIS HEREDITARIA) O ADOPTAN UNA
FORMA DE HOZ (EN LA ANEMIA DREPANOCÍTICA O DE CÉLULAS
FALCIFORMES).
FORMAS DE LOS GLÓBULOS ROJOS
TIPOS DE ANEMIA.
Anemia con deficiencia de hierro. Muy poco hierro en la sangre El hierro es necesario para formar la hemoglobina.
Esta es la causa más común de anemia.
Anemia megaloblástica. Los glóbulos rojos son demasiado grandes. Un tipo de anemia megaloblástica es la anemia
perniciosa. En este tipo, hay un problema de absorción de la vitamina B 12, que es importante producir los glóbulos
rojos.
Anemia hemolítica. Destrucción de los glóbulos rojos. Hay muchas causas diferentes, tales como infecciones graves o
determinados medicamentos.
Anemia falciforme. Un tipo hereditario de anemia con glóbulos rojos de forma anormal. Es un tipo de anemia
hemolítica.
Anemia de Cooley (talasemia). Otro tipo heredado de anemia con glóbulos rojos anormales.
Anemia aplásica. Incapacidad de la médula ósea para producir células sanguíneas.
FACTORES DE RIESGO PARA LA ANEMIA
• BAJO PESO AL NACER O NACIMIENTO PREMATURO
• VIVIR EN LA POBREZA O EMIGRAR DE UN PAÍS EN DESARROLLO
• CONSUMO TEMPRANO DE LECHE DE VACA
• DIETA BAJA EN HIERRO O DE ALGUNAS VITAMINAS O MINERALES
• CIRUGÍA O ACCIDENTE CON PÉRDIDA DE SANGRE
• ENFERMEDADES DE LARGA DURACIÓN, TALES COMO INFECCIONES O
ENFERMEDAD RENAL O HEPÁTICA
• ANTECEDENTES FAMILIARES DE UN TIPO HEREDITARIO DE ANEMIA,
COMO LA ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES
SÍNTOMAS DE LA ANEMIA
• LA MAYORÍA DE LOS SÍNTOMAS DE LA ANEMIA SE DEBEN A LA FALTA DE OXÍGENO EN LAS
CÉLULAS. MUCHOS DE LOS SÍNTOMAS NO ESTÁN PRESENTES EN LOS CASOS DE ANEMIA LEVE.
• ESTOS SON LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES:
• AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA
• FALTA DE AIRE O PROBLEMAS PARA CONTROLAR UNA RESPIRACIÓN
• FALTA DE ENERGÍA O CANSANCIO INJUSTIFICADO
• MAREOS O VÉRTIGO, ESPECIALMENTE CUANDO ESTÁ DE PIE
• DOLOR DE CABEZA
• IRRITABILIDAD
• CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES
• RETRASO O AUSENCIA DE LA MENSTRUACIÓN
• DOLOR EN LA LENGUA O LENGUA HINCHADA
• ICTERICIA O COLORACIÓN AMARILLENTA EN LA PIEL Y EN LOS OJOS
• AGRANDAMIENTO DEL BAZO O DEL HÍGADO
• RETRASO O LENTIDUD DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CÓMO SE DIAGNOSTICA LA ANEMIA
Debido a que la anemia es común en los niños, los médicos hacen pruebas de detección de rutina para
determinar su presencia. Además, con frecuencia no presenta síntomas.
La mayoría de la anemia en los niños se diagnostica a través de estos análisis de sangre:
Hemoglobina y hematocrito. Esta es a menudo la primera prueba de detección de la anemia en los niños.
Mide la cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre.
Hemograma. Un hemograma comprueba los glóbulos rojos y blancos de la sangre, las células de
coagulación de la sangre (plaquetas) y, a veces, glóbulos rojos jóvenes (reticulocitos). Incluye la
hemoglobina y el hematocrito, y más detalles acerca de los glóbulos rojos.
Frotis de sangre periférica. Una pequeña muestra de sangre se examina bajo un microscopio para ver si
tiene un aspecto normal.
