Exámenes
motores
CABALLERO RAMOS RUT ABIGAIL
AYUQUE TORNERO IRIS DEL CARMEN
AYUQUE QUISPE FLOR ERIKA
OPTOMETRIA CLINICA I
PROFESOR CONDORI GUTIERREZ DANIEL
EXAMENES MOTORES
- Se refieren a las pruebas y evaluaciones que realiza un oftalmólogo para evaluar la
función de los músculos oculares y la coordinación de los movimientos oculares.
- Estos exámenes son importantes para diagnosticar y tratar problemas de visión,
estrabismo (desviación de los ojos), y otros trastornos relacionados con la motilidad
ocular.
TIPOS
- ANGULO KAPPA
- HIRSCHBERG
-PRUEBA DE BRUCKNER
- TEST DE KRISMKY
- DUCCIONES
- VERSIONES
- COVER TEST
ANGULO KAPPA
• Se define como el ángulo entre el eje visual (que conecta el punto de fijación con la
fóvea) y el eje pupilar (una línea a través del centro de la pupila perpendicular a la
córnea).
• Es una medida que indica si la pupila esta desplazada hacia adentro o hacia afuera
en relación a la cornea.
ANGULO KAPPA
• OBJETIVO: SIRVE PARA
DIFERENCIAR UNA DESVIACION
APARENTE (PSEUDOESTRABISMO) DE UNA
MANIFIESTA
• SE REALIZA DE FORMA MONOCULAR
• ELEMENTOS QUE SE ULTILIZAN:
LINTERNA PUNTUAL Y BAJA ILUMINACION
(TENUE)
PROCEDIMIENTO
- Se ubica al paciente cómodamente sentado y
con la cabeza derecha y de frente.
- Ocluir el ojo izquierdo y proyectar la luz de la
linterna a 50 cm sobre el centro de la cornea y
pedir al paciente que fije la luz.
- El paciente debe fijar la luz .
- Observar y anotar la posición del reflejo
respecto a la pupila.
- Luego ocluir el ojo derecho y repetir el
procedimiento.
INTERPRETACION
-Angulo Kappa cero: Reflejo luminoso coincide en el centro de ambos ejes.
-Angulo kappa positivo: Si la fóvea es temporal al eje pupilar
el reflejo luminoso corneal será
ligeramente nasal al centro de la córnea. EXODESVIACIÓN.
-Angulo kappa negativo: Si la fóvea es nasal al eje pupilar, el reflejo
luminoso corneal será ligeramente
temporal al centro de la córnea. ENDODESVIACIÓN.
PRUEBA DE BRUCKNER
El Test del Reflejo Rojo (prueba de
Bruckner) es esencial para el
reconocimiento precoz de las
patologías oculares potencialmente
peligrosas para la visión o la vida, como
la catarata, el glaucoma, el
retinoblastoma, las anomalías de la
retina o las enfermedades sistémicas
con manifestaciones oculares y fuertes
defectos de refracción.
• El test utiliza la transmisión de la luz de un
oftalmoscopio, desde todas las partes
normalmente transparentes del ojo hasta la
retina (que representa el fondo del ojo). Esta
luz, en condiciones normales, se refleja
generando un reflejo rojo (de manera similar
al efecto de los “ojos rojos” que se obtiene al
hacer una fotografía con el flash). La
presencia del Reflejo Rojo en ambos ojos
(simétrico) representa la respuesta normal
del test.
TEST DE KRISMKY
• El test de krimsky realiza una inspección de
los reflejos corneales en pacientes con
fijación excéntrica, determina el tipo de
desviación, la adición de prismas para la
corrección de la desviación y el valor
prismático de la desviación.
• Se debe tener en cuenta que esté test es
aplicado primordialmente a pacientes de
fijación excéntrica, y en los que ya se a
realizado el test de ángulo kappa.
DUCCIONES
Definición
Movimientos monoculares del ojo.
Objetivo descartar o confirmar
paresias o parálisis.
DUCIONES
procedimiento
1. El examinador se coloca frente al examinado
2. Pedir al paciente que mire la luz del
transiluminador
3. Ocluir OI del paciente
4. Indicarle al paciente que siga la luz , además
decirle al paciente que no mueva la cabeza sino sus
ojos únicamente mientras la luz se dirige a las
siguientes posiciones de mirada:
-Dos horizontales: Aducción/ Abducción
-Dos verticales: Supraduccion/ Infraduccion
-Dos torsionales: Incicloduccion/ Excicloduccion
5. Ocluir el OD y repetir el paso anterior
6. Anotar y esquematizar resultados.
DUCCIONES
Forma Anotación Interpretación de resultados
-Completa: se escribe suave, Movimientos suaves y continuos:
completa y continua del ojo Ducciones sin anomalías
examinado Movimiento deficiente (alcanza
a pasar la línea media) y/o
reflejo descentrado: Paresia del
-Incompleta: se escribe si es una musculo examinado.
parálisis o paresia, del musculo No supera la línea media:
afectado y del ojo examinado. Parálisis del musculo afectado.
VERSIONES
Definición
Movimientos binoculares.
Objetivo,determinar
hipofunciones o hiperfunciones.
VERSIONES
Procedimiento:
1. El examinador se coloca frente al
examinado
2. Pedir al paciente que mire la luz del
transiluminador
3. Indicarle al paciente que siga la luz,
además decirle al paciente que no mueva la
cabeza sino sus ojos únicamente mientras la
luz se dirige a las siguientes posiciones de
mirada.
Forma de anotación
En el diagrama funcional de los músculos
extraoculares se coloca:
-Si está bien en todas las posiciones de mirada:
Un chulito en cada músculo
-Si en un musculo se evidencia una
hiperfunción: +
-Si en un musculo se evidencia una
hipofunción : -
Hiperfunciones/ Hipofunciones
+ / - : Leve
++/ - - : Moderada
+++/ - - - : Severa
GRACIAS!
